親の介護とキャリアの狭間で揺れるあなたへ：遠距離介護と仕事の両立を叶える方法

この記事では、遠方に住む親御さんの介護と、自身のキャリアを両立させるために、あなたが直面する可能性のある課題と、それらを乗り越えるための具体的な方法について解説します。特に、親御さんの病状や介護状況が急変し、どのように対応すべきか悩んでいるあなたに向けて、役立つ情報を提供します。

遠方に住んでいる68歳のご両親のことで相談です。

手術なしの脳出血で父が入院していました。

受傷5日後に聞いた話では両足の麻痺で排尿排便のコントロールができない、座位の維持も困難と聞いていましたが、15日後で構音障害と右手がうまく動かない、歩行がふらつく程の右半身麻痺が残っているようです。

脳出血で入院した急性期病院で、リハビリ科もあったので、何ヶ月かリハビリして退院だと思っていましたが、医師と退院に向けた話し合いということで受傷15日目に病院へ母が出向いた所、その場で今日でも退院できますと退院させられて帰ってきました。リハビリも血圧が高いと出来ないと殆どしていないそうです。

母も脳卒中の経験があり手足の右麻痺で、回復期の病院に転院して3ヶ月リハビリして、杖を使った歩行法や階段の昇降、食事の箸や発音のトレーニングで元通りとは言えなくても回復して、介護認定も要支援1を入院中に受けてから自宅に帰ってきました。

同じように出来るだけ回復してから帰ってきて欲しかったのですが、歩いてトイレには行けるからリハビリはもう十分、リハビリ専門の病院へは本人が行きたがっていないといわれ、その先の事も決まらないまま、いきなり退院です。

介護認定も受けていない、何を言ってるのかもわからない、徒歩で通院できるリハビリ外来の病院もない、車の運転も誰もできない状態で、右半身麻痺で不自由な母と二人で自宅にいるので、とても心配です。

この状態でリハビリなしで退院ということは普通なのでしょうか。

父はおそらくこのままリハビリらしいリハビリを受けることがないと思うのですが、問題が起きないでしょうか。

私はリハビリ病院に再入院して欲しいですが、説得も難しいです。

どうしたら両親が助けられるかわからなくて困っています。よろしくお願いします。

ご相談ありがとうございます。ご両親の健康状態、特に脳出血後のリハビリに関するご心配、そして遠距離介護とご自身のキャリアの両立について、多くの悩みを抱えていらっしゃる状況、お察しいたします。今回のケースは、多くの方が直面する可能性のある問題であり、適切な情報と具体的な対策を講じることで、より良い解決策を見つけることができます。

1. 現状の整理：何が問題なのか？

まず、現状を整理しましょう。今回の相談で最も重要なポイントは以下の通りです。

• ご両親の健康状態：父親の脳出血後の後遺症（右半身麻痺、構音障害など）、母親の過去の脳卒中経験。
• リハビリの不足：十分なリハビリを受けずに退院させられたことへの不安。
• 介護体制の脆弱性：介護認定未取得、移動手段の確保、リハビリ施設の不足。
• 遠距離介護の難しさ：物理的な距離による情報収集やサポートの困難さ。

これらの問題が複合的に絡み合い、あなたの不安を増大させていると考えられます。まずは、それぞれの問題に対して、具体的な対策を講じていく必要があります。

2. リハビリに関する疑問と対応策

父親のリハビリが十分に行われていないことに対する不安は、非常に理解できます。脳出血後のリハビリは、回復の度合いを大きく左右する重要な要素です。ここでは、リハビリに関する疑問と、それに対する具体的な対応策を説明します。

2-1. なぜリハビリが重要なのか？

脳出血後のリハビリは、残された機能の回復、身体機能の維持・向上、生活の質の向上を目的としています。具体的には、以下のような効果が期待できます。

• 身体機能の回復：麻痺した手足の機能回復、歩行能力の改善、排泄機能の改善など。
• 言語機能の回復：構音障害の改善、コミュニケーション能力の向上。
• 認知機能の維持・向上：記憶力や集中力の維持、認知症の進行抑制。
• 生活能力の向上：食事、入浴、着替えなどの日常生活動作の自立。

2-2. なぜリハビリが不足しているのか？

今回のケースでは、以下の要因が考えられます。

• 医師の判断：急性期病院では、病状が安定すれば早期退院を促す傾向があります。
• 本人の意思：リハビリに対する意欲がない場合、積極的な治療に繋がりにくいことがあります。
• 家族の理解不足：リハビリの重要性や、その効果について十分に理解していない場合があります。
• 経済的な問題：リハビリ専門病院への転院や、介護サービスの利用には費用がかかる場合があります。

