病棟師長の厳格な飲食ルールに悩む看護師さんへのアドバイス｜転職コンサルタントが徹底解説

病棟師長が病室での飲食を禁止します。デイルームでスタッフナースの監視の元でしか(介護職員な不可)飲食を認めません！外食は原則禁止で師長の知人の元看護師さんのやっている飲食店でしか飲食を認めません。師長がおっしゃるには「私は誤嚥性肺炎でなくなった患者さんを多く看取ってきました。嚥下障害を甘く見てはなりません。」ということです。医師に相談しましたが「ここは泌尿器科なので消化器のことは師長に従ってください。」とのことでした。お見舞いにもらった食品もデイルームで食べるようにしますが他患とのトラブルが恐くて病室から出たくありません。他患の中には長期入院患者もおり偉そうにするのではっきりいうと嫌です。やはり師長の知人のやっている飲食店に看護師さん(付き添いは介護職員で可)に同伴してもらって行くしかないのでしょうか？

この質問は、多くの看護師さんが抱える職場環境の問題、特に職場のルールと個人の権利、そして安全と自由のバランスについて問いかけています。病棟師長の厳格な飲食ルールは、一見、患者の安全を最優先に考えているように見えますが、その運用方法には疑問が残ります。今回は、転職コンサルタントの立場から、この問題を多角的に分析し、具体的な解決策を提案します。

ケーススタディ：厳格なルールと個人の権利の狭間で

Aさん（仮名）は、質問者さんのような状況に直面していました。彼女は、師長の厳格な飲食ルールに苦悩し、精神的なストレスを抱えていました。休憩時間すら自由に取れず、食事も指定された場所と時間でしか摂ることができず、プライベートな時間が著しく制限されていました。さらに、師長の知人の店を利用することが暗黙の了解となっており、経済的な負担も増加していました。Aさんは、この状況を改善するために、まず、同僚との相談を試みました。しかし、師長の権力に怯える同僚たちは、声を上げることをためらっていました。そこでAさんは、医療関係の相談窓口に連絡を取り、相談しました。窓口では、Aさんの状況を丁寧に聞き取り、職場環境改善に向けて具体的なアドバイスとサポートを提供してくれました。結果的に、Aさんは、職場環境改善に向けて動き出し、少しずつですが、状況が改善されていきました。

Aさんのケースは、個人の権利と職場のルールのバランスの難しさを示しています。師長の意図は患者さんの安全確保にあるとしても、その方法が行き過ぎている場合、パワハラやハラスメントに該当する可能性があります。重要なのは、ルールが患者さんの安全と職員の権利の両方を尊重しているかということです。このケースでは、師長のルールは、職員の権利を著しく侵害している可能性があります。

専門家の視点：安全と自由のバランスをどう取るのか

まず、師長の意図は理解できます。誤嚥性肺炎は高齢者にとって深刻なリスクであり、予防策は重要です。しかし、その対策として、過剰な規制を設けることは、必ずしも効果的とは言えません。むしろ、職員のストレスや不満を招き、医療の質の低下につながる可能性があります。より効果的なアプローチとしては、以下の点が考えられます。

• 適切な教育と研修：誤嚥性肺炎の予防に関する知識やスキルを職員に徹底的に教育・研修することで、個々の職員が安全な食事方法を理解し実践できるよう支援します。
• 個別の状況に応じた対応：すべての職員を同じ基準で扱うのではなく、個々の職員の状況やニーズに応じて、柔軟な対応をする必要があります。例えば、嚥下機能に問題のある職員には、より細やかな配慮が必要となります。
• オープンなコミュニケーション：職員と師長の間で、オープンで建設的なコミュニケーションを促進する必要があります。職員の意見や不安を聞き入れ、共に解決策を探ることで、より良い職場環境を築くことができます。
• 複数ルートの相談窓口の確保：医療機関内だけでなく、外部機関への相談窓口も確保することで、職員が安心して相談できる環境を作ることが重要です。

医師の意見も重要ですが、泌尿器科であっても、誤嚥性肺炎の予防は重要な事項です。医師と師長、そして看護師が協力して、より適切な対策を検討する必要があります。医師に相談する際には、具体的な事例を提示し、改善案を提案することで、より建設的な議論を進めることができます。

具体的な解決策：行動計画

質問者さんの状況を改善するために、以下のステップを踏んでみましょう。

1. 記録を取る：師長の指示、その指示による不利益、そして自身の意見を詳細に記録します。日付、時間、状況、発言内容などを正確に記録することで、客観的な証拠となります。
2. 同僚との連携：同じ状況に置かれている同僚がいるか確認し、連携して問題解決に取り組みます。集団で訴えることで、より効果的に改善を求めることができます。
3. 人事部や上層部への相談：記録を元に、人事部や上層部に相談します。ハラスメントに該当する可能性がある場合は、労働基準監督署への相談も検討しましょう。
4. 医療関係の相談窓口：医療機関の相談窓口や、外部の相談窓口に相談し、法的、倫理的な観点からのアドバイスを受けましょう。
5. 転職も視野に入れる：状況が改善されない場合、転職も一つの選択肢です。より働きやすい環境を求めることは、決して悪いことではありません。転職エージェントに相談し、自分に合った職場を見つけるサポートを受けましょう。

師長の知人の飲食店を利用する必要はありません。個人の自由な選択を尊重されるべきです。もし、師長から圧力をかけられた場合は、記録を元に反論し、適切な対応をしましょう。

まとめ

病棟師長の厳格な飲食ルールは、患者の安全という名の下に行われていますが、その運用方法によっては、職員の権利を侵害する可能性があります。安全と自由のバランスを考慮し、より適切な対策を講じる必要があります。問題解決に向けて、記録を取り、同僚と連携し、必要に応じて上層部や外部機関に相談しましょう。そして、自分の権利を主張し、働きやすい環境を自ら作り出す努力を怠らないことが大切です。状況が改善しない場合は、転職も視野に入れて、より良い職場環境を探しましょう。

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