「施設での母の健康管理」問題：介護現場の現実と、あなたができること

この記事では、有料老人ホームに入所しているお母様のことでお悩みのあなたに向けて、介護現場の現状と、あなたができることについて、具体的なアドバイスを提供します。特に、認知症のお母様との面会を控える中で、施設側の対応に戸惑い、どうすれば良いのか悩んでいるあなたの不安を和らげ、穏やかな気持ちで面会に臨めるようサポートします。介護職の方々にも、この問題を通して、より良いケアのあり方を考えるきっかけを提供できれば幸いです。

有料老人ホームに母が入所しています。85歳ですが、少し認知症が出始めています。母は私が物心が付いた頃にはすでに肥満体質で、今と変わらない体型です。この施設に入る前から太っています。その事を本人もすごく気にしていて、若い時から色々やっていましたが痩せられないようで諦めて現在に至っています。

コロナ（蔓延防止）解禁で伸ばしていた面会が諸手を挙げての許可ではありませんが、色々条件付きで許されやっと会える事になりました。昨年11月以来です。母は大喜びで楽しみにしています。

施設に行く事を伝えた所、施設側の母の担当者（ケアマネージャー）が、母は3度3度食事をしているのに色々自分で買って来てたくさん食べるので太っているから注意してほしいとかなり高圧的に言われました。びっくりして、私としては久し振りに会う母に嫌がる事は言いたくない、認知症も始まりいつ私の事が分からなくなるのかも分からず不安で、嫌な事や注意など何一つしたくない。

久し振りに会う母に本人が望む事喜ぶ事だけをしてやりたいと、激しく言いました。何処か悪くて病院に入院しているなら別ですが、老人ホームに入所しているんですから。

太る事などどうでも良い穏やかに楽しく暮らさせてやりたい、そんな手助けをしてやって欲しいと思っていますが、残り少ない高齢者に健康管理ってそんなに大事でしょうか？

私は自分の母が他人に買い食いをするから注意して欲しいなどと、医者でも無いのに高圧的に言うなんて母が聞いたら何と言って怒るかと思うととても悲しかったし、そんな事を娘に言われ可哀そうでとても腹が立ちました。

介護職に就いている専門家でありながら、もう少し配慮が必要ではないでしょうか？外見は高級な老人ホームで在りながら、中身のレベルに失望しました。

皆さん、それから介護職の方にもご意見を聞かせて頂きたいと思っています。

1. 介護現場の現状と、ケアマネージャーの視点

まず、今回の問題について、介護現場の現状とケアマネージャーの視点について解説します。介護施設では、入居者の健康管理は非常に重要な要素の一つです。特に、高齢者の場合、生活習慣病や認知症などのリスクが高く、食事や運動などの生活習慣が健康状態に大きく影響します。ケアマネージャーは、入居者の健康状態を把握し、適切なケアプランを作成し、実行する役割を担っています。

今回のケースでは、ケアマネージャーが「食事の量が多い」と注意した背景には、入居者の健康を守りたいという強い思いがあります。しかし、その伝え方によっては、入居者やご家族に不快感を与えてしまうこともあります。特に、認知症の症状がある方の場合、注意された内容を理解することが難しく、混乱や不安を招く可能性があります。また、久しぶりの面会を控えたご家族にとっては、せっかくの再会を台無しにしてしまうような印象を与えてしまうこともあります。

介護現場では、人手不足や多忙さから、どうしても事務的な対応になりがちです。しかし、入居者やご家族の気持ちに寄り添い、丁寧なコミュニケーションを心がけることが、より良いケアを提供するために不可欠です。今回のケースでは、ケアマネージャーがもう少し、ご家族の気持ちに寄り添い、具体的なアドバイスをするなど、コミュニケーションの工夫があれば、より円滑な関係を築けたかもしれません。

