介護施設での父の「暴れる」問題：あなたを苦しみから救うための具体的な対策と、キャリア支援の専門家からのアドバイス

この記事では、介護施設に入所しているお父様の行動について、ご家族が抱える深い悩みと、その解決策について掘り下げていきます。特に、感情の起伏が激しく、施設での対応が難しい状況、そしてご家族が直面する精神的な負担に焦点を当て、具体的な対策と、専門家としてのキャリア支援の視点から、あなたをサポートします。

介護付き有料老人ホームにて暴れる父の対応について、困っています。父が７月に脳梗塞で入院（75歳、要介護３、右半身まひのため基本的に車いす生活）、3週間ほど前に介護付き有料老人ホームに入所しました。

当初は自宅介護も考えましたが、父の性格や介護の環境、母も心労による体調崩す、等、いろいろなことを考慮し、施設を選択しました。もともと短気、怒りっぽい（年齢のせいか、認知症？かここ数年はかなり怒り方も激しい）等、施設に受け入れてもらえるかと不安でしたが、面談の結果、入所OKという事でほっとしました。もちろん、父の性格やこちらの状況も包み隠さず、話した結果です。

契約の時に「家族の了解もなしに自宅に帰すことはありません」と言われ、安心してました。ですが、数日前より急に父が「家に帰りたい」と騒ぎだしたとのこと。父は車いすのなので、何かを破損するということはないと思いますが、かなり大きな声で騒いだのでしょう。その時は夜で女性スタッフが2人だったようで、施設側もかなり焦った様子で、「今すぐ迎えに来てください」とのこと。

こちらもすぐには行けない状況だったので、施設で対応してもらいたくお願いしましたが、「すぐに来てくれ」「こういうのは例外です」等何度も言われ、かなり動揺しました。結局、その日は何とか施設内で対応してもらい、翌日家族が行き、なだめました。後から、施設長からその時の対応の悪さ？（もちろん騒いだ父も悪いのですが）、「今後はこちらもいろいろ対応できるようにしますので、何度も連絡し、申し訳ありません」と謝罪の言葉頂き、それなら大丈夫かなと安心してました。

父は落ち着いてる時と急に怒りだす時とかなりな波があるようです。こういうのは情緒不安定？病気でしょうか？そして、今日また父が騒いだと連絡あり、施設内でも対応できないようで、救急車、警察まで呼び、救急の病院（精神科）に搬送されました。すぐにこちらも病院に行きましたが、頭の検査？は異常なしとのこと。父は帰りたいの一点張りでまだ興奮しており、話になりません。もともと怒りやすいところはありましたが、怒り方が尋常でなかったです。精神安定剤を服用されたようですが、全く効いてなかったです。結局、病院でも施設でも、今日は受け入れられず、とりあえず家に連れて帰りました。

こんな風に暴れる騒ぐ人は、家での介護しかないのでしょうか？（今は落ち着いて眠っていますが）、このままでは家族全員が倒れるのが想像できます。

ご相談ありがとうございます。お父様の介護に関する状況、そしてご家族の皆様が抱えるご心痛、大変お察しいたします。今回のケースは、介護施設での入居者の行動に関する問題であり、ご家族の精神的な負担、施設との連携、そして今後の介護プランについて、多岐にわたる課題を含んでいます。この記事では、これらの課題に対し、具体的な解決策と、専門家としてのキャリア支援の視点からのアドバイスを提供します。

1. 現状の理解：なぜお父様は「暴れる」のか？

まず、お父様の行動の背景にある原因を理解することが重要です。今回のケースでは、いくつかの要因が考えられます。

• 脳梗塞の影響: 脳梗塞は、感情のコントロールや認知機能に影響を与える可能性があります。右半身麻痺があることから、脳の損傷が行動に影響を与えている可能性も考慮する必要があります。
• 認知症の可能性: ご相談内容から、認知症の可能性も否定できません。認知症は、見当識障害、記憶障害、感情の不安定さなどを引き起こし、それが「暴れる」行動につながることがあります。
• 環境の変化への適応: 介護施設への入所という環境の変化は、高齢者にとって大きなストレスとなり得ます。慣れない環境、新しい人間関係、生活リズムの変化などが、不安や不満を引き起こし、それが行動として現れることがあります。
• コミュニケーションの問題: お父様が自分の気持ちをうまく言葉で表現できない場合、行動で示すことがあります。「家に帰りたい」という訴えも、不安や不満の表れかもしれません。
• 痛みや不快感: 体調不良や痛み、排泄の問題など、身体的な不快感が行動に影響を与えることもあります。

