認知症の父と母への対応：介護と暴力への対処法

父（86才）の認知症がだんだんひどくなり市役所に申請したところ要介護2の認定となりケアマネと話を始めたところです。父の状態ですが右手が不自由になり字が書けません。食事はスプーンで何とか食べれます。腰痛がひどく10ｍも歩けません。トイレはできます。朝起きてきますがすぐ横になって寝たり起きたりしています。問題は私の母親にはすごく怒って暴力もひどい状態です。体中アザだらけです。言葉もすごく乱暴になり顔つきも変わり殴る、蹴るがすごいです。私や私の妻にはにこにこして穏やかですが母親だけには豹変します。今後どういう対応をしたらいいのでしょうか。よろしくお願いします。

はじめに：認知症による暴力への対処、緊急性の高い問題

ご心配のことと思います。86歳のお父様の認知症が悪化し、お母様への暴力という深刻な問題を抱えている状況、大変お辛いですね。まず、お母様の安全確保が最優先です。認知症による暴力は、本人にとっての苦痛や不安の表れであることもありますが、放置すれば危険な状態に発展する可能性があります。本記事では、具体的な対応策を、ケーススタディ形式で解説します。

ケーススタディ：認知症による暴力と家族への影響

お父様は要介護2の認定を受け、ケアマネージャーとの連携が始まっているとのこと。これは良い第一歩です。しかし、お母様への暴力という新たな課題が浮上しています。このケースでは、お父様の認知症症状と、それによるお母様への暴力、そしてご家族の精神的な負担という３つの要素が複雑に絡み合っています。

ステップ１：お母様の安全確保

• 緊急時の避難場所の確保：お母様は、一時的にご親戚宅や、地域の高齢者支援施設などに避難できるよう、事前に計画を立てましょう。これは、暴力がエスカレートした際の緊急避難策として非常に重要です。
• 通報体制の構築：警察や地域包括支援センターへの通報方法を事前に確認しておきましょう。緊急時には迷わず通報することが大切です。状況によっては、DV相談窓口への相談も有効です。
• 身体的保護：お母様の身体を守るための対策として、防犯ブザーや、防護具の検討も必要です。介護用品店などで相談してみましょう。

ステップ２：専門家への相談

• ケアマネージャーとの連携強化：ケアマネージャーには、お父様の介護だけでなく、お母様への暴力についても相談しましょう。ケアマネージャーは、介護サービスの調整だけでなく、地域資源の活用についてもアドバイスをしてくれます。
• 精神科医への相談：お父様の認知症の症状、特に暴力的な行動への対処法について、専門家の意見を聞くことが重要です。薬物療法などの可能性も検討しましょう。
• 精神保健福祉士への相談：精神保健福祉士は、精神疾患を持つ方とその家族への支援を専門に行っています。家族の精神的な負担軽減のためのサポートも受けられます。

ステップ３：介護サービスの活用

• デイサービスの利用：お父様をデイサービスに預けることで、お母様への暴力のリスクを軽減できます。デイサービスでは、認知症高齢者のケアに熟練したスタッフが対応してくれます。
• 訪問介護の活用：訪問介護員による在宅介護サービスの利用も検討しましょう。介護負担の軽減だけでなく、お母様への暴力の発生を予防する効果も期待できます。
• ショートステイの利用：短期的な施設入所であるショートステイを利用することで、ご家族の休息と、お母様の安全確保を図ることができます。

ステップ４：ご家族のケア

• 家族会議の開催：ご家族で定期的に話し合い、状況の共有や課題の解決策を話し合う場を設けましょう。それぞれの負担を軽減し、協力体制を築くことが重要です。
• レスパイトケアの利用：レスパイトケアは、介護者の休息を目的としたサービスです。一時的に介護を休むことで、精神的な負担を軽減し、介護の継続性を高める効果があります。
• 相談窓口の利用：介護に関する相談窓口は、地域によって異なりますが、市町村の福祉課や地域包括支援センターなどが存在します。積極的に活用しましょう。

成功事例：専門家と連携した介護と暴力対策

私のこれまでの経験では、専門家（医師、ケアマネージャー、精神保健福祉士など）と連携し、多角的なアプローチを行うことで、認知症による暴力問題を改善できた事例が多数あります。例えば、あるご家庭では、薬物療法とデイサービスの活用により、暴力の頻度が大幅に減少しました。また、別のケースでは、家族へのカウンセリングを通じて、家族間のコミュニケーションが改善され、介護負担が軽減されました。

専門家の視点：認知症介護における重要なポイント

認知症介護において最も重要なのは、ご本人とご家族の安全を確保することです。暴力行為は、本人にとっての苦痛や不安の表れである可能性が高いです。そのため、安易に叱責したり、制裁を加えたりするのではなく、その原因を探り、適切な対応をすることが不可欠です。

まとめ

認知症による暴力への対処は、緊急性が高く、専門家の協力を得ながら、段階的に対応していく必要があります。お母様の安全確保を最優先とし、ケアマネージャー、医師、精神保健福祉士など、複数の専門家と連携して、最適な介護プランを策定しましょう。ご家族の負担軽減のためにも、レスパイトケアなどのサービスを積極的に活用し、ご自身の心身にも気を配ることが大切です。

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