2-3. 具体的な対応策

リハビリ不足に対する具体的な対応策は以下の通りです。

1. 主治医との連携：

   まずは、父親の主治医に、リハビリの必要性や、今後の治療方針について詳しく説明を求めましょう。セカンドオピニオンを検討することも有効です。

2. リハビリ専門医への相談：

   リハビリ専門医に相談し、父親の病状に合わせた適切なリハビリプランを作成してもらいましょう。可能であれば、リハビリ専門病院への転院を検討しましょう。

3. 介護保険の申請：

   介護保険を申請し、介護サービスを利用できるようにしましょう。介護保険を利用することで、訪問リハビリや通所リハビリなどのサービスを受けることができます。

4. 本人の意欲向上：

   父親のリハビリに対する意欲を高めるために、リハビリの目的や効果を具体的に説明し、積極的に励ましましょう。リハビリを通して達成したい目標を設定することも有効です。

5. 家族のサポート体制：

   母親だけでなく、親族や友人など、周囲の人々の協力を得て、サポート体制を構築しましょう。遠距離介護の場合、地域包括支援センターなどの専門機関に相談することも重要です。

3. 介護保険の申請と利用

介護保険は、介護が必要な高齢者を支えるための重要な制度です。介護保険の申請と利用について、詳しく解説します。

3-1. 介護保険の申請方法

1. 市区町村の窓口へ申請：

   お住まいの市区町村の介護保険窓口に申請を行います。申請には、本人または家族の印鑑、身分証明書などが必要です。

2. 訪問調査：

   市区町村の職員が自宅を訪問し、本人の心身の状態や生活状況について調査を行います。

3. 主治医の意見書：

   主治医に、本人の病状や介護の必要性に関する意見書を作成してもらいます。

4. 介護認定審査会：

   訪問調査の結果や主治医の意見書をもとに、介護認定審査会が介護度を判定します。

5. 認定結果の通知：

   介護度が決定されると、結果が通知されます。介護度に応じて、利用できる介護サービスが決まります。

3-2. 利用できる介護サービス

介護度に応じて、様々な介護サービスを利用することができます。主なサービスは以下の通りです。

• 訪問介護（ホームヘルプサービス）：

  ヘルパーが自宅を訪問し、食事、入浴、排泄などの介助を行います。

• 訪問看護：

  看護師が自宅を訪問し、健康管理や医療処置を行います。

• 訪問リハビリ：

  理学療法士や作業療法士が自宅を訪問し、リハビリを行います。

• 通所介護（デイサービス）：

  日中に施設に通い、食事、入浴、レクリエーションなどのサービスを受けます。

• 通所リハビリ（デイケア）：

  日中に施設に通い、リハビリや機能訓練を受けます。

• 短期入所生活介護（ショートステイ）：

  短期間、施設に入所し、介護サービスを受けます。

• 福祉用具のレンタル・購入：

  車椅子、ベッド、歩行器などの福祉用具をレンタルしたり、購入したりすることができます。

4. 遠距離介護における課題と対策

遠距離介護は、物理的な距離があるため、様々な困難が伴います。ここでは、遠距離介護における主な課題と、それに対する具体的な対策を説明します。

4-1. 課題

• 情報収集の困難さ：

  親の状況を常に把握することが難しく、必要な情報が不足しがちです。

• 緊急時の対応の遅れ：

  急な病気や事故が発生した場合、すぐに駆けつけることができません。

• 介護サービスの利用調整の難しさ：

  介護サービスの利用手続きや、ケアマネージャーとの連携が困難になることがあります。

• 精神的な負担：

  親の介護に対する責任感や、物理的な距離による無力感から、精神的な負担が増大することがあります。

• キャリアとの両立の難しさ：

  介護と仕事の両立が難しく、キャリアに影響が出る可能性があります。

4-2. 対策

1. 情報収集の強化：
   • 定期的な連絡：

     親と頻繁に連絡を取り、状況を把握しましょう。電話、ビデオ通話、メールなどを活用しましょう。

   • 情報共有ツールの活用：

     家族間で情報共有できるツール（LINE、Facebook、家族向けアプリなど）を活用しましょう。

   • 地域包括支援センターとの連携：

     地域の包括支援センターに相談し、情報提供やサポートを受けましょう。

   • ケアマネージャーとの連携：

     ケアマネージャーと密に連携し、親の状況や介護サービスに関する情報を共有しましょう。

2. 緊急時対応の準備：
   • 緊急連絡先の確認：