これらの要因を総合的に考慮し、専門家による診断や評価を受けることが重要です。精神科医や認知症専門医、または介護支援専門員（ケアマネージャー）に相談し、適切なアドバイスとサポートを受けることをお勧めします。

2. 施設との連携：信頼関係を築くための具体的なステップ

介護施設との連携は、お父様のケアにとって非常に重要です。施設との良好な関係を築くための具体的なステップを以下に示します。

• 情報共有: お父様の状況について、施設と積極的に情報共有を行いましょう。日々の変化や気になる点があれば、すぐに施設に伝え、対応を相談してください。
• 定期的な面談: 施設長や担当の介護スタッフと定期的に面談を行い、お父様の状況について話し合いましょう。面談では、お父様の行動の原因、対応策、今後の見通しなどを共有し、連携を深めます。
• 記録の活用: 施設でのお父様の様子を記録してもらい、その記録を参考に、より適切なケアプランを立てましょう。記録には、行動の頻度、時間帯、状況、対応策、結果などを詳細に記載してもらうと良いでしょう。
• 感謝の気持ちを伝える: 介護スタッフへの感謝の気持ちを言葉で伝えましょう。感謝の気持ちは、良好な関係を築く上で非常に重要です。
• 問題解決のための協力: 施設と協力して、問題解決に取り組みましょう。例えば、お父様が「家に帰りたい」と訴える場合、その原因を探り、具体的な対策を一緒に考えます。
• 専門家の意見を取り入れる: 必要に応じて、医師や専門家（精神科医、認知症専門医、作業療法士など）の意見を取り入れ、施設と共有しましょう。

3. 医療機関との連携：適切な診断と治療

お父様の行動の原因を特定し、適切な治療を受けるためには、医療機関との連携が不可欠です。以下のステップを参考にしてください。

• 精神科医への相談: まずは、精神科医に相談し、お父様の症状について詳しく説明しましょう。精神科医は、お父様の精神状態を評価し、適切な診断と治療を提供してくれます。
• 認知症専門医への相談: 認知症の可能性が疑われる場合は、認知症専門医に相談しましょう。認知症専門医は、認知機能検査や画像検査などを行い、正確な診断を行います。
• 検査の実施: 医師の指示に従い、必要な検査（血液検査、画像検査など）を受けましょう。検査結果は、診断と治療に役立ちます。
• 薬物療法: 医師の指示に従い、適切な薬物療法を受けましょう。精神安定剤や抗認知症薬などが処方されることがあります。
• 非薬物療法: 薬物療法と並行して、非薬物療法（回想法、音楽療法、アロマセラピーなど）も検討しましょう。非薬物療法は、症状の緩和や生活の質の向上に役立ちます。
• 定期的な通院: 定期的に通院し、医師の診察を受け、治療の効果を確認しましょう。

4. 介護保険サービスの活用：利用できるサービスと手続き

介護保険サービスを積極的に活用し、お父様の介護をサポートしましょう。利用できるサービスには、以下のようなものがあります。

• 訪問介護: 訪問介護サービスを利用すると、ヘルパーが自宅を訪問し、入浴、排泄、食事などの身体介護や、掃除、洗濯、調理などの生活援助を行います。
• 訪問看護: 訪問看護サービスを利用すると、看護師が自宅を訪問し、健康管理や医療処置を行います。
• 通所介護（デイサービス）: デイサービス施設に通い、入浴、食事、レクリエーションなどのサービスを受けます。
• 短期入所生活介護（ショートステイ）: 短期間、介護施設に入所し、介護サービスを受けます。
• 福祉用具の貸与・購入: 車椅子、歩行器、ベッドなどの福祉用具の貸与や購入ができます。
• 住宅改修: 手すりの設置、段差の解消などの住宅改修を行うことができます。
• ケアマネージャーへの相談: ケアマネージャーに相談し、適切な介護保険サービスの利用計画（ケアプラン）を作成してもらいましょう。

介護保険サービスの利用手続きは、以下の通りです。

1. 要介護認定の申請: お住まいの市区町村の介護保険窓口に、要介護認定の申請を行います。
2. 認定調査: 調査員による訪問調査が行われます。
3. 審査・判定: 介護認定審査会で、要介護度が審査・判定されます。
4. 結果通知: 要介護度の結果が通知されます。
5. ケアプランの作成: ケアマネージャーに相談し、ケアプランを作成してもらいます。
6. サービスの利用開始: ケアプランに基づき、介護保険サービスを利用します。

