知的障害のある利用者さんの転倒リスク軽減と安全なケア：ユニット型特養での対応

知的障害者の対応に困っています。ユニット型の特養に務めているのですが、上記の方が入所されました。すぐに立ち上がり歩き回ろうとされ転倒を繰り返します。日中でも2ユニットを1人で見ないといけない時間帯がありとても大変です。他の職員は「転倒ありきで仕事して！ほっとき！」と怒られました。やはりほっといたほうがいいのでしょうか…？いつか大事故になりそうで怖いです

ユニット型特別養護老人ホーム（特養）で働くあなたは、知的障害のある利用者さんの転倒リスクに直面し、大きな悩みを抱えていることと思います。日中の1人体制での対応は負担が大きく、周囲の職員からの「ほっとけ」という発言も、あなたの不安をさらに増幅させているのではないでしょうか。しかし、利用者さんを「ほっとく」ことは、決して正解ではありません。この記事では、あなたの状況を踏まえ、知的障害のある利用者さんの安全確保と、あなた自身の負担軽減につながる具体的な対策を、転職コンサルタントの専門家の視点からご紹介します。

1. 転倒リスクの要因分析：利用者さんの特性と環境の把握

まず、利用者さんの転倒を繰り返す原因を徹底的に分析することが重要です。単に「歩き回るから」というだけでなく、その背景にある要因を特定しなければ、効果的な対策は打てません。具体的には、以下の点を考慮してみましょう。

• 身体機能：歩行能力、平衡感覚、視力、聴力、認知機能など。医師や理学療法士などの専門家の意見を参考に、客観的なデータに基づいて評価しましょう。
• 行動特性：落ち着きのなさ、衝動性、注意欠陥、不安、不眠など。日誌や記録を詳細に確認し、行動のパターンを分析します。特定の状況下で転倒が多いのか、時間帯に関連性があるのかなども調べましょう。
• 環境要因：室内のレイアウト、床の状態、照明、家具の配置など。転倒しやすそうな箇所がないか、危険箇所を特定し、改善できる部分がないか検討しましょう。例えば、床に滑り止めマットを敷いたり、家具の配置を見直したりするなどです。
• 薬剤の影響：服用している薬剤が転倒リスクを高めている可能性も考慮しましょう。医師に相談し、薬剤の見直しが必要かどうか検討してみましょう。

これらの要因を分析することで、転倒リスクを軽減するための具体的な対策が見えてきます。例えば、利用者さんが特定の時間に落ち着きを失う傾向があるなら、その時間帯にスタッフを増員したり、落ち着けるような環境を整えたりすることが考えられます。

2. 安全対策の実践：具体的な介入方法

転倒リスクの要因を特定したら、具体的な安全対策を講じましょう。以下に、いくつかの対策例をご紹介します。

• 環境調整：床に滑り止めマットを敷く、家具の配置を見直す、手すりを設置する、照明を明るくするなど、物理的な環境を安全なものにする工夫です。転倒しやすい場所には、クッションマットなどを敷くのも有効です。
• 行動観察と声かけ：利用者さんの行動を注意深く観察し、転倒しそうになったらすぐに声かけをすることが重要です。声かけだけでなく、優しく手を添えてサポートすることも有効です。ただし、過剰な拘束は避け、利用者さんの尊厳を尊重した対応を心がけましょう。
• 個別支援計画の作成：利用者さんの特性やニーズを踏まえた個別支援計画を作成し、チーム全体で共有しましょう。計画には、転倒予防のための具体的な目標、方法、評価方法などを盛り込みます。定期的に見直し、必要に応じて修正していくことが重要です。
• 歩行補助具の活用：杖や歩行器などの歩行補助具を使用することで、転倒リスクを軽減できます。利用者さんの状態に合わせた適切な補助具を選び、使用方法を丁寧に指導しましょう。
• チームでの連携：他の職員と連携し、情報共有を密に行いましょう。日々の記録を丁寧に記入し、共有することで、より効果的な支援を行うことができます。チーム全体で同じ方向を向いて、利用者さんの安全確保に取り組むことが重要です。

3. 負担軽減のための工夫：職場環境と働き方の改善

あなた自身の負担軽減も非常に重要です。1人体制での対応は、心身ともに大きな負担となります。以下のような工夫を検討してみましょう。

• 人員配置の改善：施設側に人員配置の改善を働きかけましょう。日中の1人体制を解消し、複数人で対応できる体制を構築することが理想です。人員配置に関する規定や、改善を働きかけるための手順などを確認しましょう。
• 業務分担の明確化：チーム内で業務分担を明確化し、それぞれの役割を明確にすることで、負担を軽減できます。誰かが休んだ場合の対応なども事前に決めておきましょう。
• 休憩時間の確保：休憩時間をしっかりと確保し、心身のリフレッシュを図りましょう。休憩時間中は、完全に仕事から離れてリラックスすることが重要です。疲れていると感じたら、無理をせず休憩を取りましょう。
• 相談窓口の活用：困ったことがあれば、上司や先輩、相談窓口などに相談しましょう。一人で抱え込まず、周囲のサポートを活用することが大切です。

4. 成功事例と専門家のアドバイス

あるユニット型特養では、知的障害のある利用者さんの転倒リスク軽減のため、センサー付きマットや見守りカメラを導入し、リアルタイムで状態を把握するシステムを構築しました。これにより、転倒を早期に発見し、迅速な対応が可能となり、転倒による怪我を大幅に減少させることに成功しています。また、定期的な研修を実施し、職員のスキルアップを図ることで、より安全で質の高いケアを提供できるようになりました。

専門家である私からのアドバイスとしては、まず、利用者さんの状態を正確に把握し、その特性に合わせた個別ケアプランを作成することが重要です。そして、チーム全体で情報共有を行い、連携を密にすることで、より効果的な支援を行うことができます。さらに、あなた自身の負担軽減にも目を向け、適切な休憩や相談窓口の活用など、心身の健康を維持するための工夫を怠らないようにしましょう。

5. まとめ

知的障害のある利用者さんの転倒リスク軽減は、環境整備、行動観察、個別支援計画、チーム連携など、多角的なアプローチが必要です。そして、それ以上に大切なのは、利用者さんの尊厳を尊重し、安全で安心できる環境を提供することです。「ほっとく」のではなく、適切な対応を続けることで、利用者さんの安全を守り、あなた自身の負担も軽減できるはずです。 困難な状況ではありますが、諦めずに、一歩ずつ改善を進めていきましょう。

もっとパーソナルなアドバイスが必要なあなたへ

この記事では一般的な解決策を提示しましたが、あなたの悩みは唯一無二です。
AIキャリアパートナー「あかりちゃん」が、LINEであなたの悩みをリアルタイムに聞き、具体的な求人探しまでサポートします。
今すぐLINEで「あかりちゃん」に無料相談する

無理な勧誘は一切ありません。まずは話を聞いてもらうだけでも、心が軽くなるはずです。

もし、職場環境や自身のキャリアについて悩んでいる場合は、お気軽にwovieのLINE相談をご利用ください。経験豊富な転職コンサルタントが、あなたの状況を丁寧にヒアリングし、最適な解決策をご提案いたします。