92歳母の外出を実現！療養型病院からの外出許可申請と安全対策徹底ガイド

療養型医療病院に入院中の高齢の母親の外出について、意見お願いします。92歳の母はもう歩けませんが、自分で食事・会話・テレビ鑑賞するほど元気です。暖かくなって来たので福祉車両「車椅子ごと乗れるタイプ」のレンタカー借りて自宅で数時間過ごす計画を家族で練りました。で、看護師の方に相談すると「外出の方、居ますよ申請して下さい」と明るく応えてくれました。ところが、数日後に看護師長から却下されました・・・。一緒に居た、介護士も頷いてます。理由は、①車椅子から抱きかかえて自宅のベッドやソファに移すのは素人には危険。②玄関から車椅子ごと家に上がれる環境か？要は、素人にはベッド←→車椅子への抱きかかえての移動は危険・無理と一蹴されました。もう3年も病院なので自宅でくつろぐ、更に花見していないので、外出させたいのです。知恵・知識・体験・案・意見を聞かせて下さい。

92歳のお母様のご自宅への外出を希望されているとのこと、お気持ちお察しします。3年間も病院生活を送られているとのことですので、少しでも自宅で過ごせるようにしたいというご家族の願いは当然のことです。しかし、病院側の安全面への懸念も理解できます。この状況を打破するためには、綿密な計画と、病院との丁寧なコミュニケーションが不可欠です。

ケーススタディ：92歳母の外出計画成功事例

まず、成功事例から見ていきましょう。以前、当コンサルティングで支援した事例では、88歳の認知症を患うご高齢の方が、長期入院先から一時帰宅を希望されました。ご家族は、ご本人の意思を尊重しつつ、安全面を考慮した計画を立てました。具体的には、以下の３点を徹底しました。

• 専門業者への依頼：介護のプロである訪問介護事業所へ依頼し、病院から自宅への移動、そして自宅での介助を依頼しました。専門業者であれば、車椅子からの移乗も安全に行えます。また、万が一の事態にも迅速に対応できます。
• 自宅環境の整備：玄関のバリアフリー化、ベッドと車椅子の間のスペース確保など、スムーズな移動と安全な環境づくりを行いました。事前に訪問介護事業所に自宅環境の確認をしてもらい、必要に応じて改善策を提案してもらいました。これは、病院側の懸念を払拭する上で非常に重要です。
• 綿密な計画書の作成：移動時間、自宅での過ごし方、緊急時の対応など、詳細な計画書を作成し、病院に提出しました。計画書には、訪問介護事業所の詳細情報や、緊急連絡先なども含めました。これにより、病院側は安全面への不安を軽減することができました。

この事例のように、ご家族だけで抱え込まず、専門家の力を借りることが重要です。病院側も、安全が確保されていると確認できれば、許可を出す可能性が高まります。

病院との効果的なコミュニケーション

病院側の懸念は、お母様の安全を第一に考えたものです。この点を理解し、丁寧なコミュニケーションを心がけましょう。具体的には、以下の点を意識してください。

• 具体的な計画を提示する：漠然とした計画ではなく、具体的な時間、場所、介助体制、緊急時の対応などを明確に示すことが重要です。訪問介護事業所への依頼を検討し、その事業所の情報も提示しましょう。
• 安全対策を説明する：車椅子からの移乗方法、自宅環境の整備状況、緊急時の対応などを詳細に説明し、安全面への配慮をアピールしましょう。写真や図解を用いると、より理解しやすくなります。
• 医師や看護師長との面談：直接面談し、ご家族の思い、そして安全対策について丁寧に説明しましょう。お母様の現在の状態、ご家族の介護能力なども具体的に伝え、理解を得る努力をしましょう。これは、単なる申請ではなく、真剣な意思表示となります。

また、病院の規定を事前に確認し、必要な書類をきちんと準備することも重要です。必要な書類が不足していたり、手続きが不十分だと、許可が下りない可能性があります。

自宅環境の改善と安全対策

病院側の懸念を解消するためには、自宅環境の改善も不可欠です。具体的には、以下の点を検討しましょう。

• 玄関のバリアフリー化：段差解消、手すりの設置など、車椅子での移動がスムーズに行えるようにしましょう。必要であれば、リフォーム業者に相談しましょう。
• 寝室のスペース確保：ベッドと車椅子、そして介助者が動けるだけの十分なスペースを確保しましょう。家具の配置換えなどを検討しましょう。
• 滑り止めマットの設置：浴室やトイレなど、滑りやすい場所には滑り止めマットを設置しましょう。転倒防止に役立ちます。
• 緊急連絡体制の構築：緊急時に対応できる体制を整えましょう。近隣住民への声かけ、緊急連絡先のリスト作成などを行いましょう。

これらの対策を事前に講じることで、病院側の懸念を解消し、外出許可を得やすくなります。また、お母様の安全を確保するためにも、非常に重要な対策です。

専門家の視点：転職コンサルタントからのアドバイス

転職コンサルタントの立場から見ると、この問題は「目標達成のための計画立案とリスク管理」と捉えることができます。目標は「お母様の外出」。計画は「病院との交渉、安全対策、専門業者への依頼」。そしてリスクは「転倒、怪我、病院からの許可が下りないこと」です。これらの要素を整理し、一つずつ対策を立てていくことが重要です。

成功へのカギは、「情報収集」「計画性」「コミュニケーション」です。病院の規定をしっかり確認し、専門家の意見を聞きながら、綿密な計画を立て、病院と丁寧にコミュニケーションをとることで、目標達成の可能性を高めることができます。諦めずに、一歩ずつ着実に進めていきましょう。

まとめ

92歳のお母様の外出を実現するためには、ご家族だけで抱え込まず、専門家の力を借り、病院と積極的にコミュニケーションを取り、安全対策を徹底することが重要です。綿密な計画と、丁寧な対応で、お母様の笑顔を取り戻せるよう、ぜひ頑張ってください。

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