5. 在宅介護の選択肢と注意点

ご家族の状況によっては、在宅介護も選択肢の一つとなります。在宅介護を選択する際の注意点と、具体的な対策を以下に示します。

• 家族の負担: 在宅介護は、ご家族の負担が大きくなる可能性があります。介護者の心身の健康を維持するため、休息時間や趣味の時間も確保するようにしましょう。
• 介護環境の整備: 自宅の環境を、お父様の介護に適した状態に整備する必要があります。手すりの設置、段差の解消、バリアフリー化などを行いましょう。
• 専門家のサポート: 訪問介護、訪問看護、デイサービスなどの介護保険サービスを利用し、専門家のサポートを受けましょう。
• レスパイトケア: 短期入所生活介護（ショートステイ）を利用し、介護者の負担を軽減しましょう。
• 情報収集: 介護に関する情報を収集し、知識を深めましょう。
• 相談窓口の活用: 地域の相談窓口（地域包括支援センターなど）に相談し、アドバイスを受けましょう。

6. 感情のケア：ご家族の心の健康を守るために

お父様の介護は、ご家族にとって精神的な負担が大きいものです。ご自身の心の健康を守るために、以下の対策を行いましょう。

• 感情を表現する: 辛い気持ちや不安な気持ちを、信頼できる人に話したり、日記に書いたりして、表現しましょう。
• 休息を取る: 十分な睡眠を取り、心身を休ませましょう。
• 趣味を楽しむ: 自分の好きなことや趣味に時間を使い、気分転換を図りましょう。
• サポートグループに参加する: 同じような状況にある人たちと交流し、悩みや情報を共有しましょう。
• 専門家のサポートを受ける: 精神科医やカウンセラーに相談し、心のケアを受けましょう。
• ポジティブな思考を心がける: 困難な状況の中でも、ポジティブな面を見つけ、希望を持ち続けましょう。

7. キャリア支援の視点：仕事と介護の両立

介護と仕事の両立は、多くの人が直面する課題です。ここでは、キャリア支援の専門家として、仕事と介護を両立するための具体的なアドバイスを提供します。

• 会社の制度の確認: 会社の介護に関する制度（介護休業、介護休暇、時短勤務など）を確認し、積極的に活用しましょう。
• 上司や同僚への相談: 上司や同僚に、介護の状況を伝え、理解と協力を求めましょう。
• キャリアプランの見直し: 介護の状況に合わせて、キャリアプランを見直しましょう。
• 転職の検討: 現在の会社での両立が難しい場合は、介護と両立しやすい職場への転職も検討しましょう。
• 情報収集: 介護と仕事の両立に関する情報を収集し、知識を深めましょう。
• 専門家への相談: キャリアコンサルタントや介護支援専門員に相談し、アドバイスを受けましょう。

8. 今後の介護プラン：長期的な視点での対策

お父様の介護は、長期にわたる可能性があります。長期的な視点での介護プランを立て、準備をしましょう。

• 介護保険サービスの継続的な利用: 介護保険サービスを継続的に利用し、お父様の状態に合わせたケアプランを維持しましょう。
• 施設の検討: 今後の状態変化に備え、他の介護施設の情報を収集し、検討しておきましょう。
• 財産管理: お父様の財産管理について、家族間で話し合い、必要に応じて専門家（弁護士、税理士など）に相談しましょう。
• 成年後見制度: 認知症が進んだ場合に備え、成年後見制度について検討しましょう。
• エンディングノートの作成: お父様の希望や意思を尊重し、エンディングノートを作成しましょう。

9. まとめ：あなたを支えるために

お父様の介護は、多くの困難を伴いますが、適切な対策とサポートがあれば、乗り越えることができます。今回の記事で提供した情報が、少しでもお役に立てれば幸いです。ご家族の皆様が、心身ともに健康で、穏やかな日々を送れることを心から願っています。

今回のケースでは、お父様の「暴れる」行動の原因を理解し、施設との連携を深め、医療機関との連携を図り、介護保険サービスを活用することが重要です。また、ご家族の心のケアも忘れずに行いましょう。そして、仕事と介護の両立についても、キャリア支援の専門家として、具体的なアドバイスを提供しました。

最後に、困難な状況に直面しているあなたを、私たちは全力でサポートします。一人で抱え込まず、いつでもご相談ください。

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