     親の主治医、救急隊、近隣の親族や友人の連絡先を把握しておきましょう。

   • 緊急時の対応策の検討：

     緊急時の対応について、親や関係者と話し合い、具体的な対応策を検討しておきましょう。

   • 一時帰宅の準備：

     緊急時にすぐに帰省できるように、航空券や宿泊施設の情報を事前に調べておきましょう。

3. 介護サービスの利用調整：
   • ケアマネージャーの選定：

     信頼できるケアマネージャーを選び、介護サービスの利用について相談しましょう。

   • サービス内容の確認：

     利用する介護サービスの内容や費用について、詳しく確認しましょう。

   • 定期的な見直し：

     介護サービスの利用状況を定期的に見直し、必要に応じて変更しましょう。

4. 精神的な負担の軽減：
   • 周囲のサポート：

     家族、友人、職場など、周囲の人々に相談し、サポートを受けましょう。

   • 専門機関への相談：

     専門家（カウンセラー、精神科医など）に相談し、心のケアを受けましょう。

   • 休息時間の確保：

     定期的に休息を取り、心身のリフレッシュを図りましょう。

5. キャリアとの両立：
   • 会社の制度の活用：

     会社の介護休暇や時短勤務などの制度を活用しましょう。

   • テレワークの活用：

     テレワーク可能な職種であれば、積極的に活用しましょう。

   • 周囲との協力：

     同僚や上司に相談し、理解と協力を得ましょう。

   • キャリアプランの見直し：

     介護と仕事の両立が難しい場合は、キャリアプランを見直し、柔軟な働き方を検討しましょう。

5. キャリアと介護の両立を支援する制度とサービス

介護とキャリアの両立を支援する制度やサービスは、近年充実してきています。これらの制度やサービスを積極的に活用することで、負担を軽減し、両立をより実現しやすくなります。

5-1. 介護に関する制度

• 介護休業：

  対象家族を介護するために、最長93日まで取得できる休業制度です。取得期間中は、雇用保険から介護休業給付金が支給されます。

• 介護休暇：

  対象家族の介護や世話のために、年間5日まで取得できる休暇制度です。有給休暇として取得できる場合もあります。

• 介護保険：

  介護が必要な状態になった場合に、介護サービスを利用するための保険制度です。介護サービスを利用することで、身体的・精神的な負担を軽減できます。

• 高額介護サービス費制度：

  介護保険サービスを利用した際の自己負担額が一定額を超えた場合に、超過分が払い戻される制度です。経済的な負担を軽減できます。

5-2. 仕事に関する制度

• 育児・介護休業法：

  労働者の育児や介護を支援するための法律です。介護休業、介護休暇、時間外労働の制限、深夜業の制限などの制度が定められています。

• 短時間勤務制度：

  介護と仕事の両立を支援するために、勤務時間を短縮できる制度です。企業の規模や職種によって、利用できる条件が異なります。

• テレワーク制度：

  自宅やサテライトオフィスなど、会社以外の場所で勤務できる制度です。通勤時間の削減や、柔軟な働き方を実現できます。

• フレックスタイム制度：

  始業時間や終業時間を自分で調整できる制度です。介護の状況に合わせて、柔軟に勤務時間を設定できます。

5-3. 相談できる窓口

• ハローワーク：

  仕事に関する相談や、求人情報の提供、職業訓練の案内などを行っています。介護と仕事の両立に関する相談も可能です。

• 地域包括支援センター：

  高齢者の介護に関する相談や、介護保険の申請手続きの支援、介護サービスの紹介などを行っています。遠距離介護に関する相談も可能です。

• 労働局：

  労働に関する相談や、労働問題の解決支援を行っています。介護と仕事の両立に関する相談も可能です。

• 企業の相談窓口：

  所属している企業に、介護に関する相談窓口がある場合があります。介護休業や時短勤務などの制度について相談できます。

6. キャリアプランの見直しと柔軟な働き方

介護と仕事の両立が難しい場合、キャリアプランを見直し、柔軟な働き方を検討することも重要です。ここでは、キャリアプランの見直し方と、柔軟な働き方について説明します。

6-1. キャリアプランの見直し方

1. 自己分析：

   自分の強みや弱み、興味のあること、キャリアの目標などを明確にしましょう。介護と仕事の両立において、どのような働き方が自分に合っているのかを検討する上で役立ちます。

