特養介護士の悩み！食事時スポーツドリンク提供の是非と、世代間ギャップを乗り越えるコミュニケーション術

特養勤務の介護士です。以下についてご意見下さい。私の勤務する特養では脱水等の予防で、夏場はイオン水やスポーツドリンクのようなものを飲んで頂いています。同僚はこれらのドリンクを、食事のお茶代わりに出します。食事にスポーツドリンクという組み合わせが理解できません。お茶よりもスポーツドリンクを好んで飲んでくださるとか、一定量以上は飲まないからお茶よりも吸収のいいスポーツドリンクを…という理由があればわからなくもないですが、食事のときはお茶にして、食事と食事の合間（おやつやそれ以外の時間）に提供すればいいものをわざわざ食事の時に出すのがわかりません。その同僚に意見を求めると「私は食事のときにスポーツドリンク飲みますよ」と。20代の若者と80代90代の高齢者の嗜好を一緒にしていいのでしょうか？

特養（特別養護老人ホーム）で働く介護士の方から、食事時の飲み物に関する悩みの相談がありました。夏場の脱水予防のため、イオン水やスポーツドリンクを提供することは有効な手段ですが、食事時にお茶ではなくスポーツドリンクを提供することに疑問を感じているとのことです。特に、若い世代の嗜好と高齢者の嗜好の違いを考慮すべきではないかという点が、相談の中心となっています。

ケーススタディ：世代間ギャップと介護現場の現実

このケースは、介護現場における世代間ギャップと、効率性と利用者の方々の満足度を両立させる難しさを浮き彫りにしています。同僚の「私は食事のときにスポーツドリンク飲みますよ」という発言は、自身の経験に基づいた発言ではありますが、20代の若い世代の嗜好と、80代、90代の高齢者の嗜好は大きく異なる可能性があります。高齢者の中には、食事にはお茶を好む方が多くいらっしゃるでしょう。長年培ってきた食習慣や、味覚の変化などを考慮する必要があります。

高齢者の水分補給は、単に脱水予防だけでなく、摂食・嚥下機能やQOL（生活の質）にも大きく関わってきます。食事は単なる栄養補給だけでなく、楽しみや社会参加の場でもあります。お茶と共に食事を楽しむことは、高齢者にとって大切な時間であり、その時間を奪ってしまう可能性も考慮する必要があります。一方、スポーツドリンクは、塩分や糖分を含んでいるため、高血圧や糖尿病などの持病を持つ高齢者にとっては、摂取量に注意が必要な場合もあります。

このケースでは、同僚の意図が「効率性」にある可能性も考えられます。お茶とスポーツドリンクの両方用意する手間を省くため、スポーツドリンク一本化にしているのかもしれません。しかし、利用者の方々の個別性を尊重し、多様なニーズに対応する必要がある介護現場において、このような効率化は必ずしも最善策とは言えません。

専門家の視点：多職種連携と個別のケアプラン

この問題を解決するためには、多職種連携が重要です。栄養士や医師と連携し、利用者の方々の健康状態や嗜好を踏まえた上で、最適な水分補給プランを作成する必要があります。個別のケアプランを作成し、利用者一人ひとりに合わせた飲み物と提供方法を検討することが大切です。例えば、食事時にはお茶、食事と食事の間にはスポーツドリンクやイオン水を提供するなど、柔軟な対応が必要です。

また、コミュニケーションも非常に重要です。同僚と率直に意見交換を行い、それぞれの考えや、高齢者のニーズを理解し合うことが大切です。高齢者の嗜好を尊重しながら、脱水予防という目的を達成するための、より良い方法を一緒に探っていくことが重要です。高齢者の方々への丁寧なヒアリングを行い、それぞれの好みや、体の状態に合わせた対応をすることも重要です。例えば、「お茶の方が飲みやすいですか？」「スポーツドリンクは少し甘すぎるでしょうか？」など、具体的な質問をすることで、より正確な情報を得ることができます。

具体的なアドバイス：実践的な解決策

• 利用者へのヒアリング：個々の利用者の方々に、食事時の飲み物に関する希望を丁寧にヒアリングします。好みや健康状態を把握することで、最適な対応が可能になります。
• 多職種連携：栄養士や医師と連携し、利用者の方々の健康状態や栄養バランスを考慮した上で、水分補給プランを策定します。専門家の意見を取り入れることで、より適切な判断ができます。
• 記録の徹底：利用者の方々の飲み物に関する記録を詳細に記録します。記録を基に、効果的な水分補給方法を検証し、改善に役立てます。
• 柔軟な対応：利用者の方々の状況に応じて、飲み物や提供方法を柔軟に変更します。例えば、食事時にはお茶、食事の合間にはスポーツドリンクを提供するなど、状況に合わせた対応が重要です。
• チームでの話し合い：チーム全体で、食事時の飲み物に関する問題点や改善策について話し合い、共通認識を共有します。チームワークを高めることで、より良い介護サービスの提供が可能になります。

成功事例：高齢者施設における水分補給対策

ある高齢者施設では、利用者の方々の水分摂取量が少ないという問題がありました。そこで、施設側は栄養士と協力し、利用者一人ひとりの健康状態や嗜好を考慮した個別ケアプランを作成しました。その結果、水分摂取量が向上し、脱水症状の発生率が減少しました。この事例は、個別のニーズに対応することで、効果的な水分補給対策が可能であることを示しています。

まとめ

介護現場では、効率性と利用者の方々の満足度を両立させることが重要です。食事時における飲み物の提供についても、高齢者の嗜好や健康状態を尊重した上で、最適な方法を検討する必要があります。多職種連携や個別のケアプランの作成、そして丁寧なコミュニケーションを通して、利用者の方々のQOL向上に繋がる介護を目指しましょう。

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