【転職コンサルタントが解説】発達障害者の支援における研修と、あなたができること

障害者施設や作業所などで働いている方に質問です。私の姉は重度の発達障害を持ち癲癇(てんかん)を患っています。先日、毎日通っている施設で発作を起こしおでこを机の角にぶつかり三針縫いました。職員さんが近くに居たのですが、１年目の若い女性だったので対処が上手く出来ず、この様な結果になってしまったと言う事でした。以前、別の施設にお泊りした時も発作を起こしてしまい、頭を床にぶつけて大きなタンコブを作りました。その時も新人の方で発作に気付くのが遅れてしまったと言う事でした。姉が四六時中、家に居るのは大変で、預かって頂けてとても感謝しています。人手不足、安月給の中で忙しく疲れている中で、相手にするのが大変な姉を毎日笑顔で迎えてくれる良い方々なので事情を聞いた時、怒りや文句は一切ありませんでしたが一つ疑問において思った事があります。直接聞けばいいのですが、聞く根性がなかったので此処で質問させて頂きます。障害者施設で働く方は福祉や介護関係の大学や専門学校に行かれた方が多いと勝ってに思っています。癲癇を患っている障害者は多く居ますが、授業などで対処方を習ったりはしないのでしょうか？また、就職した際の研修などで習ったりはしないのでしょうか？もしないのであれば今後、出会う方々には発作を起こすとどうなるかを説明しといた方が良いのでしょうか？

ご姉御さんの事故、本当に心配ですね。ご家族の皆様の心中お察しいたします。そして、施設の職員の方々への感謝の気持ち、素晴らしいです。ご質問にある「癲癇発作への対応」は、福祉・介護現場で働く上で非常に重要なスキルであり、多くの施設では研修で取り扱っています。しかし、研修内容や質は施設によって大きく異なるのが現状です。

ケーススタディ：研修の現状と課題

まず、結論から申し上げますと、福祉・介護系の大学や専門学校、そして就職後の研修において、癲癇発作への対応は必ずしも十分に学べるわけではありません。多くの教育機関では、基礎的な知識は教えますが、実践的な訓練や、個々のケースに合わせた対応方法までは網羅できないのが現状です。これは、人材不足や、多様な障害への対応の難しさ、そして限られた時間の中で多くの内容を詰め込まなければならないという教育現場の課題が背景にあります。

例えば、ある専門学校では、講義で癲癇発作の種類や症状、応急処置について学ぶものの、実際に発作を起こしている人を目の前にして対応する訓練は限られています。また、研修内容も施設によって異なり、最新の知見や、個々の利用者さんの特性に合わせた対応方法まで網羅されているとは限りません。さらに、新人職員は、現場での経験が浅いため、適切な対応に戸惑うことも少なくありません。

専門家の視点： 多くの施設では、新人研修で「身体拘束をしない」「安全な体位を確保する」「救急車を呼ぶ」といった基本的な対応は指導されます。しかし、発作の種類や症状、利用者さんの特性によって最適な対応は異なり、その判断には経験と知識が不可欠です。そのため、継続的な研修や、先輩職員による指導、そしてチーム医療との連携が重要となります。 特に、重度な発達障害や複雑な合併症を持つ利用者さんの場合は、個別の対応計画が必要となる場合もあります。

仮想インタビュー：現場の職員の声

ここでは、架空のベテラン職員Aさんと新人職員Bさんの対話を元に、現場の状況を想像してみましょう。

Aさん（ベテラン職員）： 新人時代は、発作の対応に本当に戸惑ったよ。教科書通りにはいかないことばかりだった。利用者さんによって、発作の症状も違うし、周りの状況も変わるから、臨機応変な対応が求められるんだ。

Bさん（新人職員）： そうなんですか…。研修では基本的なことしか習わなかったし、実際に対応するのは初めてだったので、すごく怖かったです。もっと実践的な訓練があればよかったのに…。

Aさん： そうだね。研修だけでは足りない部分も多い。日々の業務の中で、先輩職員に質問したり、チームで話し合ったりすることで、経験を積んでいくしかないんだ。そして、何より大切なのは、利用者さん一人ひとりの特性を理解すること。発作を起こしやすい状況や、落ち着かせるための方法などを把握しておくことが、安全な支援につながる。

比較検討：研修内容の充実とご家族の役割

現状の研修では不十分な面があることを踏まえ、より良い支援体制を作るために、以下の２点を比較検討してみましょう。

• 現状の研修： 基礎的な知識の習得はできるものの、実践的な訓練や個々のケースへの対応は不足している。
• 理想的な研修： シミュレーション訓練、ロールプレイング、症例検討会などを含め、実践的なスキルを習得できる研修。個々の利用者さんの特性に合わせた対応方法を学ぶ機会の提供。

ご家族の役割としては、施設と連携し、ご姉御さんの特性や発作の特徴、普段の様子などを詳細に伝えることが重要です。また、施設側にも、研修内容の改善や、ご家族との情報共有を積極的に行うよう働きかけることも有効です。

チェックリスト：ご家族ができること

ご姉御さんの安全を守るために、ご家族ができることをチェックリスト形式でまとめてみました。

• □　施設と定期的に連絡を取り、ご姉御さんの様子や発作の状況を共有する。
• □　ご姉御さんの発作時の様子を記録し、施設に提供する。（動画や写真など）
• □　ご姉御さんの発作に対する対応マニュアルを作成し、施設に提供する。
• □　施設の研修内容について、施設側に質問する。
• □　必要に応じて、医師や専門機関に相談する。

具体的なアドバイス： 施設に直接尋ねることをためらわれる気持ちも理解できますが、ご姉御さんの安全のためにも、施設と積極的にコミュニケーションを取り、改善を働きかけることが重要です。 具体的には、ご姉御さんの発作時の様子を詳細に記録し、施設側に共有することで、より適切な対応策を検討してもらえる可能性が高まります。また、施設の研修内容について質問し、改善を求めることも有効です。 必要であれば、医師や専門機関に相談し、ご姉御さんに最適な支援体制を構築していくことも検討しましょう。

成功事例： ある施設では、ご家族からの詳細な情報提供と、職員の継続的な研修により、発作時の対応が大きく改善されました。 その結果、利用者さんの安全が確保され、ご家族の安心感も高まりました。 これは、施設とご家族が連携し、共に努力することで実現した成功事例です。

まとめ

癲癇発作への対応は、福祉・介護現場において非常に重要なスキルであり、研修で学ぶべき内容です。しかし、現状の研修では不十分な面も多く、施設とご家族の連携、そして継続的な研修の充実が不可欠です。 ご家族は、施設と積極的にコミュニケーションを取り、ご姉御さんの安全を守るための努力を継続することが重要です。 そして、施設側も、研修内容の充実や、ご家族との情報共有を積極的に行うことで、より安全で安心できる支援体制を構築していく必要があります。

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