特養の利用料金、なぜこんなに高くなったの？内訳と家計への影響を徹底解説

今回は、特別養護老人ホーム（特養）の利用料金に関するご相談ですね。ご家族が入所されている特養での利用料金が、怪我をきっかけに以前より高くなってしまい、その理由と今後の家計への影響について不安を感じていらっしゃるのですね。介護保険制度は複雑で、利用料金の内訳もわかりにくい部分があります。この記事では、特養の利用料金の内訳をわかりやすく解説し、料金が上がった原因を具体的に分析します。さらに、家計への影響を考慮した上で、どのような対策がとれるのか、具体的なアドバイスをさせていただきます。

要介護度３の祖母が特養でお世話になっています。7月に施設で転倒してしまい大腿骨を折ってしまいましたが、手術後、再び施設に戻る事が出来ました。先日、利用料金の請求書が来てみて少し驚いたのですが、これまでは6万円前半から高くても7万4千円位だったのですが、8月と9月の利用料金がそれぞれ、8万8千円と8万5千円。利用料金が少ない月に比べ約2万円多くなっていました。利用内訳を見ると、ユニット型負担額と言うものがかなり上がっていました。怪我をする前の6月のユニット～は2万4千円程度なのに対し、8月、9月は共に4万円程になっています。このユニット型負担額とは具体的にどんなものなのでしょうか？怪我をしてしまった祖母のお世話の方法がそれまでとは違ってくる影響なのかな…とは思っているのですが…。この上がったままの利用料金に変わるのでしょうか？2万円の負担増はやはり大きく家計のやりくりを考え直さないと駄目だなと考えているのですが…。

特養の利用料金の内訳：基本と加算を理解する

特養の利用料金は、介護保険制度に基づいて計算されます。大きく分けて、以下の3つの要素から構成されています。

• 介護保険サービス費用: 介護保険が適用されるサービスの費用です。
  • 基本料金: 施設の規模や種類、入居者の要介護度によって異なります。
  • 加算: 個別的なケアや特別なサービスを提供した場合に加算されます。今回の相談者様のケースでは、この加算が大きく影響している可能性があります。
• 居住費、食費、光熱費等: 施設での生活に必要な費用です。
• その他の費用: 理美容代、おむつ代、医療費など、個別に発生する費用です。

今回の相談者様のケースで、料金が上がった主な原因として考えられるのは、介護保険サービス費用のうちの「加算」です。特に「ユニット型負担額」が上がっていることから、怪我による特別なケアが必要になったことが影響していると考えられます。

ユニット型負担額とは？

ユニット型特養とは、入居者一人ひとりの生活空間である居室が独立しており、少人数のユニット（通常10人程度）ごとに生活する形態の施設です。ユニット型負担額は、このユニット内で提供されるケアにかかる費用の一部です。具体的には、以下のようなものが含まれます。

• 看護・介護体制の強化: 入居者の状態に合わせて、看護師や介護職員を手厚く配置した場合に加算されます。
• 個別ケアの充実: 入居者の状態に合わせた、きめ細やかなケアを提供した場合に加算されます。
• 特定処遇改善加算: 介護職員の処遇改善のために加算される費用です。

今回の相談者様のケースでは、怪我による影響で、看護・介護体制の強化や個別ケアの充実が必要になったため、ユニット型負担額が上がったと考えられます。具体的には、以下のようなことが考えられます。

• 医療的なケアの増加: 創部の処置や服薬管理など、医療的なケアが必要になった。
• 身体的な介護の増加: 体位変換や食事介助など、身体的な介護の頻度が増えた。
• 見守りの強化: 転倒のリスクが高まったため、見守りの回数が増えた。

料金増加の原因をさらに詳しく分析する

料金が上がった原因を特定するためには、以下の点を確認することが重要です。

• 利用明細の確認: 請求書に記載されている加算の種類と金額を詳しく確認しましょう。どのようなサービスに対して加算が発生しているのかを把握できます。
• 施設との面談: 施設の相談員やケアマネジャーに、料金が上がった理由を詳しく説明してもらいましょう。具体的なサービス内容や、なぜ加算が発生しているのかを確認できます。
• ケアプランの確認: ケアプランに記載されているサービス内容と、実際のサービス提供内容が一致しているかを確認しましょう。ケアプランに変更があった場合は、その内容も確認しましょう。

