介護施設に入居中の父について、家族として確認すべきこと

介護のお仕事をしていらっしゃる方に質問です。私の父は三年前に地元の天竜厚生会の特別養護老人施設に入居しました。要介護認定５でほぼ寝たきりで、私が時々お見舞いに行っていますが、ほぼ私の事もわからない状態になり、認知症にもなっています。父は生活保護を受けていて、今では自営業の仕事をしていましたが、四年前に交通事故に会い、脳出血で入院し、退院後、一年くらいで、再び脳出血で入院し、脳の洗浄手術をして、手術は無事に終わりましたが、後遺症が残り、今現在の状態になりました。父の持ち物は、身体障害者手帳、重度限度額認定の保険証、介護認定証保険証、国民健康保険証です。あと二月に一回の老人基礎年金も受給しています。話の内容が変わってしまい申し訳ありません。私も四年前に都道府県(静岡県)の健康福祉課障害者支援センターの専門家、精神医療機関の医師の適正な診断書の精査の元、軽度知的障害者２級Ｂと判定されて、都道府県(静岡県)県知事から療育手帳を交付して頂き、療育手帳の取得に基づいて、都道府県(静岡県)の健康福祉課障害者支援センターの専門家、精神医療機関の医師の適正な診断書に基づいて、都道府県(静岡県)の年金事務所にて、年金受給の手続きをして、二月に一回の軽度知的障害者２級Ｂの年金受給を受けています。私の父は、今現在は本当に寝たきりで、認知症にもなっています。食事は自分では全く出来ないので、流動食です。そこで、介護のお仕事をしていらっしゃる方に質問です。私や私の妹、姉が、今は特別養護老人施設で入居している父、そこで介護を受けている事についてですが、家族として施設の方にこれは聞いておいたほうが良い事がありましたら、教えて下さい。よろしくお願い致します。大変おかしな質問内容で、申し訳ありませんm(__)m

１．ケーススタディ：ご家族の状況と施設との良好な関係構築

ご質問を拝見し、ご心配されているお気持ちがよく伝わってきます。ご自身の知的障害2級Bの経験と、要介護5で認知症を患うお父様の介護という、ご自身も大変な状況の中でのご質問、心より敬意を表します。 まず、お父様の状況を整理しましょう。生活保護受給、要介護5、認知症、ほぼ寝たきり、流動食摂取…これは非常に重度の介護状態です。 そして、ご質問の中心は「家族として施設の方に聞いておいた方が良いこと」ですね。これは非常に重要なポイントです。施設との良好なコミュニケーションは、お父様の生活の質を大きく左右します。

成功事例： 私が以前担当したケースでは、ご家族が施設の担当者と定期的な面談を設け、お父様の状態の変化やご要望、そしてご家族の不安を丁寧に共有していました。その結果、施設側も柔軟に対応し、お父様にとって最適なケアプランの変更や、ご家族へのサポート体制の強化に繋がりました。

具体的な確認事項：

• ケアプランの内容：お父様の現在の状態に合わせたケアプランが適切に作成・実行されているか。食事、排泄、入浴、服薬管理など、具体的な内容を確認しましょう。定期的な見直しが行われているかも重要です。
• 医療連携：主治医との連携状況。緊急時の対応体制。何か異変があった場合の連絡体制などを確認しましょう。特に認知症の症状の悪化や、身体状況の変化には迅速な対応が求められます。
• コミュニケーション：施設スタッフとのコミュニケーションの取りやすさ。何か困ったことがあればすぐに相談できる環境が整っているか。定期的な面談や連絡体制などを確認しましょう。また、お父様の状態を把握し、適切なコミュニケーションを取ってくれているかを確認することも重要です。
• 費用とサービス内容：介護費用、その他費用（おむつ代、理美容代など）の明細と、それに見合ったサービスが提供されているか。不明な点があれば、丁寧に説明を求めましょう。介護保険制度の利用状況についても確認しておきましょう。
• 緊急時の対応：緊急時の連絡体制、対応手順、医療機関との連携体制などを確認しましょう。お父様の状態を考慮し、万が一の事態に備えておく必要があります。
• ご家族へのサポート：ご家族へのサポート体制。相談窓口、情報提供、その他サポート内容を確認しましょう。ご家族の負担軽減にも繋がるため、積極的に活用しましょう。

