78歳母の介護と仕事の両立：転勤族との結婚を控えた40代独身女性が抱える不安と解決策

この記事では、40代の独身女性が、78歳になる母親の介護と自身の結婚、そして仕事との両立という、非常に複雑な問題に直面している状況を掘り下げていきます。特に、母親が糖尿病性腎症で人工透析を受けており、認知症の初期症状も出始めている中で、どのようにして最善の選択をしていくのか、具体的な解決策を提示します。介護保険の利用、医療サービスの活用、そして将来的なキャリアプランまで、多角的に検討していきます。

医療保険利用中の介護保険利用について。糖尿病性腎症を患い人工透析を受けている78歳の母について。末梢神経に痺れもあり自宅内で転倒することもあり目も不自由です。要介護2の判定を受けています。現在わたし(40代長女独身)と同居していますが結婚予定があり相手は転勤族のため、いずれ遠方に転居します。2,3日前から急に幻覚や、ついさっきの記憶がなくなったり、人を疑ったり、認知のような症状が出てきています。わたしは現在正社員で働いており日中自宅におりませんので、自宅での生活は難しいかなと考えています。そこで当面現在透析でお世話になっている病院に入院させて頂こうと思っていますが、問題があります。糖尿病があり、今の病院は透析専門なので、月に1,2回、別のかかりつけの病院に通院しなければなりません。今まではなんとか介護タクシーを使い本人一人で通院していましたが、もう一人での通院は不可能です。かつ、入院中は介護タクシーは使えないと聞いていますし、介護タクシーも受付までの送迎なので、わたしとしては不安です。できれば、病院から病院まで、ドアtoドア付き添ってくれるサービス。考えられるものをおしえてください。今、認知のような症状がでかかっているため、環境を変えることは考えていません。(現在の病院は本人が慣れているため抵抗はないようです。)

1. 現状の課題と問題点の整理

まず、現状の課題を整理し、問題点を明確にしましょう。相談者である40代の独身女性が抱える主な問題は以下の通りです。

• 母親の健康状態の悪化: 糖尿病性腎症による人工透析、末梢神経の痺れ、視力低下、認知症の初期症状など、複数の健康問題を抱えています。
• 介護と仕事の両立の困難さ: 正社員として働きながら、母親の介護を一人で担うことは非常に負担が大きいです。特に、日中の不在時における母親の安全確保が課題です。
• 結婚と転居の予定: 結婚相手が転勤族であるため、将来的に遠方に転居する必要があり、現在の介護体制を維持することが難しくなります。
• 医療機関への通院問題: 透析専門の病院と、かかりつけ医の病院との間の移動手段の確保が困難です。
• 認知症の症状への対応: 認知症の症状が出始めているため、環境の変化を避ける必要があります。

2. 介護保険サービスの活用

要介護2の認定を受けていることから、介護保険サービスを最大限に活用することが重要です。具体的なサービスと、それらの活用方法について解説します。

2.1. 訪問介護（ホームヘルプサービス）

自宅での生活を支援するために、訪問介護サービスを利用できます。具体的には、食事の準備、入浴介助、排泄介助、服薬のサポートなどを行います。日中の不在時でも、ヘルパーが訪問することで、母親の安全を確保し、生活の質を維持できます。また、認知症の症状に対する専門的なケアを提供するヘルパーもいます。

2.2. 訪問看護

医療的なケアが必要な場合は、訪問看護サービスを利用できます。看護師が自宅を訪問し、健康状態の観察、服薬管理、褥瘡（床ずれ）の処置などを行います。人工透析を受けている母親にとって、定期的な健康チェックは非常に重要です。訪問看護を利用することで、病院に通院する回数を減らすことも可能です。

2.3. デイサービス（通所介護）

日中に、デイサービス施設に通い、食事、入浴、レクリエーション、機能訓練などのサービスを受けることができます。他の利用者との交流を通じて、認知症の進行を遅らせる効果も期待できます。母親が慣れている病院の近くのデイサービスを探すことで、環境の変化に対する不安を軽減できます。

2.4. ショートステイ（短期入所生活介護）

一時的に、介護施設に入所し、介護サービスを受けることができます。相談者が旅行や冠婚葬祭などで自宅を空ける場合や、介護者の休息（レスパイトケア）が必要な場合に利用できます。ショートステイを利用することで、介護者の負担を軽減し、心身ともにリフレッシュすることができます。

3. 医療サービスの活用

介護保険サービスと並行して、医療サービスも積極的に活用しましょう。特に、母親が抱える健康問題に対応するために、以下のサービスを検討します。

3.1. 訪問診療

医師が自宅を訪問し、診察や治療を行います。通院が困難な場合に、定期的な健康チェックを受けることができます。また、認知症の症状に対する専門的なアドバイスや、薬の処方を受けることも可能です。

3.2. 連携医療機関の選定

透析専門の病院と、かかりつけ医の病院との連携を強化することが重要です。それぞれの病院が、母親の病状や治療方針を共有し、スムーズな医療連携体制を構築することで、より質の高い医療を提供できます。また、両方の病院に通院しやすいように、交通手段についても相談しましょう。

4. ドアtoドアの付き添いサービス

病院から病院まで、ドアtoドアで付き添ってくれるサービスを探すことは、非常に有効な解決策です。以下のようなサービスを検討してみましょう。

4.1. 民間の付き添いサービス

民間の介護サービス事業者の中には、病院への送迎だけでなく、診察への付き添いや、薬の受け取り、買い物代行など、様々なサービスを提供しているところがあります。これらのサービスを利用することで、母親の通院における不安を軽減し、相談者の負担を大幅に減らすことができます。料金やサービス内容を比較検討し、母親のニーズに合ったサービスを選びましょう。