2. あなたができること：面会前の準備と心構え

次に、あなたが面会前にできること、そして面会時の心構えについて、具体的なアドバイスをします。まず、面会前に、施設側に事前に相談し、情報共有をすることが重要です。具体的には、

• お母様の現在の健康状態や、食事に関する希望を伝えます。例えば、「本人は食べることを楽しみにしているので、食事制限はしたくない」といった希望を伝えてみましょう。
• ケアマネージャーとのコミュニケーションを密にします。面会前に、ケアマネージャーと電話やメールで連絡を取り、お母様の様子や、気になる点について相談してみましょう。
• 面会時の注意点を確認します。施設側から、面会時の注意点や、食事に関するアドバイスなどがあれば、事前に確認しておきましょう。

面会当日は、お母様が安心して過ごせるような環境を整えることが大切です。具体的には、

• お母様の好きなものを準備します。お母様の好きな食べ物や飲み物、思い出の品などを用意して、一緒に楽しみましょう。ただし、食事については、施設側の指示に従い、食べ過ぎには注意しましょう。
• 無理な注意は避けます。お母様の健康を心配する気持ちは分かりますが、面会時に食事や健康について注意することは、お母様を不安にさせる可能性があります。穏やかな気持ちで接し、楽しい時間を過ごすことを優先しましょう。
• 感謝の気持ちを伝えます。施設の方々には、日頃からお母様の介護をしていただいていることへの感謝の気持ちを伝えましょう。良好な関係を築くことで、より良いケアに繋がる可能性があります。

3. 介護施設とのコミュニケーション：建設的な関係を築くために

介護施設とのコミュニケーションは、入居者の生活の質を向上させるために非常に重要です。建設的な関係を築くために、以下の点に注意しましょう。

• 積極的に情報交換を行う： 施設からの情報だけでなく、ご自身の目で見たお母様の様子や、気づいたこと、希望などを積極的に伝えます。
• 疑問や不安を解消する： 疑問に思ったことや、不安に感じたことは、遠慮なく質問しましょう。小さなことでも、放置せずに解決することが大切です。
• 感謝の気持ちを伝える： 日常的な感謝の言葉は、相手との良好な関係を築く上で非常に重要です。
• 定期的な面談を設ける： 定期的に施設側と面談を行い、ケアプランの進捗状況や、今後の課題について話し合いましょう。
• 客観的な視点を持つ： 施設側の意見だけでなく、他の入居者の家族や、第三者の意見も参考にしながら、客観的な視点を持つように心がけましょう。

今回のケースでは、ケアマネージャーとのコミュニケーションがうまくいっていないように見受けられます。しかし、諦めずに、積極的にコミュニケーションを図ることで、状況を改善できる可能性があります。例えば、

• ケアマネージャーとの面談を申し込む： ケアマネージャーと直接会って、お母様の状況や、あなたの想いを伝える機会を設けましょう。
• 具体的な提案をする： 例えば、「お母様が食事を楽しむために、どのような工夫ができるか一緒に考えたい」など、具体的な提案をしてみましょう。
• 記録を残す： 施設とのやり取りは、記録に残しておきましょう。後で問題が発生した場合に、証拠として役立ちます。

4. 介護職の方々への提言：より良いケアのために

介護職の方々には、今回のケースを通して、より良いケアのあり方について考えていただきたいと思います。具体的には、

• 入居者やご家族の気持ちに寄り添う： 介護は、単なる作業ではありません。入居者やご家族の気持ちに寄り添い、心のケアをすることも重要です。
• コミュニケーション能力を高める： コミュニケーション能力を高めることで、入居者やご家族との信頼関係を築き、より良いケアを提供することができます。
• 専門知識を習得する： 介護に関する専門知識を習得することで、入居者の健康状態を正確に把握し、適切なケアを提供することができます。
• チームワークを重視する： 介護は、一人で行うものではありません。チームワークを重視し、他のスタッフと協力して、より良いケアを提供しましょう。
• 自己研鑽を続ける： 介護の現場は、常に変化しています。自己研鑽を続け、最新の知識や技術を習得することで、より質の高いケアを提供することができます。

