介護看護師必見！特別養護老人ホーム（特養）vs 介護老人保健施設（老健）徹底比較！しんどい？働きやすさ？あなたの疑問を解決！

この記事では、介護看護師の皆さんが抱える「特別養護老人ホーム（特養）と介護老人保健施設（老健）のどちらが”しんどい”のか？」という疑問に焦点を当て、それぞれの施設の特性、働きがい、そしてキャリアパスについて深く掘り下げていきます。

経験豊富な転職コンサルタントとして、数多くの介護看護師のキャリアを支援してきた私の視点から、客観的な情報と具体的なアドバイスを提供し、あなたのキャリア選択をサポートします。

看護師では、「特別養護老人ホーム」と「介護老人保健施設」ではどちらが、しんどいですか？どちらも良い部分と悪い部分があるので、気づきがあればそれも教えて下さい。

介護看護師として働く皆さんは、日々の業務の中で様々な悩みや疑問を抱えていることでしょう。特に、キャリア選択においては、施設ごとの特徴を理解し、自分に合った働き方を見つけることが重要です。今回は、多くの介護看護師が迷う「特別養護老人ホーム（特養）」と「介護老人保健施設（老健）」の違いについて、徹底的に比較検討していきます。

1. 特別養護老人ホーム（特養）とは？

特別養護老人ホーム（特養）は、日常生活に支援が必要な高齢者が、終身にわたって生活する施設です。主な役割は、入居者の生活支援、健康管理、そして看取りケアです。入居者の平均介護度は高く、医療的なケアも必要となる場合が多く、看護師の役割は多岐にわたります。

• 特徴: 終身利用が前提であり、入居者の平均介護度が高い。
• 業務内容: バイタルチェック、服薬管理、褥瘡（じょくそう）ケア、経管栄養、吸引、インスリン注射など、医療的ケアが中心。看取りケアも重要な役割。
• 働きがい: 長く入居者と関わることで、生活全体をサポートできる。看取りを通して、人生の最期を支えるという貴重な経験ができる。
• 大変な点: 慢性的な人手不足、夜勤の負担、看取りケアによる精神的負担。

2. 介護老人保健施設（老健）とは？

介護老人保健施設（老健）は、在宅復帰を目指す高齢者が、リハビリテーションや医療ケアを受けながら一定期間入所する施設です。主な役割は、入居者の心身機能の維持・回復を支援し、在宅生活への復帰をサポートすることです。看護師は、医師やリハビリスタッフと連携し、入居者の状態管理や医療ケアを行います。

• 特徴: 在宅復帰を目的とし、入所期間は限定的。リハビリテーションに重点を置いている。
• 業務内容: バイタルチェック、服薬管理、創傷処置、点滴、リハビリテーション中の観察など、医療ケアとリハビリテーションの連携が重要。
• 働きがい: 入居者の回復を間近で感じることができ、在宅復帰をサポートできる喜びがある。
• 大変な点: 入退所が頻繁であり、変化への対応が必要。リハビリスタッフとの連携が重要。

3. 特養と老健の比較：どちらが「しんどい」？

「しんどさ」の感じ方は、個人の価値観や経験、そして得意とする業務によって異なります。以下に、特養と老健のそれぞれの特徴を踏まえながら、「しんどい」と感じる可能性のあるポイントを比較します。

比較項目	特別養護老人ホーム（特養）	介護老人保健施設（老健）
入居者の状態	平均介護度が高く、医療依存度も高い。看取りケアが多い。	在宅復帰を目指すため、状態は比較的安定している。リハビリテーションが必要な方が多い。
業務内容	医療的ケア（経管栄養、吸引、褥瘡ケアなど）、服薬管理、看取りケアが中心。	医療的ケア、リハビリテーション中の観察、服薬管理、創傷処置など。
人間関係	入居者との関係性が深く、長期的な視点でのケアが必要。	入居者との関係性は比較的短期間。多職種連携が重要。
精神的負担	看取りケアによる精神的負担が大きい。	入退所の対応、リハビリの進捗管理など、変化への対応が必要。
キャリアパス	看取りケア、特定処置に関する専門性を高める。	リハビリテーション、在宅復帰支援に関する知識・スキルを習得。

上記を総合的に見ると、どちらの施設が「しんどい」かは一概には言えません。しかし、以下のような傾向が見られます。

• 特養が「しんどい」と感じる場合: 看取りケアによる精神的負担が大きい、慢性的な人手不足、夜勤の負担が大きい、終末期ケアへの対応に苦手意識がある。
• 老健が「しんどい」と感じる場合: 入退所が頻繁で、変化への対応に追われる、リハビリスタッフとの連携に苦労する、在宅復帰支援の知識・スキルが不足している。

