デイサービスにおける看護師不足と通報基準：介護士の業務範囲と適切な対応

デイサービスの通報基準と方法について教えてください。今働いているところは定員15名で看護師が２年居ません。そのため介護士が爪切りやキズの処置をしています。これは通報できますか？また、必要な書類等はありますか？何処にしたら良いかもわかりません。補足　ありがとうございます。もちろん訪看とも関わりはなく、爪白せんで肥厚していたり巻き爪も関係なく切っています。勤務表等は存在しないので、考えてみます。

ケーススタディ：看護師不在のデイサービスと介護士の業務負担

この質問は、深刻な人材不足に悩むデイサービスにおける、介護士の業務範囲と、それに対する適切な通報方法について問うものです。定員15名のデイサービスで看護師が2年間不在という状況は、利用者の安全確保という観点から非常に重大な問題です。介護士が爪切りや傷の処置を行う行為は、本来看護師の業務であり、介護士の業務範囲を超えている可能性が高いです。 これは、適切な医療行為が提供されないリスクを高め、利用者に不利益をもたらす可能性があります。

まず、重要なのは、この状況が「通報できる」かどうかです。結論から言うと、はい、通報できます。 これは、利用者の安全と権利を守るため、そして施設の運営改善を促すために重要なステップです。通報先は、主に以下の機関が挙げられます。

• 都道府県知事（または指定権者）： デイサービス事業所は、都道府県知事（または指定権者）の許可を受けて運営されています。許可基準に違反している場合、通報する必要があります。
• 市町村の福祉担当部署： 地域の福祉事務所や高齢者支援課などに相談・通報できます。具体的な対応や相談窓口の案内を受けられます。
• 厚生労働省： 重大な問題や、地方自治体への通報が効果がない場合などに、最終手段として相談できます。

通報にあたっては、具体的な証拠となる資料の収集が重要です。勤務表がないとのことですが、可能な範囲で以下の情報を集めましょう。

• 利用者の傷病に関する記録： いつ、どのような傷病があったか、どのような処置が行われたか、その結果はどうなったかなどを記録します。写真や動画があれば、より効果的です。
• 介護士による処置記録： 介護士がどのような処置を行ったか、その内容を記録します。日付、時間、処置内容、利用者氏名などを明確に記載しましょう。
• 証言： 同僚や他の職員からの証言も有効な証拠となります。証言の内容を記録しておきましょう。
• 施設の運営状況に関する情報： 看護師の配置状況、人員配置計画、研修の実施状況など、施設の運営状況に関する情報を収集します。

仮想インタビュー：転職コンサルタントからのアドバイス

私： 今回のような状況は、残念ながらデイサービス業界では珍しくありません。人材不足が深刻化し、介護士の負担が過剰になっているケースが多いのです。しかし、介護士が本来の業務範囲を超えた医療行為を行うことは、大きなリスクを伴います。利用者の安全を第一に考え、適切な対応を取る必要があります。

質問者： 勤務表がないので、証拠集めが難しいです…。

私： 勤務表がないことは問題ですが、諦めないでください。他の記録から状況を推測することは可能です。例えば、利用者へのサービス提供記録や、介護士自身のメモ、あるいは同僚からの証言などを組み合わせることで、状況を説明できるかもしれません。また、通報する前に、まずは施設の責任者や上司に相談してみるのも良いでしょう。改善の余地があるかもしれません。しかし、改善が見られない場合は、躊躇せずに通報することをお勧めします。

質問者： 通報後、どうなるのでしょうか？

私： 通報後、関係機関は調査を行い、施設の運営状況や、利用者の安全確保に問題がないかを確認します。問題があれば、改善指導や是正勧告が行われます。場合によっては、行政処分を受ける可能性もあります。

比較検討：通報と内部解決のメリット・デメリット

通報するかどうか迷う場合、内部解決と比較検討することが重要です。

項目	内部解決	通報
メリット	職場環境の改善がスムーズに進み、関係を維持できる可能性がある。	迅速かつ確実に問題解決できる可能性が高い。法的根拠に基づいた改善が行われる。
デメリット	改善されない可能性がある。問題が長期化し、利用者に不利益が生じる可能性がある。	職場環境が悪化する可能性がある。通報後の対応に時間がかかる可能性がある。

チェックリスト：デイサービスにおける通報の判断基準

以下のチェックリストで、通報が必要かどうかを判断してみましょう。

• □ 看護師が不足しており、利用者の安全が脅かされていると感じている。
• □ 介護士が、本来の業務範囲を超えた医療行為を行っている。
• □ 利用者から苦痛や不満の声が上がっている。
• □ 施設側からの改善が見られない。
• □ 利用者の安全確保に重大な問題がある。

3つ以上チェックが付いた場合、通報を検討することをお勧めします。

まとめ

デイサービスにおける看護師不足は、利用者の安全と介護士の負担増加という深刻な問題を引き起こします。介護士が医療行為を行うことは、法律違反となる可能性があり、通報は適切な対応と言えるでしょう。しかし、通報する前に、まずは施設内部で解決を図る努力も必要です。それでも改善が見られない場合は、躊躇せずに関係機関に通報しましょう。 あなたの勇気ある行動が、利用者の安全を守り、より良い職場環境を作ることに繋がるはずです。

もっとパーソナルなアドバイスが必要なあなたへ

この記事では一般的な解決策を提示しましたが、あなたの悩みは唯一無二です。
AIキャリアパートナー「あかりちゃん」が、LINEであなたの悩みをリアルタイムに聞き、具体的な求人探しまでサポートします。
今すぐLINEで「あかりちゃん」に無料相談する

無理な勧誘は一切ありません。まずは話を聞いてもらうだけでも、心が軽くなるはずです。

もし、転職やキャリアについて悩んでいる方がいらっしゃいましたら、お気軽にwovieのLINE相談をご利用ください。経験豊富な転職コンサルタントが、あなたをサポートいたします。