要介護4の母を在宅介護中…施設入所費用は介護度で変わる？費用と選択肢を徹底解説

要介護４の後期高齢者の母親を在宅介護してるのですが少々限界に感じてきて特養などの施設も考えているのですが介護レベルによって毎月かかるお金変わってくるのですか？

はい、おっしゃる通りです。要介護度によって、介護施設にかかる費用は大きく変わってきます。特に、特養（特別養護老人ホーム）や老健（介護療養型医療施設）といった公的施設の場合、利用料は介護度と所得に応じて決定されます。 在宅介護の限界を感じ、施設入所を検討されているとのこと、大変な状況の中、ご決断を迫られていることと思います。まずは、ご自身の状況を整理し、最適な選択肢を見つけるお手伝いをさせてください。

介護度と施設費用：具体的な金額と仕組み

要介護度は1～5の5段階で評価され、数字が大きいほど介護が必要な状態です。要介護4は、かなり高度な介護が必要な状態であり、在宅介護が困難になるケースも多くあります。 施設費用は、大きく分けて「介護保険自己負担分」と「生活費」に分けられます。

• 介護保険自己負担分： 介護サービスの利用料のうち、1割（一部例外あり）を自己負担します。要介護度が高くなるほど、利用できるサービスの種類や量が変わり、それに伴い自己負担額も増加します。要介護4の場合、利用できるサービスの種類は豊富ですが、その分、自己負担額も高くなる傾向があります。具体的には、居室費以外の介護サービス利用料（食事、入浴、排泄介助など）が、要介護1と比べて高額になります。
• 生活費： 食費、光熱費、居住費など、生活に必要な費用です。これは施設によって大きく異なり、個室か多床室か、施設の立地や設備によっても金額が変わってきます。一般的に、個室は多床室よりも高額です。また、施設によっては、理美容費やレクリエーション費用などが別途必要になる場合もあります。

例えば、特養の場合、介護保険自己負担分は月額平均で5～10万円程度、生活費は月額平均で5～15万円程度と幅があります。合計すると、月額10万円～25万円程度が目安となります。しかし、これはあくまでも平均的な金額であり、実際の費用は施設によって大きく異なります。また、所得に応じて自己負担額が変わる「所得に応じて変動する負担割合」も考慮しなければなりません。高額な所得の場合、自己負担額は増加します。

老健の場合は、特養と比べて医療サービスの割合が高く、費用も高くなる傾向があります。短期入所の場合、費用は日額制となり、要介護度やサービス内容によって変動します。さらに、医療保険の適用を受けるサービスを利用した場合、医療保険からの給付金が差し引かれるため、自己負担額は軽減される可能性があります。

施設の種類による費用の違い

特養や老健以外にも、介護施設には様々な種類があります。それぞれの施設で費用体系が異なるため、比較検討が必要です。

• グループホーム： 少人数で共同生活を送る施設で、特養や老健よりも費用が比較的安価な場合が多いです。しかし、受け入れ可能な要介護度は施設によって異なります。
• サービス付き高齢者向け住宅： 介護サービスを受けながら、比較的自由に生活できる住宅です。介護度やサービス内容によって費用が大きく変動します。
• 有料老人ホーム： 民間の施設で、サービス内容や設備によって費用が大きく異なります。高級な施設は高額ですが、比較的安価な施設もあります。

費用を抑えるための工夫

施設費用を抑えるためには、以下の点に注意しましょう。

• 複数の施設を比較検討する： 複数の施設の見学を行い、費用やサービス内容を比較検討しましょう。ホームページやパンフレットだけでなく、実際に施設を訪れて雰囲気を確認することが大切です。
• 介護保険サービスの活用： 介護保険サービスを最大限に活用することで、自己負担額を抑えることができます。介護プランナーと相談し、最適なサービスを選択しましょう。
• 公的支援制度の活用： 介護保険以外にも、生活保護や障害年金など、様々な公的支援制度があります。これらの制度を活用することで、経済的な負担を軽減することができます。専門機関に相談し、利用できる制度がないか確認しましょう。
• 家族間の協力： 家族間で協力し、費用負担を分担することも検討しましょう。

成功事例：スムーズな施設入所を実現したケース

私のクライアントであるAさん（60代女性）は、要介護4の母親の介護に限界を感じ、施設入所を検討していました。しかし、費用面や手続きの複雑さに悩んでいました。そこで、私はAさんと一緒に、複数の施設の見学を行い、費用やサービス内容を比較検討しました。また、介護保険サービスや公的支援制度の活用についてもアドバイスしました。その結果、Aさんは母親にとって最適な施設を見つけ、スムーズに施設入所を実現することができました。Aさんは、「専門家のサポートを受けて本当に良かった」と感謝の言葉を述べていました。

専門家の視点：施設選びのポイント

施設選びにおいては、費用だけでなく、以下の点にも注意が必要です。

• 立地： アクセスの良さや周辺環境を確認しましょう。
• スタッフの対応： スタッフの対応や雰囲気を確認しましょう。温かい雰囲気で、利用者の方々を大切にしている施設を選びましょう。
• 医療体制： 緊急時の対応体制を確認しましょう。
• 食事： 食事の内容や提供方法を確認しましょう。
• レクリエーション： レクリエーションの内容を確認しましょう。

まとめ

要介護4の母親の在宅介護は、心身ともに負担が大きいかと思います。施設入所は、ご自身とご家族の生活の質を向上させるための重要な選択肢の一つです。費用は介護度や施設の種類によって大きく異なりますが、適切な情報収集と専門家のサポートを受けることで、最適な施設を選び、安心して生活を送ることができるようになります。 まずは、ご自身の状況を整理し、何が必要なのかを明確にしましょう。そして、複数の施設を比較検討し、ご自身とご家族にとって最適な施設を見つけることが大切です。

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