81歳、大腿骨骨折からのリハビリと転院：家族としてできること、キャリア支援の視点から

この記事では、ご高齢の親御さんの大腿骨骨折後のリハビリと転院に関するご相談にお答えします。81歳という年齢での骨折からの回復は、ご本人にとってもご家族にとっても大きな不安を伴うものです。この記事では、リハビリ期間の見通し、転院の選択肢、そして、介護体制の構築という、多岐にわたる問題について、キャリア支援の専門家としての視点から、具体的なアドバイスを提供します。特に、介護と仕事の両立という、現代社会における重要な課題についても触れ、読者の皆様が抱える不安を軽減し、前向きな一歩を踏み出せるようサポートします。

老父が散歩中に転倒し、左足の大腿部を骨折してしまいました。総合病院に入院し手術を受け、これからリハビリに入ろうかというところです。入院初日に看護師から退院（転院）の話があり、「初日から退院の話かよ～」と面食らいました。そこで、経験者、そのご家族の方などにお尋ねします。老父は８１歳です。一般的に、この年齢でのリハビリ、回復には時間がかかり、また元通りに歩けるかどうか難しいところだと思います。個人差もあるでしょうが、みなさんのご家族、知人らの様子を参考までにお聞かせ願えればと思います。また、初期対応の病院から転院した場合、そのリハビリ病院にはどのくらいの期間いられるものでしょうか？病院によって異なるとも聞いていますが、その点も含めて回答いただけるとありがたいです。この先全面家庭介護が予期されるため、戦々恐々としております。

1. 初期対応と転院：なぜ退院の話が出るのか？

入院初日に退院（転院）の話が出たことに驚かれたとのこと、お気持ちお察しします。しかし、これは決して珍しいことではありません。総合病院は急性期の治療を担うことが多く、容態が安定したら、より専門的なリハビリテーションや長期的なケアが必要な場合は、転院を検討することが一般的です。これは、病院の機能分担と、患者さんにとって最適な環境を提供するためのものです。

初期対応の病院の役割

• 急性期治療: 手術や緊急的な治療を行います。
• 状態の安定化: 病状を安定させ、合併症などを予防します。
• 早期のリハビリ開始: 早期にリハビリを開始することで、回復を促進します。

転院の目的

• 専門的なリハビリ: リハビリテーション専門の施設で、より集中的なリハビリを受けられます。
• 長期的なケア: 介護施設や在宅での生活に向けた準備を行います。
• 患者さんのQOL向上: より適切な環境で、患者さんの生活の質（QOL）を高めます。

81歳という年齢では、回復には時間がかかることが予想されます。転院は、より専門的なリハビリを受け、回復を最大限に促すための重要なステップとなります。転院先の選定は、今後の生活を左右する重要な決断となるため、慎重に進める必要があります。

2. リハビリ期間の目安と回復の見通し

81歳の方の大腿骨骨折からのリハビリ期間は、個々の状態によって大きく異なります。一般的には、回復には数ヶ月から1年以上の期間を要することがあります。回復の度合いも、年齢、既往症、体力、リハビリへの意欲など、様々な要因によって左右されます。

回復に影響を与える要因

• 年齢: 高齢になるほど、回復には時間がかかる傾向があります。
• 既往症: 糖尿病や心疾患などの持病があると、回復が遅れる可能性があります。
• 体力: 普段から運動習慣のある方は、回復が早い傾向があります。
• リハビリへの意欲: 本人の意欲は、回復に大きく影響します。
• 合併症: 肺炎や褥瘡（床ずれ）などの合併症があると、回復が遅れる可能性があります。

リハビリ期間の目安

• 急性期病院: 手術後、状態が安定するまでの期間。数週間から1ヶ月程度。
• 回復期リハビリテーション病院: 3ヶ月から6ヶ月程度。集中的なリハビリを行います。
• 維持期リハビリ: 在宅での生活を維持するためのリハビリ。必要に応じて継続します。

回復の見通し

完全に元の状態に戻ることは難しい場合もありますが、適切なリハビリとサポートがあれば、歩行能力の改善や、日常生活動作の自立を目指すことができます。リハビリの目標は、単に身体的な回復だけでなく、生活の質（QOL）の向上も含まれます。医師や理学療法士、作業療法士と相談し、現実的な目標を設定することが重要です。