これらの確認事項をリスト化し、施設の担当者と面談する際に持ち込むことをお勧めします。記録を残しておくことで、後々のトラブル防止にも繋がります。

２．仮想インタビュー：施設職員への質問例

質問者：ご家族（質問者様のような立場の方を想定）
回答者：介護施設職員

質問者： 父のケアプランについて、具体的にどのような内容になっていますか？食事や排泄、入浴などの頻度や方法、また、認知症への対応について詳しく教えていただけますか？

回答者： （具体的なケアプランの内容を説明します。例えば、「食事は流動食で1日3回、…排泄は…、入浴は…、認知症への対応としては…など」）

質問者： 緊急時に連絡を取る方法は？夜間や休日の対応体制はどうなっていますか？

回答者： （緊急時の連絡方法、夜間・休日の対応体制を説明します。例えば、「緊急時はこの番号にお電話ください。…夜間は…、休日は…」など）

質問者： 父の状態に変化があった場合、どのように対応しますか？また、私たち家族への連絡はどのように行われますか？

回答者： （状態変化への対応方法、家族への連絡方法を説明します。例えば、「状態変化があった場合は、まず…、その後…、家族の方には…の方法で連絡します」など）

質問者： 費用について、明細書を見せていただけますか？不明な点があれば、丁寧に説明をお願いします。

回答者： （費用明細書を示し、不明点を丁寧に説明します。）

３．比較検討：様々な介護施設の種類と特徴

特別養護老人ホーム以外にも、介護施設には様々な種類があります。それぞれの施設の特徴を理解することで、お父様に最適な環境を選択することができます。

• 特別養護老人ホーム：要介護度が高く、常時介護が必要な高齢者のための施設。医療と介護の両面からサポートを受けられます。
• 介護老人保健施設：医療と介護の両面からサポートを受けながら、在宅復帰を目指せる施設。リハビリテーションにも力を入れています。
• サービス付き高齢者向け住宅：自立した生活を送れる高齢者向けの住宅。介護サービスが必要になった場合、施設内で受けられます。
• 有料老人ホーム：様々なサービスレベルがあり、利用者のニーズに合わせた選択が可能です。医療サービスの有無も様々です。

メリット・デメリット比較： それぞれの施設のメリット・デメリットを比較検討し、お父様の状態やご家族の状況に最適な施設を選択することが重要です。 例えば、お父様の状態では、医療体制が充実した特別養護老人ホームが適切かもしれません。しかし、費用や待ち時間なども考慮する必要があります。

４．チェックリスト：施設確認のための必須項目

施設を選ぶ際には、以下のチェックリストを活用し、重要なポイントを確認しましょう。

• □ ケアプランの内容（食事、排泄、入浴、服薬管理など）
• □ 医療連携体制（主治医との連携、緊急時の対応）
• □ コミュニケーション体制（スタッフとの連絡、相談窓口）
• □ 費用とサービス内容（明細書、介護保険制度の利用状況）
• □ 緊急時の対応（連絡体制、手順、医療機関との連携）
• □ ご家族へのサポート（相談窓口、情報提供、その他サポート）
• □ 施設の清潔さ、安全性
• □ スタッフの対応、質
• □ その他、ご家族にとって重要な事項

このチェックリストを元に、施設見学や面談を行い、疑問点を解消しましょう。

まとめ

お父様の介護は大変な状況ですが、施設と良好な関係を築くことで、より良い生活を送れるようサポートできます。この記事で紹介した確認事項やチェックリストを活用し、積極的に施設とコミュニケーションを取り、お父様にとって最適な環境を整えていきましょう。 ご自身の状況も踏まえ、ご自身の心身の健康にも十分配慮しながら、介護を進めてください。 もし、さらに具体的な相談が必要な場合は、お気軽にwovieのLINE相談をご利用ください。

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