要介護・要支援の違いと仕事復帰への道：介護とキャリアの両立を徹底解説

この記事では、介護と仕事の両立という、多くの方が直面する難しい問題について、具体的なアドバイスを提供します。特に、要介護・要支援の認定の違い、現在の状況が介護保険制度上どう評価されるのか、そして、介護と仕事の両立をどのように実現していくのか、という点に焦点を当てて解説していきます。介護休業、介護離職、キャリアチェンジ、そして再就職支援など、具体的な選択肢と、それらを実現するためのステップを、事例を交えながら詳しく説明していきます。

要介護と要支援の状態の違いにつきましてご教示ください。私は今、要介護３の母親と要介護５の伯母の介護に携わっています。当初は母親が認知症気味なのと下半身が不自由なため母親の介護を伯母とやってきましたが、母親が特養に入る前日に伯母が脳内出血で救急搬送され、嚥下機能喪失のため点滴で命を繋いでいるところです。前置きが長くなりましたが、母親の認定調査の日程が近くなり気持ちが落ち着かない状況です。要支援になったら今度は1人で介護をしなければならないという不安と恐怖で頭がいっぱいになります。包括支援員の方や施設のケアマネージャー、入所する前に通っていたデイサービスの職員の方はまず要支援になることはないと言っています。要支援の方と要介護の方はプロが見ると一目でわかるそうです。ただネットを見ると要介護４や２から要支援２に落とされたとの書き込みもあり落ち着きません。包括支援員の方はそのケースは脳梗塞等で状況の悪い時に認定調査を受けリハビリで回復したのだろうという見解でした。私の母親の状況は下記の通りです。

• ズボン・オムツの取り替え、全身浴→全介助
• 歯磨き、入れ歯の着脱、洗身、整髪→一部介助、日によって全介助
• 上着の着脱、排尿、排便の後始末→一部介助、日によって全介助
• 上体を起こす、車椅子の移乗→一部介助
• 立ち上がり、歩くこと→手すりを使うかヘルパーさんの手引き
• 自分の名前、生年月日は言えるが年齢は言えない。同じ発言を繰り返す
• 以前、せん妄があった。

概ね下記の通りです。家庭の事情としては私は以前からうつ病に罹患しており母親の介護で重篤化し今は仕事を休職しています。伯母がこのような状態なので、施設から退所して自宅介護になった場合仕事に復帰することが難しくなります。

母親の状態は要支援か要介護なのか要介護であればどの程度かご教示ください。

要介護・要支援の違いとは？

介護保険制度における「要介護」と「要支援」は、介護の必要度を示す重要な指標です。この違いを理解することは、適切な介護サービスを利用し、ご自身の状況に合ったキャリアプランを立てる上で不可欠です。

要支援とは

要支援は、日常生活の一部に支援が必要な状態を指します。具体的には、食事や入浴、排泄などの基本的な動作は自力でできるものの、家事や移動など、生活の一部に何らかの支援が必要な状態です。要支援の認定を受けた方は、主に介護予防を目的としたサービスを利用できます。例えば、通所型サービス（デイサービス）や訪問型サービス（ホームヘルプサービス）などがあります。

要介護とは

要介護は、日常生活において何らかの介護を必要とする状態を指します。具体的には、食事、入浴、排泄などの基本的な動作に一部または全部で介助が必要な状態です。要介護の度合いは、要介護1から要介護5までの5段階に分かれており、数字が大きくなるほど介護の必要度が高くなります。要介護の認定を受けた方は、訪問介護、通所介護、施設入所など、より幅広い介護サービスを利用できます。

ご相談者様の母親の状況分析

ご相談者様の母親の状況を詳細に分析し、要介護度を推定します。提供された情報から、母親は以下の状態にあると推測されます。

• 全介助が必要な行為: ズボン・オムツの取り替え、全身浴
• 一部介助が必要な行為: 歯磨き、入れ歯の着脱、洗身、整髪、上着の着脱、排尿、排便の後始末、上体を起こす、車椅子の移乗
• 移動に関する支援: 立ち上がり、歩行に手すりやヘルパーさんの手引きが必要
• 認知機能: 自分の名前、生年月日は言えるが年齢は言えない、同じ発言を繰り返す、以前にせん妄の経験あり

これらの情報から総合的に判断すると、母親の要介護度は、要介護3～4と推定されます。全身浴や排泄、着替えなど、多くの日常生活動作で全介助または一部介助が必要であり、認知機能にも問題が見られるためです。ただし、最終的な要介護度は、認定調査の結果によって決定されます。

認定調査と介護保険制度の利用

要介護認定のプロセスと、介護保険制度の利用について解説します。認定調査は、介護保険サービスを利用するための最初のステップです。

認定調査の流れ

1. 申請: 市町村の窓口に介護保険の申請を行います。
2. 訪問調査: 調査員が自宅を訪問し、心身の状態や生活状況について聞き取り調査を行います。
3. 主治医意見書: 主治医が、本人の心身の状態に関する意見書を作成します。
4. 審査判定: 調査結果と主治医意見書をもとに、介護認定審査会が要介護度を判定します。
5. 結果通知: 認定結果が通知されます。

介護保険サービスの利用

要介護認定を受けた方は、ケアマネージャー（介護支援専門員）に相談し、ケアプランを作成してもらいます。ケアプランに基づいて、様々な介護サービスを利用することができます。サービスの種類には、訪問介護、通所介護、短期入所生活介護、施設入所などがあります。