これらの情報を総合的に分析することで、料金増加の具体的な原因を特定し、今後の対策を立てることができます。

料金はいつまで上がるのか？今後の見通し

料金が上がった状態がいつまで続くのかは、入居者の状態によって異なります。怪我の治療が進み、状態が改善すれば、加算が減り、料金も下がる可能性があります。しかし、高齢者の場合、怪我の後遺症が残り、以前の状態に戻らないこともあります。その場合は、料金が上がった状態が継続する可能性もあります。

今後の見通しを立てるためには、以下の点に注目しましょう。

• 医師の診断: 医師から、今後の回復の見込みや、必要なケアの内容について説明を受けましょう。
• リハビリテーションの状況: リハビリテーションの効果や、今後のリハビリテーションの計画を確認しましょう。
• ケアマネジャーとの相談: ケアマネジャーに、今後のケアプランの変更や、料金の見通しについて相談しましょう。

これらの情報を参考に、今後の料金の見通しを立て、家計への影響を考慮した対策を検討しましょう。

家計への影響と対策

特養の利用料金が上がると、家計への負担が増えます。しかし、様々な制度や対策を組み合わせることで、負担を軽減することができます。

1. 介護保険制度の活用

• 高額介護サービス費: 1ヶ月の介護保険サービスの利用料が一定額を超えた場合、超過分が払い戻される制度です。
• 特定入所者介護（介護予防）サービス費: 低所得者の場合、食費や居住費の負担が軽減される制度です。
• 医療費控除: 医療費控除は、1年間の医療費の合計額が一定額を超えた場合に、所得税が軽減される制度です。介護保険サービスにかかる費用も、医療費控除の対象となる場合があります。

これらの制度を利用することで、家計の負担を軽減できます。制度の利用には、申請が必要な場合がありますので、市区町村の窓口やケアマネジャーに相談しましょう。

2. 費用の見直し

• 不要な費用の削減: 施設で利用しているサービスの中で、本当に必要なものかどうかを見直しましょう。例えば、理美容代や嗜好品など、必要性を検討し、削減できるものがあれば、費用を抑えることができます。
• 介護用品の見直し: おむつや介護用食品など、介護用品の費用を見直しましょう。ドラッグストアやネット通販などで、価格を比較検討し、より安価なものを選ぶことができます。
• 家族での協力: 家族でできることは、できる限り自分たちで行いましょう。例えば、洗濯や身の回りの世話など、家族で協力することで、施設のサービス利用を減らし、費用を抑えることができます。

3. 専門家への相談

介護保険制度や、家計のやりくりについて、専門家に相談することも有効です。

• ケアマネジャー: 介護に関する専門家であるケアマネジャーに、介護保険制度の活用方法や、今後のケアプランについて相談しましょう。
• ファイナンシャルプランナー: 家計の専門家であるファイナンシャルプランナーに、家計の見直しや、介護費用に関する相談をしましょう。
• 社会福祉協議会: 社会福祉協議会は、生活困窮者への支援を行っている団体です。介護費用に関する相談や、経済的な支援について相談することができます。

専門家のアドバイスを受けることで、より適切な対策を立てることができます。

まとめ：賢く情報収集し、最善の選択を

特養の利用料金は、介護保険制度や入居者の状態によって大きく変動します。今回の相談者様のケースでは、怪我によるケアの増加が、料金上昇の主な原因と考えられます。しかし、料金が上がった原因を正確に把握し、介護保険制度や家計の見直し、専門家への相談などを通して、家計への影響を最小限に抑えることができます。

今回の記事で解説した内容を参考に、ご自身の状況に合わせて、適切な対策を講じてください。そして、ご家族の安心した生活を守るために、積極的に情報収集し、最善の選択をしてください。

“`