デイサービス利用中の認知症悪化、今後の選択肢とは？介護のプロが教える、あなたとご家族のための対策

この記事では、ご家族の介護について、特にデイサービスを利用しながら認知症が進行した場合の対応について、具体的な選択肢と、それらを選ぶ際のポイントを解説します。介護保険制度の仕組み、専門家への相談方法、そしてご家族が安心して過ごせるためのサポート体制について、詳しく見ていきましょう。

祖母が認知症（物忘れ等）がすすむのを抑えるため、デイサービスに通い始めました。（要支援２) しかし、物忘れがひどくなってきました。今後、要介護１になった時の選択肢にはどのようなものがあるか教えていただけないでしょうか？（例）・デイサービスの利用回数を増やす。 ・グループホームに入る。

ご家族が認知症の症状に直面し、その進行に伴い、今後の介護について悩むことは非常に多くあります。特に、デイサービスを利用しながら、症状が悪化してきた場合、どのような選択肢があるのか、ご家族としては非常に気がかりなことでしょう。この記事では、そのような状況にある方々に向けて、具体的な選択肢と、それらを選ぶ際のポイントを解説します。介護保険制度の仕組み、専門家への相談方法、そしてご家族が安心して過ごせるためのサポート体制について、詳しく見ていきましょう。

1. 認知症の進行と介護度の変化：まずは現状を把握する

認知症の進行は、人それぞれであり、その速度も異なります。まずは、現在の状況を正確に把握することが重要です。具体的には、以下の点をチェックしましょう。

• 物忘れの頻度と程度: 最近物忘れがひどくなったと感じる具体的なエピソードを記録しましょう。例えば、「食事をしたことを忘れてしまう」「同じことを何度も尋ねる」など、具体的な事例をメモしておくと、今後の対応を考える上で役立ちます。
• 日常生活への影響: 物忘れによって、日常生活にどのような支障が出ているのかを把握します。例えば、「服薬管理ができない」「金銭管理が難しい」「外出時に道に迷う」など、具体的な問題点をリストアップしましょう。
• 現在の介護サービス利用状況: 現在利用しているデイサービスの頻度、内容、本人の満足度などを確認します。また、訪問介護やその他のサービスを利用している場合は、その状況も把握しておきましょう。
• 家族の負担: 介護をしている家族の心身の負担についても考慮が必要です。介護疲れやストレスが溜まっている場合は、早めに専門家や行政に相談しましょう。

これらの情報を整理することで、現在の状況を客観的に把握し、今後の対応策を検討するための基礎を築くことができます。

2. 要介護1になった場合の選択肢：それぞれのメリットとデメリット

要介護度が「要支援2」から「要介護1」に変わると、利用できる介護サービスの種類や内容が異なります。ここでは、主な選択肢とそのメリット・デメリットを詳しく解説します。

2-1. デイサービスの利用回数を増やす

メリット:

• 慣れた環境でのケア: 馴染みのあるデイサービスで、引き続きケアを受けることができます。環境の変化による不安を軽減できます。
• 生活リズムの維持: 定期的にデイサービスに通うことで、生活リズムを整え、心身機能の維持・向上を図ることができます。
• 家族の負担軽減: 家族の介護負担を軽減し、休息時間を確保できます。

デメリット:

• 症状の進行に対応できるか: 認知症の進行によっては、デイサービスだけでは十分なケアを提供できない場合があります。
• 費用の増加: 利用回数が増えることで、費用負担が増加する可能性があります。
• マンツーマンケアの限界: 集団での活動が中心となるため、個別ケアの必要性が高まると、対応が難しくなることがあります。

2-2. 訪問介護サービスの利用を開始する、または利用回数を増やす

メリット:

• 個別ケアの充実: 訪問介護では、食事、入浴、排泄などの身体介護や、掃除、洗濯などの生活援助など、個別のニーズに合わせたケアを受けることができます。
• 自宅での生活継続: 慣れ親しんだ自宅で生活を続けることができます。
• 家族のサポート: 訪問介護のヘルパーが、介護に関する相談に乗ってくれたり、アドバイスをしてくれたりすることで、家族のサポートにもなります。

デメリット:

• 費用: デイサービスと同様に、利用回数が増えることで費用負担が増加します。
• 相性の問題: ヘルパーとの相性が合わない場合、サービス利用がストレスになる可能性があります。
• プライバシーの問題: 自宅に他人を入れることに抵抗がある場合は、利用しにくい場合があります。

2-3. グループホームへの入居を検討する

メリット:

• 専門的なケア: 認知症の専門知識を持つスタッフから、24時間体制でケアを受けることができます。
• 安心感: 認知症の方々が共同生活を送るため、安心して過ごせる環境が整っています。
• 家族の負担軽減: 介護の負担が大幅に軽減され、家族は精神的な余裕を持つことができます。

デメリット:

• 費用: 入居費用や月額利用料がかかります。
• 環境の変化: 新しい環境に慣れるまでに時間がかかる場合があります。
• 空き状況: 人気のあるグループホームは、入居までに時間がかかる場合があります。