4.2. 病院の送迎サービス

一部の病院では、患者向けの送迎サービスを提供しています。透析専門の病院に相談し、かかりつけ医の病院までの送迎サービスについて問い合わせてみましょう。もし、サービスが利用できない場合でも、病院が提携している送迎サービスを紹介してくれる可能性があります。

4.3. タクシー会社の介護サービス

タクシー会社の中には、介護タクシーだけでなく、通院や外出に特化した介護サービスを提供しているところがあります。これらのサービスは、介護資格を持ったドライバーが、自宅から病院まで、安全に移動をサポートしてくれます。また、診察室への付き添いや、薬の受け取りなども行ってくれる場合があります。

5. 結婚後の生活設計とキャリアプラン

結婚を控えていることから、将来的な生活設計とキャリアプランを考慮する必要があります。転勤族である夫との生活を考えると、現在の仕事の継続が難しくなる可能性があります。以下に、具体的な検討事項と対策を提示します。

5.1. 仕事の継続と転職の検討

転勤の可能性があるため、現在の会社での勤務を継続することが難しい場合、転職を検討する必要があります。以下のような選択肢があります。

• テレワーク可能な職種への転職: テレワークが可能な職種であれば、転居後も仕事を継続できます。事務職、IT関連職、Webライターなど、様々な職種があります。
• 転勤の少ない会社への転職: 全国展開している企業でも、転勤の頻度が少ない職種や、特定の地域に特化した事業所を持つ企業があります。
• フリーランスとしての働き方: フリーランスであれば、場所にとらわれず、自分のスキルを活かして働くことができます。Webデザイナー、ライター、コンサルタントなど、様々な職種があります。

5.2. 介護と仕事の両立支援制度の活用

現在の会社で、介護と仕事の両立を支援する制度があるかどうかを確認しましょう。介護休暇、時短勤務、テレワークなど、様々な制度があります。これらの制度を活用することで、介護と仕事の両立を支援することができます。もし、制度がない場合は、会社に相談し、制度の導入を検討してもらうことも可能です。

5.3. 家族との協力体制の構築

一人で介護を抱え込まず、家族との協力体制を構築することが重要です。兄弟姉妹や親戚に、介護の分担や、経済的な支援を依頼することも検討しましょう。また、地域の介護サービス事業者や、行政の相談窓口に相談し、適切なサポートを受けることも大切です。

5.4. 夫との話し合い

結婚前に、夫と介護について話し合い、将来的な介護体制について合意しておくことが重要です。介護にかかる費用や、住居の問題、仕事との両立など、具体的な問題について話し合い、協力して解決策を見つけましょう。夫の理解と協力があれば、介護と仕事の両立がよりスムーズになります。

6. 精神的なサポートと心のケア

介護は、心身ともに大きな負担がかかるものです。精神的なサポートと、心のケアも重要です。以下のような対策を検討しましょう。

6.1. 専門家への相談

介護に関する悩みや不安を、専門家に相談しましょう。ケアマネージャー、ソーシャルワーカー、精神科医など、様々な専門家がいます。専門家は、個別の状況に応じたアドバイスや、サポートを提供してくれます。一人で抱え込まず、積極的に相談しましょう。

6.2. 休息時間の確保

介護から一時的に離れ、休息時間を確保することも重要です。ショートステイや、デイサービスなどを利用し、自分の時間を作りましょう。趣味に没頭したり、友人との交流を楽しんだりすることで、心身ともにリフレッシュすることができます。

6.3. 地域のサポートグループの活用

同じような境遇の人が集まる、地域のサポートグループに参加することも有効です。他の介護者と悩みや情報を共有し、励まし合うことで、孤独感を軽減し、精神的な負担を軽減することができます。

6.4. 認知症ケアに関する知識の習得

母親の認知症の症状について、正しい知識を身につけることが重要です。認知症に関する書籍を読んだり、セミナーに参加したりすることで、認知症の症状に対する理解を深め、適切な対応ができるようになります。また、認知症ケアに関する専門的な知識を持つ人に相談し、アドバイスを受けることも有効です。

7. まとめ

78歳のお母様の介護と、結婚、仕事の両立は、非常に困難な課題です。しかし、適切な介護保険サービスの活用、医療サービスの利用、そして、将来的な生活設計とキャリアプランをしっかりと立てることによって、問題を解決し、より良い未来を切り開くことができます。一人で悩まず、専門家や家族と協力し、最適な方法を見つけましょう。

以下に、今回の問題解決のための重要なポイントをまとめます。

• 介護保険サービスの最大限の活用: 訪問介護、訪問看護、デイサービス、ショートステイなどを利用し、介護の負担を軽減しましょう。
• 医療サービスの積極的な利用: 訪問診療、連携医療機関の選定、ドアtoドアの付き添いサービスなどを活用し、母親の健康状態をサポートしましょう。
• 将来的な生活設計とキャリアプランの検討: 転勤族との結婚を考慮し、テレワーク可能な職種への転職や、フリーランスとしての働き方などを検討しましょう。
• 家族との協力体制の構築: 兄弟姉妹や親戚との協力、夫との話し合いを通じて、介護体制を構築しましょう。
• 精神的なサポートと心のケア: 専門家への相談、休息時間の確保、地域のサポートグループの活用などを通じて、心の健康を保ちましょう。

これらの対策を講じることで、介護と仕事の両立を実現し、母親と自身の両方の幸せを追求することができます。困難な状況ではありますが、諦めずに、一つ一つ問題を解決していくことが大切です。

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