ユニット型特養の勤務表作成と人員配置の悩み：看護師や相談員によるヘルプの可否と具体的な対策

ユニット特養の勤務表を作ることになりました。日中（９時～18時）は各ユニットに１名配置させるらしいのですが、介護職員の不足からすべての日や時間を埋めることができません。 職員が足りない日や時間のヘルプとして、看護師や相談員が入った勤務でも問題ないのでしょうか

はじめに：介護職員不足と勤務表作成の課題

ユニット型特別養護老人ホーム（ユニット特養）の勤務表作成は、入居者の安全とQOL（生活の質）、そして職員の働きやすさを両立させる上で非常に重要な業務です。しかし、近年深刻化している介護職員不足は、理想的な勤務表作成を困難にしています。特に、日中（9時～18時）の各ユニットへの1名配置という基準を満たすことが難しい状況に直面している施設も多いのではないでしょうか。本記事では、介護職員不足の中で、看護師や相談員をヘルプとして配置することの可否、そして具体的な勤務表作成の対策について、転職コンサルタントの視点から解説します。

ケーススタディ：A施設の勤務表作成と課題克服

あるユニット特養A施設では、深刻な介護職員不足により、日中のユニットへの1名配置が困難な状況にありました。当初は、職員の残業や休日出勤でカバーしていましたが、職員の負担増加と離職リスクの増加につながっていました。そこで、施設長は、看護師や相談員をヘルプとして配置することを検討しました。しかし、それぞれの職種が担う役割と、介護業務への関与範囲について、明確な基準がなかったため、混乱が生じる可能性がありました。

そこで、A施設では、まず各職種の役割分担を明確化し、マニュアルを作成しました。具体的には、看護師は医療行為、相談員はケアプラン作成や家族対応を主に担当し、介護業務はあくまで補助的な役割とすることを定めました。さらに、看護師や相談員が介護業務を行う際には、必ず介護職員の指導・監督下で行うこと、そして業務内容を記録に残すことを義務付けました。

これらの対策により、A施設では、介護職員の負担軽減と、入居者への適切なケア提供を両立することができました。また、看護師や相談員は、介護業務の補助を通じて、入居者の状態をより深く理解し、より質の高いケア提供に繋がるという副次的な効果も得られました。

看護師や相談員によるヘルプ：メリットとデメリット

看護師や相談員をヘルプとして配置することには、メリットとデメリットがあります。

メリット

* 介護職員の負担軽減：介護職員の不足を補い、残業や休日出勤を削減できます。
* 多職種連携の強化：看護師や相談員との連携を深め、より包括的なケアを提供できます。
* 入居者の安全確保：医療面や相談面でのサポート体制が強化されます。
* 職員のモチベーション向上：適切な人員配置により、職員の負担が軽減され、モチベーション向上に繋がります。

デメリット

* 業務範囲の明確化が必要：それぞれの職種の役割分担を明確にし、混乱を避ける必要があります。
* 追加費用が必要：ヘルプとして配置する職員の人件費が発生します。
* 研修が必要：ヘルプとして配置する職員に、必要な知識やスキルを習得させるための研修が必要です。
* 職種間のコミュニケーション：円滑なコミュニケーションを図るための工夫が必要です。

具体的な対策：勤務表作成と人員配置のポイント

介護職員不足を解消するためには、以下の対策が有効です。

• 人員配置計画の見直し：ユニットごとの人員配置基準を見直し、必要人員数を算出します。必要に応じて、パート職員の採用や派遣職員の活用を検討します。
• 働き方改革の推進：残業時間削減、休日取得促進、有給休暇取得促進など、職員の働きやすさを向上させる取り組みを実施します。
• 採用活動の強化：魅力的な職場環境づくりを行い、優秀な人材を採用します。採用活動には、求人広告の見直し、採用面接のスキルアップ研修などが含まれます。
• 教育・研修の充実：新人職員への教育・研修を充実させ、早期戦力化を図ります。また、ベテラン職員の育成にも力を入れます。
• 業務効率化：業務プロセスを見直し、効率化を図ります。ICTツールを活用することも検討します。
• 多職種連携：看護師、相談員、理学療法士、作業療法士など、多職種との連携を強化し、チーム医療・チームケアを実践します。

チェックリスト：あなたの施設の現状をチェック！

• □ 現在の介護職員の配置状況は適切か？
• □ 職員の残業時間や休日出勤状況は問題ないか？
• □ 職員の離職率は高くないか？
• □ 採用活動は積極的に行っているか？
• □ 職員の教育・研修は充実しているか？
• □ 業務効率化のための取り組みは行っているか？
• □ 多職種連携はうまく機能しているか？

上記のチェックリストで、問題点が見つかった場合は、早急に改善策を検討する必要があります。

まとめ：柔軟な対応と継続的な改善が重要

ユニット特養の勤務表作成において、介護職員不足は大きな課題です。看護師や相談員をヘルプとして配置することは、状況によっては有効な手段となりますが、業務範囲の明確化や適切な研修などが不可欠です。 長期的な視点で、人員配置計画の見直し、働き方改革の推進、採用活動の強化、教育・研修の充実、業務効率化、多職種連携の強化といった対策を総合的に実施し、継続的な改善を図ることが重要です。

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