90歳父の骨折とリハビリ：後悔しないための情報収集と適切な施設選び

90歳の父が骨折し、手術入院リハビリを病院でしていただきました。今入院して１，５か月くらい経ちます。リハビリルームは立ち入り禁止で、今どんなことをやっていて、どんな状態か知りたかったのですが、看護師に度々聞くのもなんとなく気が引けて（一度、看護師に聞いてみたけれど、違うことについて長々と説明され、その説明も初めて聞くことだったし、疲れもあり、リハビリについては聞けなかった）、結局、退院後の生活を話し合うときに（退院の2週間前くらい）初めて、父の状態がどんなふうなのか、リハビリの先生に聞くことができました。。。が、しっかりした説明はなく、忙しかったのか、リハビリの先生はいなくなりました。病院のリハビリに対し、盲信したつもりはなかったのですが（何の説明もされないし、情報も得られなかった）、結果、父の状態は良くない。病院のせいなのか、そうじゃないのか、よくわからない。どういう行動をするのがよかったのでしょうか？

ご高齢のご両親の介護、特に骨折後のリハビリは、ご家族にとって大きな負担と不安を伴いますよね。今回のケースは、情報不足による不安と、結果としてご期待に沿えないリハビリテーションとなってしまった、典型的な例と言えるでしょう。この経験から、今後の対応を改善し、より良いリハビリテーションを実現するための具体的な方法を、転職コンサルタントの視点からご説明します。

ケーススタディ：90歳男性の骨折とリハビリテーションの課題

今回のケーススタディは、90歳男性の骨折後のリハビリテーションにおける情報不足と、その結果として生じた問題点に焦点を当てています。ご家族は、リハビリの内容や父の状況を把握できず、退院間際に初めて医師から説明を受けたものの、十分な情報を得ることができませんでした。このケースから、高齢者のリハビリテーションにおいて、早期からの情報収集と積極的なコミュニケーションがいかに重要であるかがわかります。

まず、病院のリハビリテーションは、医師や理学療法士、作業療法士などの専門家チームによって行われますが、患者さんやご家族とのコミュニケーションが不足しているケースが多く見られます。これは、医療現場の忙しさや、専門用語による説明の難しさなどが原因として考えられます。しかし、ご家族にとって、患者の状態やリハビリテーションの進捗状況を知ることは、今後のケアプランを立てる上で非常に重要です。

具体的な改善策としては、以下のような行動が考えられます。

• 定期的な面会時に、リハビリ担当者への質問時間を確保する：面会時に、リハビリ担当者と直接話す時間を確保し、具体的なリハビリ内容や父の反応、目標などを確認します。事前に質問事項をリスト化しておくと、スムーズなコミュニケーションが図れます。
• 医療ソーシャルワーカーに相談する：医療ソーシャルワーカーは、患者や家族の社会的な問題解決を支援する専門家です。リハビリに関する不安や疑問、退院後の生活設計など、幅広い相談に対応してくれます。積極的に活用しましょう。
• セカンドオピニオンの取得：病院の対応に不安を感じた場合は、別の医療機関でセカンドオピニオンを得るのも有効です。専門家の異なる視点から、より適切なリハビリテーションプランを検討することができます。
• 記録をつける：面会時や電話でのやり取りの内容、医師や看護師からの説明などを記録に残しておくと、後々問題が発生した場合に役立ちます。
• 専門機関への相談：介護支援専門員（ケアマネージャー）に相談し、適切な介護サービスやリハビリ施設を紹介してもらうことも有効です。

今からリハビリの施設に入ったら3か月で何ができるようになるのでしょうか？どういう変化があるでしょうか？

リハビリ施設での3ヶ月間の変化は、個々の状態や目標によって大きく異なります。しかし、一般的には、以下の様な変化が期待できます。

リハビリ施設での3ヶ月間の変化：期待できること

機能回復：3ヶ月間の集中的なリハビリによって、筋力や関節の可動域、バランス能力などの機能回復が見込めます。具体的には、歩行能力の向上、日常生活動作（ADL）の改善、疼痛軽減などが期待できます。例えば、杖なし歩行が可能になったり、自分で着替えや食事ができるようになったりするケースもあります。

精神的な変化：リハビリを通して、自信を取り戻し、前向きな気持ちになることも期待できます。専門スタッフによるサポートや、他の利用者との交流を通して、社会参加への意欲が高まるケースも少なくありません。これは、単なる身体機能の回復だけでなく、QOL（生活の質）の向上に大きく貢献します。

具体的な目標設定：リハビリ施設では、個々の状態や目標に合わせたプログラムが作成されます。目標設定は、ご本人やご家族と相談しながら行われます。例えば、「3ヶ月後に自宅で生活できるようにする」「杖なしで100メートル歩けるようにする」といった具体的な目標を設定することで、リハビリテーションの効果を高めることができます。

専門家の視点：リハビリテーションの専門家は、患者の状態を正確に評価し、最適なリハビリプログラムを提案します。理学療法士、作業療法士、言語聴覚士など、様々な専門家がチームを組んで、患者さんの状態に合わせたケアを提供します。そのため、専門家と密に連携を取りながら、リハビリを進めていくことが重要です。

しかし、3ヶ月で劇的な変化が必ずしも起こるとは限りません。ご高齢の方の場合、回復のスピードは個人差が大きく、予後予測は難しい場合もあります。焦らず、段階的に目標を設定し、地道な努力を続けることが大切です。

成功事例：積極的な情報収集と連携でリハビリを成功させたケース

当コンサルティング会社では、過去に、脳梗塞の後遺症でリハビリが必要な70代男性のケースを支援したことがあります。ご家族は、当初、病院からの情報提供に不安を感じていましたが、当社のアドバイスを受け、積極的に医師や理学療法士に質問するなど、積極的な情報収集を行いました。その結果、ご本人の状態を正確に把握し、適切なリハビリ施設を選択することができ、見事な回復を遂げられました。このケースでは、早期からの情報収集と専門家との連携が、リハビリ成功の鍵となりました。

まとめ

高齢者のリハビリテーションにおいて、早期からの情報収集と積極的なコミュニケーションは不可欠です。医師や看護師、理学療法士、医療ソーシャルワーカーなど、様々な専門家と連携を取りながら、ご本人の状態や目標に合わせた適切なリハビリテーションを進めていくことが重要です。今回のケースから学んだ教訓を活かし、より良いリハビリテーションを実現するために、積極的に行動を起こしましょう。

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