2. 情報収集：

   介護と仕事の両立に関する情報や、柔軟な働き方に関する情報を収集しましょう。インターネット、書籍、セミナーなどを活用し、様々な情報を集めましょう。

3. キャリアコンサルタントへの相談：

   キャリアコンサルタントに相談し、キャリアプランに関するアドバイスを受けましょう。客観的な視点から、自分に合ったキャリアプランを提案してもらえます。

4. 目標設定：

   介護と仕事の両立を踏まえた上で、具体的なキャリア目標を設定しましょう。目標を明確にすることで、モチベーションを維持し、計画的にキャリアを築くことができます。

5. 計画の実行と見直し：

   キャリアプランを実行し、定期的に見直しを行いましょう。状況の変化に合わせて、柔軟に計画を修正していくことが重要です。

6-2. 柔軟な働き方

柔軟な働き方には、様々な選択肢があります。自分の状況に合わせて、最適な働き方を選びましょう。

• 時短勤務：

  勤務時間を短縮し、介護に時間を割けるようにする働き方です。企業の制度を利用したり、交渉したりすることで実現できます。

• テレワーク：

  自宅やサテライトオフィスで勤務することで、通勤時間を削減し、介護と仕事の両立を図る働き方です。テレワーク可能な職種であれば、積極的に活用しましょう。

• フリーランス：

  企業に所属せず、個人で仕事をする働き方です。自分のペースで仕事を進めることができ、介護との両立がしやすいというメリットがあります。

• 副業：

  本業を持ちながら、別の仕事をする働き方です。収入を増やしたり、新しいスキルを習得したりすることができます。介護に時間を割けるように、柔軟な働き方を選びましょう。

• 転職：

  介護と仕事の両立が難しい場合は、転職を検討することも選択肢の一つです。介護に理解のある企業や、柔軟な働き方を推奨している企業を探しましょう。

7. 成功事例から学ぶ

実際に、遠距離介護とキャリアを両立させている人たちの成功事例を紹介します。これらの事例から、具体的なヒントやモチベーションを得ることができます。

7-1. 事例1：Aさんの場合（ITエンジニア、40代）

Aさんは、地方に住む母親の介護と、東京のIT企業でのエンジニアとしての仕事を両立しています。Aさんは、以下の工夫をしています。

• テレワークの活用：

  週に数日はテレワークを行い、介護が必要な場合は、柔軟に時間を調整しています。

• 情報共有ツールの活用：

  家族間でLINEグループを作り、母親の状況を共有しています。写真や動画を共有することで、遠く離れていても状況を把握できます。

• ケアマネージャーとの連携：

  ケアマネージャーと密に連携し、介護サービスの手配や、母親の状況に関する情報を共有しています。

• 周囲の理解：

  上司や同僚に、介護の状況を説明し、理解と協力を得ています。急な休みが必要な場合でも、柔軟に対応してもらっています。

7-2. 事例2：Bさんの場合（看護師、30代）

Bさんは、実家に戻り、看護師として働きながら、父親の介護をしています。Bさんは、以下の工夫をしています。

• 夜勤の活用：

  夜勤のシフトに入ることで、日中は父親の介護に専念しています。

• 訪問看護サービスの利用：

  訪問看護サービスを利用し、専門的なケアを受けています。看護師の専門知識を活用し、父親の健康管理を行っています。

• 家族の協力：

  兄弟姉妹や親戚と協力し、介護の負担を分担しています。役割分担を明確にし、負担を軽減しています。

• 地域資源の活用：

  地域の介護サービスや、ボランティア団体などを活用し、介護のサポートを受けています。

8. まとめ：あなたができること

遠距離介護とキャリアの両立は、決して容易ではありません。しかし、適切な情報と対策を講じることで、必ず道は開けます。今回の記事で解説した内容を参考に、あなた自身の状況に合わせて、具体的な行動を起こしてください。

1. 現状の把握：

   まずは、ご両親の健康状態、介護体制、あなたのキャリアについて、現状を正確に把握しましょう。

2. 情報収集：

   介護保険、介護サービス、キャリアに関する情報を収集し、知識を深めましょう。

3. 計画の立案：

   情報をもとに、具体的な計画を立てましょう。リハビリ、介護サービスの利用、キャリアプランなど、様々な側面から検討しましょう。

4. 関係者との連携：

   ご両親、主治医、ケアマネージャー、職場の上司など、関係者と連携し、協力体制を築きましょう。

5. 行動と継続：

   計画を実行し、定期的に見直しを行いましょう。状況に合わせて、柔軟に対応していくことが重要です。

あなたの努力は、必ず実を結びます。諦めずに、一歩ずつ進んでいきましょう。応援しています。

“`