気管切開・痰吸引が必要な父のための施設探し：特養入所への道筋と注意点

気管切開、痰の吸入がある父の病院からの施設入所の相談をさせていただきます。父は現在、誤嚥性肺炎と肺に非結核性の菌があり入院していますが、回復して退院の話が出ています。気管切開をし痰の吸入を毎日しています。そのため特養や介護施設であっても殆どの施設で拒否されてしまいます。病院から看護多機能施設を紹介されましたが、母が父に対する依存があり、自分が出来るだけ通えるところという事で断ってしまいました。私自身も特養、介護施設に電話をして入所出来るところを探しました。介護施設なので長くは入所出来ないのですが１軒探し、見学と家族面談まで終わらせていましたが、その日に病院から家の近所で特養が空いているのでどうかと言われて見学に行き申込書をしました。父が住んでいる市と入院している市が違うため情報パスと健康診断の作成には時間がかかると言われました。昨日、介護施設の方から電話がありました。留守にしていたため担当の方が電話をすると居なかったので、内容がまだわかりません。母も最近物忘れがひどく、父の面倒も見るのが困難にあり、父は気管切開、家に戻ってもまた誤嚥性肺炎にまたなる可能性が高いと言われ出来れば長く入所出来る特養に入所させたいと思っています。もし、入所が決まったと言われた場合、特養に入所出来るか分からないので、返事が出来ないのですがやはりお断りさせていただいた方がいいのでしょうか。施設を探されていてなかなか見つからない方にはとても不愉快な質問だとは思いますが、宜しくお願い致します。

ケーススタディ：複雑な状況下での特養入所判断

ご家族の状況、大変お察しいたします。気管切開と痰吸引が必要な方の施設入所は、確かに困難を極めます。多くの施設が、医療処置の体制や人員の確保に課題を抱えているためです。しかし、諦める前に、いくつかの選択肢と具体的な行動を検討してみましょう。このケーススタディでは、ご質問にある状況を元に、最適な解決策を探ります。

まず、重要なのは、「ご両親の状況」「ご自身の状況」「施設の受け入れ体制」の3点を総合的に判断することです。

1. ご両親の状況：

* **ご父親:** 気管切開、痰吸引、誤嚥性肺炎の既往歴、非結核性菌感染。医療依存度の高い状態です。
* **ご母親:** 物忘れの症状、介護負担の増加。ご自身の健康状態も考慮する必要があります。

2. ご自身の状況：

* 介護負担の軽減を希望されている。
* 時間的制約がある可能性が高い。
* ご自身の精神的な負担も考慮する必要があります。

3. 施設の受け入れ体制：

* 特養：長期入所可能だが、医療処置体制が整っている施設を探す必要がある。
* 介護施設：短期入所、医療処置体制は限定的。

現状分析と課題：

現状は、複数の施設との接触があり、それぞれにメリット・デメリットが存在します。特養への入所希望は理解できますが、医療依存度の高いご父親を受け入れるには、施設側の体制が非常に重要です。また、介護施設からの電話の内容も不明なため、状況把握が不十分です。

解決策へのアプローチ：

• 情報収集の徹底：特養の入所条件を改めて確認し、ご父親の状態が満たせるかを確認します。医療処置の内容（痰吸引の頻度、吸引方法、その他必要な医療行為）を明確にし、施設に詳細に伝えることが重要です。施設見学時には、医療体制担当者と直接話し合い、具体的な対応について確認しましょう。医療依存度の高い入所者への対応実績や、医師との連携体制なども確認すべきポイントです。
• ケアマネージャーとの連携強化：ケアマネージャーは、施設探しにおいて重要な役割を果たします。ご父親の状態、ご家族の希望、施設の状況を正確に伝え、最適な施設選びをサポートしてもらいましょう。情報パスの作成や健康診断についても、ケアマネージャーと連携してスムーズに進めましょう。異なる市での手続きとなるため、時間的な余裕を持って進める必要があります。
• 複数の施設への相談：特養以外にも、医療依存度の高い高齢者を受け入れることができる施設を探しましょう。例えば、医療型ショートステイや、介護医療院なども選択肢として検討できます。それぞれの施設のメリット・デメリットを比較検討し、ご家族にとって最適な施設を選びましょう。
• 介護施設との連絡：介護施設からの電話の内容を確認しましょう。もし、入所を希望するなら、ご父親の状態を改めて伝え、施設側の対応能力を確認します。もし、受け入れが困難な場合は、丁寧にお断りし、他の施設を探しましょう。
• ご自身の状況の再確認：ご自身の負担軽減を図るためには、ご自身の状況を客観的に把握することが重要です。介護休暇の取得や、外部サービスの利用なども検討しましょう。ご自身の心身の健康も大切にしながら、介護を進めていくことが大切です。

専門家のアドバイス：

転職コンサルタントの視点から、この状況は「キャリア」という視点からも捉えることができます。介護は、まさに「人生における大きな転換期」であり、ご家族の「キャリア」に大きな影響を与えます。ご自身の心身の健康状態を維持しながら、介護と仕事の両立を図るための戦略を立てることが重要です。

例えば、介護休暇の取得、在宅ワークの検討、柔軟な勤務体系を持つ企業への転職など、様々な選択肢があります。これらの選択肢を検討することで、ご自身のキャリアと介護を両立できる可能性が広がります。

結論：

ご父親の入所先を決めるには、ご家族の状況、ご父親の医療ニーズ、施設の受け入れ体制を総合的に判断する必要があります。焦らず、ケアマネージャーと連携を取りながら、複数の施設に相談し、最適な施設を選びましょう。そして、ご自身の状況も客観的に把握し、介護と仕事の両立を図るための戦略を立てることも重要です。

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