膀胱がんと特養入所：高齢者の介護と医療の現実と、あなたへの具体的なアドバイス

ガンの人が特養に入所できますか？ 私の母は、紆余曲折を経て特養に入所しています。 （71才の時に脳出血、内科治療後に脳血管性認知症で要介護3、家族は私だけで正社員勤務しながら賃貸 自宅でデイサービスを利用しながら在宅介護するも夜間頻尿等が多く、年金2ヶ月10万以下のなか毎月20万のグループホーム入所、私と母は世帯を別にして、グループホーム2年間で肩骨折・大腿部骨折をして要介護5、グループホームから退職勧告され半年後に特養に入所できました。） 職場の同い年女性の父80才が、心臓バイパス手術後経過通院さなかに軽度認知症が発覚、要介護認定申請中のところ、初期膀胱ガン発覚。2～3cmの悪性腫瘍だそうです。 私の母のように「特養に入所させたい」・・と言うのですが、膀胱ガンの人が特養に入れますか？ 経過認知症とはいえ体が自由に動き、ほぼ毎日銭湯通い（この１年2回その帰りに迷子になり警察で保護）。年金20万円、持ち家一軒家、家には人工股関節手術後足が少し悪い48才姉が就労せず家事手伝い。48才姉は股関節初診が国保だから障害者認定不可。 家族・家・年金多めの人が在宅介護ではなく、すぐに特養に入れたら不公平だと感じますが。 介護施設に入所なら、年金多めだし、ガンだし、医療型有料老人ホームであって、特養じゃないですよね？補足私が住んでいる市・区の地域包括センターや福祉関係者に特養入所相談をした時は、年金・貯金額を考慮、持ち家や家族がある人はデイサービスやショートステイを利用しながらの在宅介護可能と判断、緊急性を重視して特養入所者を決めると話していました。年金20万で持ち家・就労しない家事手伝い4代才長女と正社員40代次女と同居で、特養入所は虫が良すぎると思いました。

ご質問ありがとうございます。ご自身の母親の特養入所経験と、職場の同僚のお父様の状況を踏まえ、膀胱がんの方が特養に入所できるか、そしてその公平性について悩んでいらっしゃる様子が伝わってきます。結論から申し上げると、膀胱がんの有無だけで特養入所が拒否されることはありません。しかし、入所の可否は様々な要因が複雑に絡み合い、必ずしも希望通りになるとは限りません。

特養入所の可否を左右する要素

特養（特別養護老人ホーム）は、要介護度が高く、在宅介護が困難な高齢者を対象とした公的な介護施設です。入所には、要介護認定で一定以上の要介護度が認められることが必要です。さらに、医療ニーズの度合い、経済状況、家族状況なども考慮されます。 ご質問にあるように、年金収入や持ち家、家族の有無などは、入所審査において考慮される要素の一つです。しかし、これらが決定的な要因となるわけではありません。地域によって審査基準も異なり、緊急性が高いケースが優先されることもあります。

おっしゃる通り、ご自身の母親のケースは、介護負担の増加、要介護度の悪化、そしてグループホームからの退去勧告など、緊急性の高い状況が特養入所の大きな要因だったと考えられます。一方、同僚のお父様は、初期の膀胱がんと軽度認知症であり、まだ在宅介護が可能な状態かもしれません。 医療ニーズとしては、膀胱がんの治療状況や認知症の進行度合いが重要になります。初期の膀胱がんであれば、通院治療で対応できる可能性があり、特養ではなく、医療的なサポート体制が整った医療型有料老人ホームの方が適しているかもしれません。

ケーススタディ：あなたの母親と、同僚のお父様の状況比較

• あなたの母親：高年齢、重度の要介護状態、医療ニーズの高まり、家族の介護負担限界、グループホームからの退去勧告などの緊急性。
• 同僚のお父様：比較的若い年齢（80歳）、初期の膀胱がん、軽度認知症、家族の介護体制、経済状況。

このように、両者の状況は大きく異なります。あなたの母親のケースは、緊急性と介護負担の限界が特養入所を後押ししたと言えるでしょう。一方、同僚のお父様のケースでは、まずは在宅介護の継続可能性を検討する必要があります。在宅介護支援サービスの利用、ケアマネジャーとの相談、家族間の役割分担の見直しなどが考えられます。

具体的なアドバイス：同僚のお父様の介護について

同僚のお父様の介護について、具体的なアドバイスをいくつかご紹介します。

1. 要介護認定の申請：まずは要介護認定の申請を行い、要介護度を確定させましょう。要介護度に応じて、利用できる介護サービスが変わってきます。
2. ケアマネジャーとの相談：ケアマネジャーは、介護サービスの利用計画作成や調整を行う専門家です。ケアマネジャーに相談することで、最適な介護サービスの利用計画を立てることができます。
3. 在宅介護サービスの利用：デイサービス、訪問介護、訪問看護など、様々な在宅介護サービスがあります。これらのサービスを効果的に利用することで、在宅介護を継続しやすくなります。特に、訪問看護は、医療的なケアが必要な場合に有効です。
4. 医療型有料老人ホームの検討：在宅介護が困難になった場合、医療型有料老人ホームは選択肢の一つです。特養と異なり、医療サービスが充実しているため、がん治療と介護を同時に行うことができます。
5. 家族間の役割分担：48歳の姉さんの介護参加について、話し合いが必要です。障害者認定は難しいかもしれませんが、家事援助や身の回りの世話など、できる範囲で協力してもらうことで、介護負担を軽減できます。
6. 地域包括支援センターへの相談：地域包括支援センターは、介護に関する相談窓口です。専門家のアドバイスを受けることができます。

公平性について

特養入所の公平性については、難しい問題です。需要に対して供給が不足している現状では、どうしても優先順位をつける必要が出てきます。緊急性が高いケース、要介護度が高いケースなどが優先されるのは当然と言えるでしょう。 しかし、年金収入や持ち家、家族の有無だけで判断されるべきではないというご意見は、ごもっともです。個々の状況を丁寧に検討し、本当に必要な人に適切なサービスが提供されるシステムが理想です。

まとめ

膀胱がんの有無だけで特養入所が拒否されることはありませんが、入所可否は様々な要因が総合的に判断されます。同僚のお父様のケースでは、まずは在宅介護の継続可能性を検討し、必要に応じて適切な介護サービスを利用することが重要です。 ケアマネジャーや地域包括支援センターなどの専門機関に相談し、最適な介護プランを立てることをお勧めします。 特養入所は、あくまで一つの選択肢です。 ご自身の状況やご家族の状況を丁寧に検討し、最適な介護方法を選択してください。

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