3. 転院先の選び方：重要なポイント

転院先を選ぶ際には、以下の点を考慮しましょう。ご自身の状況に合った施設を選ぶことが、回復への第一歩となります。

転院先の種類

• 回復期リハビリテーション病院: 専門的なリハビリを集中的に行います。
• 介護老人保健施設（老健）: リハビリと介護を組み合わせたサービスを提供します。
• 特別養護老人ホーム（特養）: 終身的な介護が必要な方向けの施設です。
• 療養病床: 医療的なケアが必要な方向けの施設です。

選定のポイント

• リハビリ体制: 理学療法士、作業療法士、言語聴覚士などの専門職が十分に配置されているかを確認しましょう。
• 施設の設備: リハビリに必要な設備（トレーニングルーム、歩行訓練用具など）が整っているかを確認しましょう。
• 医師の質: 回復期リハビリテーション病棟には、リハビリテーション科の医師が常駐していることが望ましいです。
• 家族へのサポート体制: 家族への相談窓口や、介護方法の指導など、サポート体制が整っているかを確認しましょう。
• 自宅からの距離: 頻繁に面会に行くことを考えると、自宅からの距離も重要な要素です。
• 施設の雰囲気: 実際に施設を見学し、雰囲気やスタッフの対応などを確認しましょう。

情報収集の方法

• 主治医やソーシャルワーカーへの相談: 適切な転院先を紹介してもらいましょう。
• インターネット検索: 地域の病院や施設の情報を収集しましょう。
• ケアマネジャーへの相談: ケアマネジャーは、介護に関する専門家です。最適な施設選びをサポートしてくれます。
• 見学: 複数の施設を見学し、比較検討しましょう。

4. リハビリテーション病院での過ごし方

リハビリテーション病院での生活は、回復に向けて重要な期間となります。積極的にリハビリに参加し、自己管理能力を高めることが大切です。

リハビリへの取り組み方

• 積極的に参加する: リハビリプログラムに積極的に参加し、指示された運動をきちんと行いましょう。
• 目標を設定する: 医師やセラピストと相談し、具体的な目標を設定しましょう。
• 自己管理能力を高める: 体調管理や、生活習慣の見直しを行いましょう。
• 困ったことは相談する: 疑問点や不安なことは、医師やセラピストに相談しましょう。

家族のサポート

• 面会: 定期的に面会し、励ましの言葉をかけましょう。
• 情報共有: 医師やセラピストから、リハビリの進捗状況や今後の見通しについて説明を受けましょう。
• 環境整備: 快適な環境を整え、リラックスできる空間を作りましょう。
• 介護の準備: 退院後の介護体制について、事前に準備を行いましょう。

5. 介護体制の構築：在宅介護と施設入所の選択

退院後の介護体制は、ご本人とご家族にとって非常に重要な問題です。在宅介護と施設入所のどちらを選択するか、慎重に検討する必要があります。

在宅介護のメリット・デメリット

• メリット:
  • 住み慣れた環境で生活できる。
  • 家族との絆を深めることができる。
  • 本人の意思を尊重しやすい。
• デメリット:
  • 介護者の負担が大きい。
  • 専門的な医療ケアが受けにくい場合がある。
  • 介護保険サービスを最大限に活用する必要がある。

施設入所のメリット・デメリット

• メリット:
  • 専門的な介護や医療ケアを受けられる。
  • 介護者の負担が軽減される。
  • レクリエーションや交流の機会がある。
• デメリット:
  • 住み慣れた環境から離れることになる。
  • 費用がかかる。
  • 本人の意思を尊重しにくい場合がある。

選択のポイント

• 本人の意向: 本人の希望を尊重し、話し合いましょう。
• 介護者の状況: 介護者の体力、時間、経済的な負担などを考慮しましょう。
• 介護保険サービスの活用: 訪問介護、デイサービス、ショートステイなどのサービスを最大限に活用しましょう。
• 地域の情報収集: 地域の介護サービスや施設の情報を収集しましょう。
• 専門家への相談: ケアマネジャーやソーシャルワーカーに相談し、アドバイスを受けましょう。

6. 仕事と介護の両立：キャリア支援の視点から

介護と仕事を両立することは、現代社会における大きな課題です。特に、今回のケースのように、ご両親の介護が必要になった場合、仕事とのバランスを取ることが非常に難しくなることがあります。しかし、適切な情報とサポートがあれば、両立は可能です。以下に、キャリア支援の専門家としての視点から、両立を成功させるためのポイントを解説します。