2-4. その他の選択肢

上記の他に、以下のような選択肢も検討できます。

• 認知症対応型デイサービス: 認知症の方に特化したデイサービスで、専門的なケアを受けることができます。
• 短期入所生活介護（ショートステイ）: 短期間、施設に入所し、介護サービスを受けることができます。家族のレスパイトケア（介護者の休息）としても利用できます。
• 地域包括支援センターへの相談: 介護に関する様々な相談に対応してくれます。

3. 選択肢を選ぶ際のポイント：あなたとご家族にとって最適な方法を見つけるために

上記の選択肢の中から、最適なものを選ぶためには、以下の点を考慮することが重要です。

• 本人の意向: 本人の意思を尊重し、本人がどのような生活を望んでいるのかを考慮しましょう。
• 症状の進行度合い: 認知症の進行度合いに合わせて、必要なケアの内容を検討しましょう。
• 家族の状況: 家族の介護能力、時間、経済的な状況などを考慮し、無理のない範囲で介護できる方法を選びましょう。
• 専門家との相談: 医師、ケアマネジャー、社会福祉士などの専門家と相談し、適切なアドバイスを受けましょう。
• 費用の問題: 各サービスの費用を比較検討し、予算内で利用できるサービスを選びましょう。
• 体験利用: グループホームやデイサービスなど、実際に利用する前に体験利用をして、雰囲気やサービス内容を確認しましょう。

これらのポイントを踏まえ、ご家族にとって最適な選択肢を見つけましょう。

4. 介護保険制度を理解する：サービス利用の流れと注意点

介護保険制度は、介護が必要な高齢者を支えるための重要な制度です。制度を理解し、適切に利用することで、より質の高い介護を受けることができます。

4-1. 介護保険の利用の流れ

1. 要介護認定の申請: 市町村の窓口で申請を行います。
2. 認定調査: 調査員が自宅を訪問し、心身の状態や生活環境について調査を行います。
3. 審査・判定: 調査結果をもとに、介護認定審査会で審査・判定が行われます。
4. 認定結果の通知: 要介護度（要支援1～2、要介護1～5）が通知されます。
5. ケアプランの作成: ケアマネジャーが、本人の状態や希望に合わせたケアプランを作成します。
6. サービスの利用開始: ケアプランに基づいて、介護サービスを利用します。

4-2. 介護保険を利用する上での注意点

• 申請は早めに: 介護が必要になったと感じたら、早めに申請を行いましょう。
• ケアマネジャーとの連携: ケアマネジャーは、介護に関する専門家です。積極的に相談し、連携を取りましょう。
• サービスの変更: 状況に合わせて、ケアプランや利用するサービスを変更することができます。
• 自己負担: 介護サービスを利用する際には、原則として費用の1割～3割を自己負担します。
• 更新: 介護認定は、一定期間ごとに更新が必要です。

5. 専門家への相談：誰に相談すれば良いのか？

介護に関する悩みや疑問は、一人で抱え込まずに、専門家に相談することが重要です。相談できる専門家としては、以下のような人たちがいます。

• 医師: 認知症の診断や治療、健康管理について相談できます。
• ケアマネジャー: 介護保険に関する手続きや、ケアプランの作成、サービス利用の調整など、介護に関する様々な相談に対応してくれます。
• 社会福祉士: 介護保険制度や、福祉サービスに関する相談に対応してくれます。
• 地域包括支援センター: 介護に関する総合的な相談窓口です。
• 認知症専門医: 認知症の診断や治療に特化した専門家です。

これらの専門家に相談することで、適切なアドバイスやサポートを受けることができます。

6. 家族の心のケア：介護と向き合うために

介護は、ご家族にとっても大きな負担となることがあります。介護をする家族の心のケアも非常に重要です。以下のような方法で、心のケアを行いましょう。

• 休息時間の確保: 介護から離れる時間を作り、休息を取りましょう。
• 相談できる相手を持つ: 家族、友人、専門家など、悩みを相談できる相手を持ちましょう。
• 情報収集: 介護に関する情報を収集し、知識を深めましょう。
• 気分転換: 趣味や好きなことに時間を使い、気分転換を図りましょう。
• 専門家のサポート: 介護に関する専門家のサポートを受けましょう。

ご家族が心身ともに健康な状態で介護を続けることが、本人にとっても良い結果につながります。

7. まとめ：最適な選択肢を見つけるために

認知症の進行に伴い、介護の選択肢は多岐にわたります。デイサービスの利用回数を増やす、訪問介護サービスを利用する、グループホームへの入居を検討するなど、様々な選択肢があります。それぞれの選択肢にはメリットとデメリットがあり、本人の状態、家族の状況、費用などを考慮して、最適なものを選ぶ必要があります。専門家との相談や、介護保険制度の理解も重要です。そして、何よりも大切なのは、ご本人とご家族が安心して過ごせる環境を整えることです。この記事が、その一助となれば幸いです。

認知症介護は、ご本人にとっても、ご家族にとっても、大変な道のりです。しかし、適切な情報とサポートがあれば、必ず乗り越えることができます。この記事を参考に、ご自身にとって最適な選択肢を見つけてください。そして、一人で抱え込まず、専門家や周囲の人々に相談し、支え合いながら、より良い介護生活を送ってください。

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