仕事復帰に向けた具体的なステップ

介護と仕事の両立は容易ではありませんが、適切な準備と計画があれば、実現可能です。ここでは、仕事復帰に向けた具体的なステップを解説します。

1. 介護体制の確立

まず、安定した介護体制を確立することが重要です。ご自身の状況に合わせて、以下の選択肢を検討しましょう。

• 介護サービスの利用: 訪問介護（ホームヘルプサービス）、デイサービス、ショートステイなどを活用し、ご自身の負担を軽減します。
• 家族の協力: 兄弟姉妹や親族に協力を仰ぎ、役割分担を検討します。
• 介護施設の検討: 母親の状況によっては、特別養護老人ホームや介護老人保健施設への入所も選択肢となります。

2. キャリアプランの検討

介護と仕事の両立を考える上で、ご自身のキャリアプランを再検討することも重要です。以下の点を考慮し、最適な選択肢を見つけましょう。

• 現在の仕事への復帰: 休職中の場合は、復帰に向けて職場と相談し、勤務時間や業務内容の調整を検討します。
• 転職: 介護と両立しやすい職種への転職も選択肢です。例えば、在宅勤務可能な職種、勤務時間の融通が利きやすい職種などがあります。
• フリーランス・副業: 自分のペースで働けるフリーランスや副業も、介護と両立しやすい働き方です。

3. スキルアップと情報収集

仕事復帰に向けて、スキルアップを図り、情報収集を行うことも重要です。

• スキルアップ: 介護に関する知識やスキルを習得することは、介護の質の向上につながります。また、仕事に必要なスキルを磨くことも、キャリアアップに繋がります。
• 情報収集: 介護に関する情報（介護保険制度、介護サービス、介護用品など）を収集し、最新の情報を把握します。また、求人情報や転職に関する情報も収集しましょう。

4. 専門家への相談

介護と仕事の両立に関する悩みや不安は、一人で抱え込まずに、専門家に相談しましょう。

• ケアマネージャー: 介護に関する専門家であり、介護サービスの利用に関する相談に乗ってくれます。
• ハローワーク: 仕事に関する相談や求人情報の提供、職業訓練の案内などを受けられます。
• 転職エージェント: 転職に関する相談や求人紹介、面接対策など、転職活動をサポートしてくれます。

介護と仕事の両立を成功させるためのポイント

介護と仕事の両立を成功させるためには、以下のポイントを意識することが重要です。

• 無理のない計画を立てる: 自分の体力や時間、経済的な状況などを考慮し、無理のない計画を立てましょう。
• 周囲の協力を得る: 家族や友人、地域の人々など、周囲の協力を得ることが重要です。
• 休息とリフレッシュ: 介護と仕事の両立は心身ともに負担が大きいため、適度な休息とリフレッシュを心がけましょう。
• 情報収集を怠らない: 介護に関する情報や、仕事に関する情報を常に収集し、最新の情報を把握しましょう。
• 柔軟な働き方を検討する: 在宅勤務、時短勤務、フレックスタイムなど、柔軟な働き方を検討することで、介護と仕事の両立がしやすくなります。

介護離職を避けるために

介護と仕事の両立が困難になり、介護離職を検討せざるを得ない状況になることもあります。しかし、介護離職は、経済的な不安やキャリアの停滞につながる可能性があります。介護離職を避けるためには、以下の対策を講じることが重要です。

• 介護休業制度の活用: 介護休業制度を利用し、一定期間、仕事を休むことができます。
• 勤務時間の短縮: 勤務時間を短縮し、介護に割ける時間を増やすことができます。
• 在宅勤務の検討: 在宅勤務可能な職種に就くことで、介護と仕事の両立がしやすくなります。
• 転職: 介護と両立しやすい職種に転職することも選択肢です。
• 専門家への相談: ケアマネージャーやハローワーク、転職エージェントなど、専門家に相談し、適切なアドバイスを受けましょう。

成功事例の紹介

介護と仕事の両立に成功した事例を紹介します。これらの事例を参考に、ご自身の状況に合った方法を見つけてください。

事例1：介護サービスと家族の協力で両立

Aさんは、要介護2の母親の介護をしながら、会社員として働いています。Aさんは、デイサービスや訪問介護などの介護サービスを利用し、日中の介護はプロに任せています。また、週末は兄弟姉妹が交代で介護を行い、Aさんの負担を軽減しています。Aさんは、介護保険制度や介護サービスを積極的に活用し、家族の協力を得ることで、仕事と介護の両立を実現しています。

事例2：在宅勤務と柔軟な働き方で両立

Bさんは、要介護3の父親の介護をしながら、在宅勤務で事務の仕事をしています。Bさんは、勤務時間を柔軟に調整できるため、介護の合間に仕事をすることができます。また、急な用事にも対応できるよう、上司や同僚の理解を得ています。Bさんは、在宅勤務という働き方と、職場の理解を得ることで、仕事と介護の両立を実現しています。

事例3：転職で介護と両立しやすい職種へ

Cさんは、要介護4の祖母の介護をしながら、介護施設でパートとして働いています。Cさんは、介護の知識や経験を活かせる職種に転職し、仕事と介護の両立を実現しています。Cさんは、介護施設で働くことで、介護のノウハウを学び、祖母の介護に役立てています。また、同じ境遇の仲間と情報交換をすることで、精神的な支えを得ています。

まとめ

要介護・要支援の違いを理解し、ご自身の状況を正確に把握することが、介護と仕事の両立への第一歩です。介護保険制度や介護サービスを積極的に活用し、ご自身のキャリアプランを再検討しましょう。周囲の協力を得ながら、無理のない計画を立て、柔軟な働き方を検討することで、介護と仕事の両立は必ず実現できます。専門家への相談も積極的に行い、一人で抱え込まず、着実に一歩ずつ進んでいきましょう。

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