1. 会社の制度の確認と活用

• 介護休業制度: 介護が必要な家族のために、一定期間休業できる制度です。
• 介護休暇制度: 介護のために、短時間勤務や休暇を取得できる制度です。
• 時差出勤制度: 出勤時間をずらすことで、介護と仕事の時間を調整できます。
• テレワーク制度: 在宅勤務をすることで、介護をしながら仕事ができます。
• 短時間勤務制度: 労働時間を短縮することで、介護と仕事の両立を可能にします。

まずは、ご自身の会社の制度を確認し、利用できる制度がないかを確認しましょう。人事部に相談し、具体的な手続きについて確認することも重要です。

2. 介護保険サービスの活用

介護保険サービスを積極的に活用することで、介護の負担を軽減できます。ケアマネジャーに相談し、適切なサービスを組み合わせて利用しましょう。

• 訪問介護（ホームヘルプサービス）: 身体介護や生活援助を受けられます。
• デイサービス: 日中の介護サービスを受けられます。
• ショートステイ: 短期間の入所サービスを利用できます。
• 福祉用具のレンタル: 車椅子や介護ベッドなどの福祉用具をレンタルできます。

3. 家族との連携

家族と協力し、介護の分担を決めましょう。兄弟姉妹がいる場合は、役割分担について話し合い、協力体制を築くことが重要です。また、親族や親しい友人にも協力を仰ぎ、サポート体制を広げましょう。

4. 外部サービスの活用

介護に関する外部サービスを活用することも、両立を成功させるための重要なポイントです。専門家のサポートを受けることで、介護の負担を軽減し、仕事に集中できる時間を確保できます。

• ケアマネジャー: 介護に関する相談や、サービスの手配をしてくれます。
• 訪問看護ステーション: 医療的なケアが必要な場合に、看護師が訪問してくれます。
• 家事代行サービス: 家事の負担を軽減してくれます。
• 介護タクシー: 通院や外出の際に利用できます。

5. 働き方の見直し

介護と仕事の両立が難しい場合は、働き方を見直すことも検討しましょう。転職や、部署異動、フリーランスとしての働き方など、様々な選択肢があります。キャリアコンサルタントに相談し、自分に合った働き方を見つけることも有効です。

6. メンタルヘルスのケア

介護と仕事の両立は、心身ともに大きな負担がかかります。ストレスをため込まず、メンタルヘルスのケアも行いましょう。

• 休息時間の確保: 睡眠時間を確保し、心身を休ませましょう。
• 趣味やリフレッシュ: 趣味やリフレッシュできる時間を作りましょう。
• 相談できる相手を見つける: 家族、友人、同僚、専門家など、相談できる相手を見つけましょう。
• 専門家への相談: 精神科医やカウンセラーに相談することも有効です。

7. キャリアコンサルタントへの相談

介護と仕事の両立に関する悩みや、キャリアに関する不安がある場合は、キャリアコンサルタントに相談することをおすすめします。キャリアコンサルタントは、あなたの状況を丁寧にヒアリングし、最適なアドバイスを提供します。転職や、キャリアプランの見直しなど、具体的なサポートを受けることができます。

介護と仕事の両立は、決して簡単なことではありません。しかし、適切な情報とサポート、そしてご自身の努力があれば、必ず乗り越えることができます。諦めずに、前向きに取り組んでいきましょう。

7. まとめ：前向きな一歩のために

今回は、ご高齢の親御さんの大腿骨骨折後のリハビリと転院、そして介護と仕事の両立という、非常にデリケートな問題について解説しました。81歳という年齢での骨折からの回復は、確かに容易ではありません。しかし、適切な医療とリハビリ、そしてご家族のサポートがあれば、必ず改善の道は開けます。

転院先の選定は、今後の生活を左右する重要な決断です。ご本人の意向を尊重し、様々な情報を収集し、慎重に検討しましょう。介護体制の構築も、早めに準備を始めることが大切です。在宅介護と施設入所のどちらを選択するか、ご家族の状況や本人の希望を考慮し、最適な選択をしましょう。

介護と仕事の両立は、現代社会における大きな課題です。しかし、会社の制度を活用し、介護保険サービスや外部サービスを積極的に利用することで、両立は可能です。キャリアコンサルタントに相談し、働き方を見直すことも有効です。そして何よりも、ご自身の心身の健康を大切にしてください。休息を取り、ストレスを解消し、前向きな気持ちで介護と仕事に取り組んでいきましょう。

今回の情報が、少しでも皆様のお役に立てれば幸いです。困難な状況ではありますが、諦めずに、一歩ずつ前進していきましょう。

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