今回のケースでは、ケアマネージャーの対応に問題があったかもしれませんが、介護現場全体の問題ではありません。多くの介護職の方々は、入居者のために一生懸命に働いています。しかし、より良いケアを提供するためには、介護職の方々が、自己研鑽を続け、チームワークを重視し、入居者やご家族の気持ちに寄り添うことが不可欠です。

5. 認知症の方への対応：穏やかな時間を過ごすために

認知症の方への対応は、特に注意が必要です。認知症の症状は人それぞれであり、対応方法も異なります。しかし、共通して言えることは、

• 本人の気持ちを尊重する： 認知症の方も、一人の人間です。本人の気持ちを尊重し、自尊心を傷つけないように接しましょう。
• 分かりやすい言葉で話す： 難しい言葉や、抽象的な表現は避け、分かりやすい言葉で話しましょう。
• 落ち着いた環境を整える： 騒がしい場所や、刺激の強い環境は避け、落ち着いた環境を整えましょう。
• 無理強いしない： できないことは、無理強いせず、本人のペースに合わせて対応しましょう。
• 笑顔で接する： 笑顔で接することで、安心感を与え、コミュニケーションを円滑にすることができます。

今回のケースでは、お母様が認知症の症状があるため、食事に関する注意は、慎重に行う必要があります。例えば、

• 食事の時間を楽しむ工夫をする： 食事を単なる栄養補給としてではなく、楽しい時間として捉えられるように、工夫しましょう。
• 食べ過ぎを注意するのではなく、一緒に楽しむ： 食べ過ぎを注意するのではなく、一緒に食事を楽しみ、適量を意識するように促しましょう。
• 本人の意思を尊重する： 食事に関する本人の希望を尊重し、できる範囲で叶えてあげましょう。

6. 専門家への相談：より良い解決策を見つけるために

今回の問題について、一人で悩まず、専門家への相談を検討することも有効です。専門家は、介護に関する豊富な知識と経験を持っており、あなたに合った具体的なアドバイスを提供してくれます。相談できる専門家としては、

• ケアマネージャー： 施設のケアマネージャーは、お母様の状況を最もよく知っています。まずは、ケアマネージャーに相談し、一緒に解決策を探ってみましょう。
• 介護支援専門員： 地域の介護支援専門員は、介護に関する相談に無料で応じてくれます。
• 医師： お母様の健康状態について、医師に相談することも重要です。
• 弁護士： 介護に関するトラブルが発生した場合、弁護士に相談することもできます。

専門家に相談することで、

• 客観的なアドバイスを得られる： 専門家の客観的なアドバイスは、問題を冷静に分析し、より良い解決策を見つけるのに役立ちます。
• 情報収集ができる： 専門家は、介護に関する最新の情報や、利用できるサービスについて詳しく知っています。
• 精神的なサポートを得られる： 専門家は、あなたの悩みを聞き、精神的なサポートをしてくれます。

今回のケースでは、施設側の対応に不満を感じているかもしれませんが、専門家に相談することで、より良い解決策を見つけることができるかもしれません。

7. まとめ：穏やかな面会のために、あなたができること

今回の問題は、介護現場の現状と、ご家族の気持ちの間に生じるギャップが原因で発生したと考えられます。しかし、諦めずに、施設とのコミュニケーションを図り、専門家への相談を検討することで、より良い解決策を見つけることができます。そして、何よりも大切なのは、お母様が穏やかな気持ちで過ごせるように、あなたが寄り添うことです。

今回の記事で紹介したアドバイスを参考に、お母様との面会を成功させ、楽しい時間を過ごしてください。そして、介護現場の現状を理解し、介護職の方々への感謝の気持ちを忘れずに、より良い介護のあり方を考えていきましょう。

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