介護施設のサービス低下と対応：親の介護で感じた不安と解決策

「あなたの親を世話したくないと介護職員が言っている」と昨日老健施設長から言われました。 介護職員が好きな利用者を世話したい気持ちは止められないと、、、、。 「❓」 仕事ですが 認めているそうです。 精神論を強制できないそうです。 今後、提供サービスの質が下がり、生命の保証はできないと言われました。 医師免許を持っている施設長にです。 脅しですか？と聞きたかったのですが、ケンカになりそうだったので控えました。 契約者に対するサービスの提供が不可能になった状況と言えないでしょうか？ 親は、片麻痺の為、自力で姿勢が直せません。 入所翌日より99％傾き姿勢、仙骨座り、骨盤が傾いて います。 円背、拘縮、脊椎が捻れ少し変形が発生しています。 嚥下にも影響がしています。 食事介助もキチンとセッティングすれば自力で80％可 能ですが、全介助です。 食事時の姿勢も傾いています。 飲水を立って行うのです。 多忙だからです。 顎が上がっていて問題なのでその場で是正を求めました。 教育されてないので問題を理解できないみたいでした。 毎日言いたい所を我慢してあまりにもひどい時に控えめにお願いしていました。 オムツ交換については、 オムツ交換を早く行いたい為、臀部の排泄物を拭きま せん。 清拭タオル1本厳守(経費削減)で汚れがとれていませ ん。 排泄物で赤くなり、臭いがひどいです。 排便も陰部に付着しています。 本当に毎日なので毎日言いたい所を我慢していました。 口腔ケアは、食べカスだらけで是正を求めても「限界」と言い訳して施設で改善をしません。 歯ブラシも集団管理です。 他人との歯ブラシが重なり不衛生と言っても是正しません。 あまりにも言うので歯ブラシの消毒をまとめて行うようになりました。 利用者側として質が悪いので改善して下さいと言うことがそんなに悪いことか理解できないのです。 死ねぐらいの勢いの暴言でしたが私が悪いのでしょうか？

ケーススタディ：老健施設における介護サービスの質低下と対応

このケースは、老健施設における介護サービスの質の低下と、それに伴う利用者側の苦悩、そして施設側の対応の難しさを浮き彫りにした、非常に深刻な問題です。 施設長からの発言は、確かに脅しに聞こえる部分もあります。しかし、同時に、現場の介護職員の負担の大きさや、施設運営上の制約も垣間見えます。

まず、ご両親の状況を整理しましょう。片麻痺による姿勢不良、嚥下障害、不適切なオムツ交換、不衛生な口腔ケアなど、深刻な問題が複数存在します。これらの問題は、単に介護職員の「やる気」の問題ではなく、人員不足、教育不足、そして施設の体制自体に問題がある可能性が高いことを示唆しています。

重要なのは、感情的な対立ではなく、客観的な事実を基に問題解決を図ることです。 「死ね」という暴言は、ご自身の怒りや不安の表れであり、決して許されるものではありませんが、その背景にある深い苦悩を理解する必要があります。

具体的な解決策：

• 事実の記録と証拠集め： 日々の出来事を詳細に記録しましょう。写真や動画を撮るのも有効です。 これは、後々の交渉や苦情申し立てに役立ちます。
• 施設長との冷静な話し合い： 感情的になるのではなく、記録した事実を基に、具体的な問題点と改善策を提案しましょう。 「脅し」と感じた発言についても、冷静に事実関係を確認する必要があります。 弁護士や介護相談窓口に相談し、同行してもらうのも有効です。
• 他の介護施設への転院も検討： 現状の施設で改善が見込めない場合は、他の施設への転院を検討する必要があります。 転院前に、新しい施設のサービス内容や体制を十分に確認しましょう。 介護サービス情報提供システム（介護情報ネット）などを活用するのも良いでしょう。
• 介護保険制度の活用： 介護保険制度を活用し、必要な介護サービスを受けられるようにしましょう。 ケアマネージャーと連携し、適切なサービス計画を作成することが重要です。 介護保険サービスの種類や利用方法について、ケアマネージャーに相談しましょう。
• 行政への相談： 市区町村の介護保険担当窓口や、高齢者福祉担当窓口などに相談し、適切なアドバイスや支援を受けましょう。 必要に応じて、虐待相談窓口にも相談できます。

専門家の視点： 介護職員のモチベーションや、施設の体制の問題は、単独で解決できるものではありません。 介護現場の慢性的な人手不足、待遇の悪さ、教育体制の不備などが、このような問題の背景にあります。 国や自治体レベルでの抜本的な対策が必要不可欠です。

成功事例：

私の経験上、多くのケースで、利用者と施設が冷静に話し合い、問題点を共有することで、改善が見られるケースが多いです。 例えば、ある施設では、利用者からの具体的な要望を基に、介護職員の配置を見直し、教育プログラムを強化することで、サービスの質が向上しました。 しかし、改善が見られない場合は、躊躇なく転院や行政への相談を検討するべきです。

比較検討：介護施設選びのポイント

介護施設を選ぶ際には、以下の点を比較検討することが重要です。

• 職員の配置： 職員数や、介護職員の資格、経験などを確認しましょう。
• 教育体制： 職員の教育プログラムや研修内容を確認しましょう。
• サービス内容： 提供される介護サービスの内容、質、料金などを比較検討しましょう。
• 施設の雰囲気： 実際に施設を見学し、雰囲気を確認しましょう。 清潔感、職員の対応、利用者の様子などをチェックしましょう。
• 利用者の声： 他の利用者や家族からの口コミなどを参考にしましょう。

自己診断：あなたの介護施設選びは大丈夫？

以下のチェックリストで、あなたの介護施設選びが適切かどうか、自己診断してみましょう。

• □ 職員の配置状況を確認しましたか？
• □ 職員の教育体制を確認しましたか？
• □ サービス内容を比較検討しましたか？
• □ 施設の雰囲気を確認しましたか？
• □ 利用者の声を確認しましたか？

5つ全てにチェックが入っている方は、適切な施設選びができている可能性が高いです。 そうでない方は、再度、施設選びのポイントを見直してみましょう。

まとめ

介護施設におけるサービスの質低下は、利用者にとって深刻な問題です。 感情的な対立に陥るのではなく、冷静に事実を記録し、施設と話し合うことが重要です。 それでも改善が見られない場合は、他の施設への転院や行政への相談も検討しましょう。 適切な介護サービスを受けるためには、ご自身やご家族の権利をしっかりと主張し、積極的に行動することが必要です。

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