介護記録における体温表記：BTとKT、どちらが正しい？最新の状況と現場の実際

医療福祉業界のかたに質問ですヽ(´･ω･｀*) 介護記録の体温の書き方について2019年の今はどっち主流で書いてますか？特養2箇所勤めて今訪問介護してます。直近の特養ではKT表記は古いからBT統一ですよと習ったのですが。現在の職場では、連携してる別事業所の訪問看護さんもデイサービスノートにもKT表記ばかりでびっくりしました。BTとKTはどっちなんですか？2016年の過去質問【体温を昔はKTと表示していました、現在は英語の頭文字でBTとなっていますが、そもそもKTとは何の略なのでしょうか？ドイツ語なんだろうなとは思いますが、何の略… – Yahoo!知恵袋】https://detail.chiebukuro.yahoo.co.jp/qa/question_detail/q10161929285?fr=and_otherをみるとBTかと思いますが2019年の今はどうですか？BTでもKTでもわかれば別にいいのですがどうも腑に落ちなくて。

介護記録における体温表記、特に「BT」と「KT」の使い分けに迷われている方も多いのではないでしょうか。本記事では、医療・介護現場で長年活躍してきた転職コンサルタントの視点から、この問題を徹底的に解説します。現場の状況、最新のトレンド、そして今後の適切な対応について、具体的な事例を交えながら分かりやすくご説明します。

結論から言うと：現場の統一が最優先

結論から申し上げますと、BT（Body Temperature）とKT（Körpertemperatur）のどちらを使うかよりも、それぞれの施設や事業所内で統一された表記を使用することが最も重要です。 どちらの略語を使用するかは、施設や事業所のルール、あるいはチーム内の合意に基づいて決定されるべきです。重要なのは、記録の正確性と、チーム内での情報共有の円滑さです。

BTが英語、KTがドイツ語由来であることは事実ですが、医療現場では英語表記のBTが徐々に主流になりつつある傾向があります。しかし、現場ではKTを使用している施設も多く存在します。重要なのは、どちらの略語を用いるかではなく、記録の一貫性と、チームメンバー全員が理解できる表記を用いることです。

ケーススタディ：異なる表記による混乱と解決策

Aさんは、以前KT表記を使用していた特養から、BT表記を統一する訪問介護事業所に転職しました。当初は、連携する他の事業所がKT表記を使用しているため、記録のやり取りに混乱が生じました。しかし、Aさんは、自身の事業所のルールを明確に示し、連携事業所との間で表記の統一について協議を行いました。その結果、双方の事業所がBT表記に統一することで、記録のミスや情報伝達の遅れを解消することができました。

この事例からわかるように、重要なのは、表記の統一と、関係者間の良好なコミュニケーションです。　単に「BTを使うべきだ」「KTを使うべきだ」と主張するのではなく、チーム全体で話し合い、最適な解決策を見つけることが大切です。

専門家の視点：記録の正確性と情報共有の重要性

介護記録は、利用者様の状態を把握し、適切なケアを提供するために不可欠なものです。体温記録においても、正確な数値と明確な表記が求められます。BTとKTのどちらを使うかよりも、記録の正確性と、チーム内での情報共有の円滑さを優先するべきです。そのためには、施設や事業所内で統一されたルールを策定し、全員がそれを遵守することが重要です。

また、記録は後から見返した際にも理解できるよう、明確で簡潔な記述を心がけましょう。体温以外にも、脈拍、呼吸数、血圧などのバイタルサインを正確に記録し、必要に応じて、観察事項や対応内容を詳細に記述することで、より質の高い介護記録を作成することができます。

比較検討：BTとKT、それぞれのメリット・デメリット

BT（Body Temperature）：

• メリット：国際的に広く理解されている英語表記であるため、海外との連携や情報共有において有利。
• デメリット：従来からの慣習でKTを使用している施設との連携において、一時的な混乱が生じる可能性がある。

KT（Körpertemperatur）：

• メリット：長年使用されてきた慣習的な表記であり、一部の施設では依然として主流。
• デメリット：英語圏以外の国との情報共有において、理解にずれが生じる可能性がある。

上記のように、それぞれの表記にメリットとデメリットが存在します。しかし、繰り返しになりますが、どちらの表記を使用するかは、施設や事業所内のルールに従い、チーム内で統一することが最も重要です。

具体的なアドバイス：スムーズな記録作成のためのチェックリスト

介護記録における体温表記の混乱を防ぐために、以下のチェックリストを活用してみましょう。

• □ 勤務する施設・事業所の体温表記のルールを確認する。
• □ ルールが明確でない場合は、上司や同僚と相談し、統一した表記を決める。
• □ 記録する際には、正確な数値と、日付・時刻を明記する。
• □ 記録内容に疑問点がある場合は、すぐに上司や先輩に相談する。
• □ 定期的に記録方法の見直しを行い、改善を図る。

これらのチェックリストを参考に、日々の記録業務をより効率的かつ正確に行いましょう。

まとめ：現場の状況とチームの合意を最優先

介護記録における体温表記は、BTとKTのどちらが正しいかという問題ではなく、現場の状況とチームの合意を最優先すべきです。正確な記録と円滑な情報共有を確保するために、施設や事業所内で統一されたルールを遵守し、チームメンバー間でしっかりとコミュニケーションをとることが大切です。 記録の正確性と、チームワークの向上に努め、利用者様にとってより良いケアを提供していきましょう。

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