介護施設におけるフェースシート記入と更新：無資格職員も記入可能？責任の所在と適切な手順
介護施設におけるフェースシート記入と更新：無資格職員も記入可能？責任の所在と適切な手順
介護施設で働く介護福祉士の方から、フェースシートの記入・更新に関するご質問をいただきました。ご自身の資格や経験にも関わらず、不安を感じているとのこと、お気持ちお察しします。本記事では、フェースシートの適切な作成・更新手順、無資格職員の関与、責任の所在について、具体的な事例を交えながら解説します。 多くの介護施設で活用されているフェースシートは、利用者の状態把握やケアプラン作成に欠かせない重要なツールです。 正確な情報に基づいた記入と、責任体制の明確化が不可欠です。
フェースシートとは？その役割と重要性
フェースシートとは、利用者の身体状況、精神状態、生活状況、介護ニーズなどを記録するシートです。 ケアプラン作成、モニタリング、情報共有、そして利用者への適切なケア提供に不可欠なツールです。 単なる記録ではなく、利用者理解を深め、より質の高いケアを提供するための重要な情報源となります。 そのため、正確性と信頼性が求められます。
無資格職員のフェースシート記入：許容範囲とリスク
結論から言うと、無資格職員がフェースシートに記入することは、原則として推奨されません。 ただし、状況によっては例外も考えられます。例えば、利用者の簡単な生活状況（食事摂取量、排泄状況など）を記録する程度であれば、適切な指導の下で行うことは可能です。しかし、医学的判断を要する事項や、専門的な知識・技術が必要な事項については、必ず有資格者が記入する必要があります。
無資格職員がフェースシートに記入した場合のリスクとして、情報の正確性に欠けること、法的責任問題、そして何より利用者の安全に影響する可能性が挙げられます。 責任の所在が曖昧になることで、万一問題が発生した場合、施設全体に責任が及ぶ可能性も否定できません。 そのため、施設内では明確なルールと手順を定め、徹底することが重要です。
ケーススタディ：フェースシート記入における適切な手順
Aさん（80歳、認知症）のフェースシート更新を例に、適切な手順を見ていきましょう。
- 記録担当者：Aさんの担当介護士（介護福祉士資格保有者）が、日々の介護を通して観察したAさんの状態を記録します。
- 情報収集：記録担当者は、Aさんのバイタルサイン、食事摂取量、排泄状況、精神状態、コミュニケーションの様子などを詳細に記録します。必要に応じて、他の職員からの情報も収集します。
- アセスメント：記録担当者は、記録に基づいてAさんの状態をアセスメントし、変化や問題点を明確にします。例えば、食欲不振や睡眠障害など、具体的な問題点を記述します。
- ケアマネジャーとの連携：記録担当者は、アセスメント結果をケアマネジャーに報告し、ケアプランの見直しが必要かどうかを検討します。必要に応じて、医師や看護師とも連携します。
- フェースシートの更新：ケアマネジャーと相談し、必要事項を更新します。記録担当者は、自身の名前と日付を記入します。施設によっては、上司の確認が必要となる場合があります。
- 記録の保管：更新されたフェースシートは、適切に保管し、必要に応じて関係者と共有します。
このように、フェースシートの更新は、単独で行う作業ではなく、チーム医療の一環として、複数職員が連携して行うべき作業です。 無資格職員は、記録担当者をサポートする役割にとどめるべきです。
比較検討：適切なフェースシート記入と不適切なフェースシート記入
| 適切なフェースシート記入 | 不適切なフェースシート記入 |
|---|---|
| 有資格者が中心となり、複数職員で情報共有 | 無資格職員が単独で記入 |
| 客観的な事実を正確に記録 | 主観的な意見や推測を含む記述 |
| アセスメントに基づいた適切な記述 | アセスメントなし、表面的な記述のみ |
| ケアマネジャーとの連携、ケアプランとの整合性 | ケアマネジャーとの連携なし、ケアプランとの関連性不明 |
| 記録担当者の氏名、日付の明記 | 氏名、日付の未記入、責任の所在不明 |
チェックリスト：フェースシート記入における確認事項
フェースシート記入前に、以下のチェックリストを確認しましょう。
- 記録内容は客観的な事実か？
- 専門用語は適切に使用されているか？
- アセスメントに基づいた記述になっているか？
- ケアプランとの整合性は取れているか？
- 関係者への情報共有は適切に行われているか？
- 記録担当者の氏名、日付は記入されているか？
- 施設の規定に従って記入されているか？
よくある質問と回答
Q：フェースシートの書き方に明確な基準がないのですが、どうすれば良いですか？
A：施設独自の規定や、利用者の状態に合わせて柔軟に対応する必要があります。しかし、基本的には客観的な事実を正確に記録することが重要です。不明な点があれば、上司や先輩職員に相談しましょう。
Q：フェースシートに誤った情報を記入してしまったらどうすれば良いですか？
A：速やかに上司に報告し、修正を行いましょう。誤った情報が利用者のケアに影響を与える可能性があるため、迅速な対応が求められます。
Q：フェースシートの保管期間はどのくらいですか？
A：施設の規定に従ってください。一般的には、利用者の退所後一定期間（数年）保管することが多いです。
まとめ
フェースシートは、利用者にとって安全で質の高いケアを提供するために非常に重要なツールです。 無資格職員がフェースシートに記入することは、原則として推奨されませんが、簡単な生活状況の記録など、限られた範囲であれば、適切な指導の下で行うことが可能です。 しかし、責任の所在を明確にするため、有資格者が中心となり、複数職員で連携してフェースシートを作成・更新することが重要です。 本記事で解説した手順やチェックリストを参考に、正確で信頼性の高いフェースシートを作成し、利用者の安全と福祉に貢献しましょう。
もっとパーソナルなアドバイスが必要なあなたへ
この記事では一般的な解決策を提示しましたが、あなたの悩みは唯一無二です。AIキャリアパートナー「あかりちゃん」が、LINEであなたの悩みをリアルタイムに聞き、具体的な求人探しまでサポートします。
今すぐLINEで「あかりちゃん」に無料相談する
無理な勧誘は一切ありません。まずは話を聞いてもらうだけでも、心が軽くなるはずです。
さらに詳しい情報や、個別のご相談をご希望の方は、お気軽にwovieのLINE相談をご利用ください。