認知症と躁鬱の祖母との生活、家族崩壊寸前…専門家が解決策を提案します！

祖母が躁鬱と認知症です。私の父方の祖母(75)が認知症と躁鬱と診断され、ご飯をほとんど食べなく、やせ細ってしまい、祖父に聞くと、大体ご飯は豆腐だけしか出てこないと言っていました。(祖父は健康で82ですが、しごとをしています) なので、父はその家の次男なのですが、長男夫婦と祖父母が仲が悪く、次男の父と私たち家族が2ヶ月前から2世帯で過ごすことになり、引っ越しました。ですが、私は学校で父は仕事で祖父も仕事で家にいるのは母だけです。なので一日中面倒を見ています。祖母は元々プライドが高く、自営業のため、お金関係は祖母が帳簿を付けたりしていました。認知症になり出来なくなったことと躁鬱が進行し、一日おきに祖父に怒鳴りかかったりどんなに良くしても母に悪口や暴言も吐きます。私たち家族も崩壊寸前で、母は特に限界が来てて今にも何が起こってもおかしくありません。まだ2ヶ月しかたっていませんが、病気特有のあれがない、ここの場所が勝手にいじられたと文句を夜中や早朝に大声で言ってきます。他にもいろいろあって心身ともに限界です。声聞くだけでもトラウマです。助けてください。調べても精神病を相談できるところや施設が見つからなく、こういった経験があるかたなど施設を教えてくださったらありがたいです。

この質問は、認知症と躁鬱を併発する祖母を介護するご家族からの切実な訴えです。介護疲れ、家族関係の悪化、そして適切な支援策が見つからないという、多くの介護家族が直面する困難が凝縮されています。 この状況を打破するためには、まず現状を正確に把握し、専門機関の力を借りながら、段階的に解決策を導き出す必要があります。この記事では、転職コンサルタントの視点から、問題解決のためのステップを具体的に解説していきます。

１．現状分析：介護負担の可視化と家族のストレス軽減

まず、ご家族が抱える負担を具体的に洗い出してみましょう。これは、介護サービスの利用計画を立てる上でも非常に重要です。

• 介護内容：食事介助、排泄介助、着替え介助、身の回りのお世話、医療機関への付き添い、夜間の見守りなど、具体的な介護内容をリストアップします。
• 時間：各介護内容に費やしている時間、1日の総介護時間などを記録します。これにより、介護負担の大きさを客観的に把握できます。
• 精神的負担：暴言や怒鳴り声、プライドの高さによるコミュニケーションの困難さなど、精神的な負担についても記録し、その影響を分析します。これは、専門家への相談においても重要な情報となります。
• 家族間の役割分担：現在、誰がどのような介護に関わっているのかを明確にします。役割分担を見直すことで、負担軽減につながる可能性があります。

これらの情報を基に、ご家族全体のストレスレベルを評価し、具体的な対策を検討します。例えば、母上様は、介護疲れによる心身の疲労が極度に蓄積されている可能性が高いです。まずは、ご自身の健康状態を最優先し、休息を取る時間を確保することが重要です。可能であれば、一時的に介護から離れる時間を作ることも検討しましょう。

２．専門機関への相談：適切な支援策の検討

現状分析に基づき、以下の専門機関への相談を強くお勧めします。

• 地域包括支援センター：お住まいの地域にある地域包括支援センターは、介護に関する相談窓口として最適です。介護サービスの利用方法、介護保険制度の活用方法、在宅介護の支援策など、幅広い情報を提供してくれます。認知症や精神疾患に関する専門的な知識を持つ相談員もいます。
• 精神科医または神経科医：祖母の躁鬱と認知症の治療、症状の管理、薬物療法などについて専門家の意見を聞くことが重要です。適切な治療によって、症状の緩和が期待できます。
• ケアマネージャー：ケアマネージャーは、介護サービスの利用計画を作成し、必要なサービスの手配、調整を行います。介護保険サービスの利用を検討する際には、ケアマネージャーの協力を得ることが非常に重要です。
• 精神保健福祉士：精神疾患を持つ方の相談支援を行う専門家です。ご家族の精神的な負担軽減のための相談や、介護方法のアドバイス、社会資源の紹介など、多角的な支援を提供してくれます。

これらの機関に相談することで、祖母の症状に合わせた適切な介護方法、介護サービスの利用方法、そしてご家族の負担軽減策を見つけることができます。 また、介護休暇制度の利用や、経済的な支援策についても相談可能です。

３．具体的な解決策：介護サービスの活用と家族のサポート体制

専門機関のアドバイスを踏まえ、具体的な解決策を検討します。以下は、いくつかの可能性です。

• デイサービス：日中、祖母をデイサービスに預けることで、ご家族の負担を軽減できます。デイサービスでは、介護、レクリエーション、食事提供など、さまざまなサービスを提供しています。
• ショートステイ：数日間、祖母をショートステイ施設に預けることで、ご家族は休息を取ることができます。緊急時にも利用できるため、心強いサポートとなります。
• 訪問介護：自宅に介護職員が訪問し、食事介助、入浴介助、掃除など、必要な介護サービスを提供します。ご家族の負担を軽減し、在宅介護を継続するための有効な手段です。
• グループホーム：認知症の方のための共同生活施設です。他の入居者と交流しながら生活できるため、社会参加の機会を増やし、精神的な安定にも繋がります。ただし、祖母の状態によっては、適切でない場合もありますので、専門家と相談が必要です。
• 特別養護老人ホーム（特養）：要介護度が高く、在宅介護が困難な場合に利用できる施設です。常時介護が必要な状態であれば、検討する価値があります。

これらのサービスは、介護保険制度を利用することで、費用負担を軽減できます。 また、家族間の役割分担を見直し、それぞれの負担を調整することも重要です。例えば、祖父にも介護に参加してもらう方法を検討したり、兄弟姉妹に協力を求めることも考えられます。 そして、ご家族自身も定期的に休息を取り、精神的なケアを受けることが不可欠です。地域の相談窓口や、専門機関に相談することで、適切なサポートを受けることができます。

４．成功事例と専門家の視点

多くの介護家族が、同様の困難に直面し、乗り越えています。 例えば、あるご家族は、地域包括支援センターの相談員とケアマネージャーの協力を得ながら、デイサービスと訪問介護を組み合わせることで、介護負担を大幅に軽減し、家族関係も改善しました。 また、別のケースでは、精神科医の指導による薬物療法と、家族療法を通じて、祖母の症状が安定し、家族間のコミュニケーションが改善された事例もあります。

専門家の視点から見ると、早期の専門機関への相談が非常に重要です。 問題を一人で抱え込まず、専門家の力を借りながら、段階的に解決策を導き出すことが、ご家族の幸福を守るために不可欠です。 そして、ご家族が安心して介護に取り組めるよう、社会全体でサポート体制を構築していく必要があります。

５．まとめ

認知症と躁鬱を併発する祖母を介護する状況は、非常に困難ですが、決して諦める必要はありません。 まず、現状を正確に把握し、地域包括支援センターなどの専門機関に相談することが第一歩です。 適切な介護サービスの利用、家族間の役割分担の見直し、そしてご家族自身のケアを重視することで、状況を改善していくことができます。 一人で抱え込まず、周りの人に助けを求める勇気を持つことが大切です。

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