4. 働きがいとやりがい：それぞれの施設の魅力

「しんどさ」を感じる一方で、特養と老健にはそれぞれ異なる「働きがい」と「やりがい」があります。自分の価値観に合った働き方を選択することが、長くキャリアを続けるための秘訣です。

• 特別養護老人ホーム（特養）の魅力:
  • 入居者との深い関係性を築き、生活全体をサポートできる。
  • 看取りケアを通して、人生の最期を支えるという貴重な経験ができる。
  • 終身利用の施設であるため、じっくりと入居者の変化を見守ることができる。
• 介護老人保健施設（老健）の魅力:
  • 入居者の回復を間近で感じることができ、在宅復帰をサポートできる喜びがある。
  • リハビリテーションの専門知識を習得し、スキルアップできる。
  • 多職種連携を通して、チーム医療を経験できる。

5. キャリアパス：スキルアップとキャリア形成

介護看護師としてのキャリアパスは、特養と老健で異なります。それぞれの施設で、専門性を高め、キャリアアップを目指すことができます。

• 特別養護老人ホーム（特養）のキャリアパス:
  • 看取りケア、ターミナルケアに関する専門知識・スキルを習得する。
  • 褥瘡（じょくそう）ケア、経管栄養管理などの特定処置に関するスキルを磨く。
  • 介護支援専門員（ケアマネジャー）の資格を取得し、ケアプラン作成に関わる。
  • リーダーシップを発揮し、チームをまとめる役割を担う。
• 介護老人保健施設（老健）のキャリアパス:
  • リハビリテーションに関する知識・スキルを習得し、リハビリテーション看護の専門性を高める。
  • 在宅復帰支援に関する知識・スキルを習得し、退院支援に関わる。
  • 認知症ケア、褥瘡（じょくそう）ケアなどの専門スキルを習得する。
  • 多職種連携を円滑に進めるためのコミュニケーション能力を磨く。

6. 施設選びのポイント：自分に合った働き方を見つけるために

特養と老健のどちらを選ぶかは、あなたの価値観、経験、そして将来のキャリアプランによって異なります。以下のポイントを参考に、自分に合った施設を選びましょう。

• 自分の強みと興味を理解する:
  • 看取りケアに興味があるか、リハビリテーションに興味があるか。
  • 長期的な関係性を築きたいか、短期的な関わりを重視したいか。
  • 医療的ケアのスキルを磨きたいか、リハビリテーションの知識を深めたいか。
• 施設の情報を収集する:
  • 施設の理念、運営方針、入居者の状況などを確認する。
  • 職場の雰囲気、人間関係、チームワークなどを知る。
  • 研修制度、キャリアアップ支援の有無を確認する。
• 実際に施設を見学する:
  • 施設の設備、環境、清潔さなどを確認する。
  • スタッフの様子、入居者の様子を観察する。
  • 可能であれば、実際に働く看護師から話を聞く。
• 転職エージェントに相談する:
  • あなたの希望や条件に合った求人を紹介してもらう。
  • 施設の内部情報、労働条件などを詳しく教えてもらう。
  • 面接対策、履歴書の書き方などのアドバイスを受ける。

7. 成功事例：キャリアアップを実現した看護師たち

実際に、特養や老健で活躍し、キャリアアップを実現した看護師たちの成功事例を紹介します。彼らの経験談は、あなたのキャリア選択のヒントになるはずです。

• 事例1：特養で看取りケアのスペシャリストへ

  Aさんは、特養で長年勤務し、看取りケアに深く関わってきました。入居者とその家族に寄り添い、最期まで質の高いケアを提供することに情熱を注ぎました。Aさんは、看取りケアに関する研修を積極的に受講し、専門知識とスキルを磨きました。その結果、看取りケアのスペシャリストとして、チームを牽引するリーダーとなりました。

• 事例2：老健でリハビリテーション看護を極める

  Bさんは、老健で勤務し、リハビリテーション看護に興味を持ちました。入居者の在宅復帰をサポートするために、リハビリスタッフと連携し、多職種協働を積極的に行いました。Bさんは、リハビリテーションに関する知識・スキルを習得し、認定看護師の資格を取得しました。その結果、リハビリテーション看護の専門家として、入居者のQOL向上に貢献しています。

8. まとめ：あなたにとって最適な選択を

特養と老健、どちらの施設にも、それぞれ異なる魅力と課題があります。どちらが「しんどい」かは、あなたの価値観や経験によって異なります。この記事で得た情報を参考に、自分に合った働き方を見つけ、介護看護師としてのキャリアを充実させてください。

もし、あなたが「どちらの施設が自分に合っているのか」「キャリアパスについてもっと詳しく知りたい」など、さらに具体的なアドバイスを求めているなら、ぜひ専門家にご相談ください。あなたのキャリアを全力でサポートします。