施設ケアマネージャーの悲鳴！人手不足で業務が回らない…どうすれば良い？

現場９割の施設ケアマネをしているのですが、人手不足で現場が回らずケアマネ業務にかかる時間がほとんどありません ２ユニット１フロアの、合わせて１８名の利用者を受け持つ施設ケアマネをしています。 職員はフロアで固定されており、二つのユニットを行き来してる感じです。職員は一日あたり ５人で、一つのユニットを２．５人で回してる状態です。 これが多いの少ないのか分かりませんが、格ユニットに毎日３人ずつくらい配置できるのが理想だと思うのですが……。 問題は、急遽、一人の職員が辞めてしまい、今月の半ばにはもう一人が辞めてしまうことが決まっていて、今、一日の出勤人数が４人という日もあるくらいです。 今の施設には、数か月前に異動になってきました。辞令では介護職員となっているのですが、 資格を持ってから、施設ケアマネやれって感じで、経験は少しかじった程度（基本的なケアプランな立て方くらいはわかり、認定調査も数件はしたことがある）なのに、とりあえずやってます。 メインで、新入所の面接を行っているケアマネがいて、その方にいろいろとフォローと指導を受けながらとりあえずやってますが、夜勤も７回くらい入ってますし、休み時間と夕食前の３０分くらいしか空いた時間はありません。 モニタリングは半年に一回なんですが、介護保険の更新に伴うモニタリングでプランの見直したり、入院していた利用者が退院してからのプランの見直し、あと、認定調査は断固うちは自分のところでやるスタイルなので、これが地味に時間を取ります。 専従だと暇すぎる仕事量なのですが、現場がメインなので、いつも残業（勿論手当なし）、夜勤中は、利用者が増えて洗濯物を畳むのに時間を取らるし、細かい記録がたくさんあって、 まともに時間がありません。 施設ケアマネなんて、楽だと馬鹿にする人も世の中にはいますが、私は経験が浅いし、一つのプランを立てるのもにすごい時間がかかるので、全然楽ではありません。 別にケアマネだからと言って、人よりも給料が多いわけでもなく、微々たる資格手当をもらってるくらいで、しんどいばっかりで、嫌になってます。 施設ケアマネってこんな感じなんでしょうか？ 現場だけの仕事に何とか戻してもらえないか、最近は真剣に悩んでいます。せめて、人がまともにそろって、ケアマネ業務に専念できる時間を作ってもらえたら、全然違うのですが。

結論から言うと、現在の状況は明らかに異常です。施設ケアマネージャーの業務は、ケアプラン作成、モニタリング、各種手続きなど多岐に渡り、現場業務と両立するには限界があります。人材不足を解消し、業務の効率化を図るための具体的な対策が必要です。

現状分析：なぜこんなに忙しいのか？

質問者様の状況を整理すると、以下の問題点が浮かび上がります。

• 深刻な人材不足： 職員の退職により、人員が不足し、現場業務に追われ、ケアマネ業務に割ける時間が極端に少ない。
• 業務範囲の広さ： ケアプラン作成、モニタリング、認定調査、現場業務（介護業務）と、多様な業務を一人で抱え込んでいる。
• 経験不足： 施設ケアマネージャーとしての経験が浅く、業務に時間がかかっている。
• サポート体制の不足： 新入所の面接を担当するケアマネージャーからのフォローはあるものの、十分とは言えない状況。
• 業務効率化の遅れ： 記録業務など、効率化できる部分が見過ごされている可能性がある。
• 待遇面の問題： 残業代未払い、資格手当が微々たるものなど、労働に見合う対価が支払われていない。

改善策：具体的なステップ

現状を打破するためには、以下のステップで改善を進める必要があります。

1. 上司への相談： 現状の困難さを明確に伝え、人員配置の改善、業務分担の見直し、残業代の支給などを要求する。具体的な数値データ（残業時間、業務にかかる時間など）を示すと効果的です。例えば、「ケアマネ業務に最低でも週○時間確保できるよう、人員配置の変更をお願いします。」と具体的な提案をすることが重要です。 また、業務効率化のためのツール導入や研修なども検討してもらいましょう。
2. 業務効率化： ケアプラン作成ソフトの活用、記録業務の簡素化、定型業務の効率化などを検討する。例えば、ケアプラン作成ソフトを利用することで、作成時間を短縮できます。また、記録業務については、必要最低限の情報に絞り込み、効率的に記録できるシステムを導入することも検討しましょう。さらに、定型業務については、マニュアルを作成し、標準化することで、作業時間を短縮できます。
3. チームワークの強化： 同僚との連携を強化し、業務を分担する。例えば、記録業務の一部を他の職員に協力してもらう、あるいは、他の職員が得意とする業務を分担することで、業務効率を向上させることができます。また、定期的なミーティングを実施し、情報共有や課題解決を行うことで、チームワークを強化できます。
4. 専門家の相談： ケアマネージャーの専門家や、労働組合などに相談し、法的観点からのアドバイスを受ける。労働基準法に違反している部分があれば、是正を求めることができます。
5. 転職の検討： 上記の改善策が効果がない場合、転職も視野に入れる。より働きやすい環境、待遇の良い施設を探すことが重要です。転職活動においては、求人サイトの活用や転職エージェントの利用が効果的です。自身のスキルや経験を活かせる職場を見つけるため、じっくりと時間をかけて検討しましょう。

成功事例：他施設の取り組み

ある施設では、ケアマネージャーの業務負担軽減のため、以下の取り組みを行いました。

• 専任の事務職員の配置： ケアマネージャーの事務作業をサポートすることで、ケアプラン作成などに時間を割けるようにした。
• ケアプラン作成ソフトの導入： 作業効率を向上させ、作成時間を短縮した。
• 定期的なチームミーティング： 情報共有や課題解決を行い、チームワークを強化した。

これらの取り組みによって、ケアマネージャーの残業時間が大幅に削減され、業務の質も向上したという報告があります。

専門家の視点：施設ケアマネージャーの現状と課題

現在の日本の介護現場は、深刻な人材不足に悩まされています。特に、施設ケアマネージャーは、現場業務と事務業務の両立が求められ、大きな負担を抱えています。そのため、多くのケアマネージャーが、過重労働や精神的なストレスを抱えているのが現状です。この問題を解決するためには、施設側の体制整備、ケアマネージャーのスキルアップ、そして社会全体の意識改革が不可欠です。

チェックリスト：あなたの状況は大丈夫？

以下のチェックリストで、あなたの状況を改めて確認してみましょう。

• □ ケアマネ業務に十分な時間が確保できているか？
• □ 適切な人員配置がされているか？
• □ 業務効率化のためのツールやシステムを導入しているか？
• □ 同僚との連携は良好か？
• □ 上司への相談はしやすい環境か？
• □ 労働時間や待遇に問題はないか？

３つ以上チェックが入った方は、早急に改善策を検討する必要があります。

まとめ：あなたの状況を変えるために、まずは行動を起こしましょう。

現状を改善するには、まず現状を正確に把握し、具体的な問題点を洗い出すことが重要です。そして、上司や同僚と積極的にコミュニケーションを取り、改善策を検討していく必要があります。一人で抱え込まず、周囲の協力を得ながら、少しずつでも改善を進めていきましょう。

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