訪問介護におけるタブレット操作：ケアプランとサービス提供範囲の整理

訪問介護で、ご利用者さんにテレビをつけてあげることはまず例外なく支援サービス内で可能な行為と思われますが、 ご利用者さん所有のタブレットを操作して見せてあげることを提供サービスとしてやってらっしゃる方はおりますか？それはケアプランに書かれているから可能なのでしょうか？それともご利用者さん所有のものであるから、操作することは支援サービス内となるからなのでしょうか？わかる方、教えて下さい。

訪問介護におけるタブレット操作に関するご質問、ありがとうございます。テレビの操作とタブレットの操作は、一見似ていますが、介護サービス提供の観点からは重要な違いがあります。結論から言うと、ご利用者さん所有のタブレットの操作を訪問介護サービスとして提供できるかどうかは、ケアプランに明記されているか、そしてその操作が利用者様の「身体介護」または「生活援助」に該当するかどうかによって判断されます。単に「所有物だから」という理由だけでは、サービス提供の範囲内とは言えません。

1. テレビ操作とタブレット操作の違い：サービス提供範囲の解釈

テレビの操作は、多くの場合、利用者様の生活空間の快適性を高めるための「生活援助」の一環として捉えられます。リモコン操作という単純な行為であり、特別なスキルや専門知識を必要としないため、ケアプランに明記されていなくても、多くの介護事業所では問題なく提供されていることが多いです。

一方、タブレットの操作は、テレビ操作よりも複雑です。動画の再生、アプリの起動、インターネット閲覧など、様々な操作があり、利用者様のニーズやタブレットの種類、操作方法によって、必要なスキルや時間が大きく異なります。そのため、タブレット操作を訪問介護サービスとして提供するには、ケアプランに具体的に記載する必要があると考えられます。

2. ケアプランへの記載：具体的な内容と重要性

ケアプランには、利用者様の状態、目標、必要なサービス内容などが詳細に記載されています。タブレット操作をサービスとして提供する場合、ケアプランには以下の内容を明確に記載する必要があります。

• 具体的な操作内容：どのようなアプリを使用するか、どのような操作を行うか（例：動画再生、インターネット検索、写真閲覧など）を具体的に記述します。
• 頻度と時間：どのくらいの頻度で、どのくらいの時間、タブレット操作を行うかを明確にします。
• 目的と効果：タブレット操作によって、利用者様のどのような状態の改善や生活の質の向上を期待するかを記述します。例えば、「認知症予防のための脳トレアプリの利用」や「孤独感の軽減のためのビデオ通話」などです。
• リスク管理：タブレット操作に伴うリスク（誤操作、アプリの不具合など）とその対応策を記述します。

ケアプランにこれらの内容が具体的に記載されていない場合、タブレット操作はサービス提供の範囲外と判断される可能性が高く、サービス利用者様への説明責任を果たせていないとみなされる可能性があります。

3. タブレット操作が「身体介護」または「生活援助」に該当するか

タブレット操作が訪問介護サービスとして認められるためには、「身体介護」または「生活援助」に該当する必要があります。

• 身体介護：身体機能の低下により、日常生活動作（食事、排泄、着替えなど）に支障がある利用者様に対して提供される介護サービスです。タブレット操作が、利用者様の身体機能の維持・向上に直接的に繋がる場合（例：リハビリテーションアプリの利用）、身体介護として認められる可能性があります。
• 生活援助：日常生活の動作を支援するサービスです。タブレット操作が、利用者様の日常生活の円滑化に寄与する場合（例：オンラインショッピングの代行、連絡手段の確保）、生活援助として認められる可能性があります。

しかし、単に娯楽目的でタブレットの操作を行う場合は、生活援助として認められない可能性があります。ケアマネジャーとよく相談し、利用者様の状態やニーズに合わせた適切なサービス内容を検討する必要があります。

4. 成功事例と専門家の視点

私の経験上、認知症予防のための脳トレアプリの利用や、遠方の家族とのビデオ通話などを目的としたタブレット操作は、ケアプランに適切に記載することで、訪問介護サービスとして提供されているケースが多いです。 重要なのは、利用者様の状態やニーズを正確に把握し、その改善に繋がる具体的な目標を設定することです。

5. 具体的なアドバイス

タブレット操作を訪問介護サービスとして提供したい場合は、以下の手順を踏むことをお勧めします。

1. **ケアマネジャーとの綿密な相談:** 利用者様の状態、ニーズ、タブレット操作の目的などを丁寧に説明し、ケアプランへの記載について相談します。
2. **具体的な操作内容の明確化:** どのようなアプリを使用し、どのような操作を行うかを具体的に記述します。
3. **リスク管理の徹底:** 誤操作やアプリの不具合など、起こりうるリスクとその対応策を事前に検討します。
4. **記録の正確性:** サービス提供記録には、操作内容、時間、利用者様の反応などを正確に記録します。

6. まとめ

訪問介護におけるタブレット操作は、ケアプランに具体的な内容が記載され、それが利用者様の身体介護または生活援助に該当する場合に、サービス提供範囲内として認められます。 利用者様の状態やニーズを正確に把握し、ケアマネジャーと連携して適切なサービスを提供することが重要です。 不明な点があれば、いつでも専門機関に相談することをお勧めします。 特に、複雑な操作やリスクの高い操作を行う場合は、十分な検討と準備が必要です。 利用者様の安全と安心を第一に考え、質の高い介護サービスを提供しましょう。