グループホームでの仕事の悩み：入居者への対応、どこまで手伝う？

この記事では、精神障害のある方が自立を目指すグループホームで働く事務員の方の、日々の業務における疑問に答えます。入居者の方への対応について、どこまで手伝うのが適切なのか、具体的なアドバイスを提供します。

まずは、今回のご相談内容を見ていきましょう。

精神障害の方々が、自立を目指す通過型グループホームに勤めています。私は事務員で、入りましたが蓋を開けたら食事作りや献立作成することになりました。理由は、栄養士や調理師の資格があるためなんですが

そして、昨日食事の準備をしていると一人の利用者さんが、早々に席に座り、ソースがない！醤油がない！！と催促。何だか、自分の席にどかりと座り、飯！！お茶！！と言っている父親が頭に浮かびました(笑)

私は、今までご老人相手の仕事ばかりでしたので、言われるがままに準備。そして他の入居者さんにも声かけ。

でも、よく考えてみるとソースや醤油などの調味料は、自分で冷蔵庫や食器棚から出してと言って手伝ってもらった方が良かったのか、と思ったのですが、、、

なんか、入居者さんに至れり尽くせりだと言われるのですが、そう言った施設で働いている方に質問です。

ソースがない！醤油がない！！などの催促には、じゃあ出して貰えますか？と言って手伝ってもらってもいいのでしょうか？

ちなみに、ご飯は自分でよそい、汁ものは薬で手が震えている方もいるためぶちまけてしまう恐れもあり、こちらでよそいます。

ご相談ありがとうございます。グループホームでの事務員としての業務に加え、食事の準備まで担当されているのですね。入居者の方々への対応について、どこまで手伝うのが適切か、悩むのは当然です。特に、これまでの経験との違いや、入居者の方々の自立支援という目的とのバランスをどう取るか、難しいと感じることもあるでしょう。この記事では、あなたの抱える疑問を解決するために、具体的なアドバイスと、他の施設での事例を交えて解説していきます。

1. 自立支援とサポートのバランス：基本原則

グループホームでの仕事は、入居者の自立を支援することが最も重要な目的です。しかし、自立支援と一口に言っても、どこまでサポートし、どこから入居者自身に任せるかは、非常に難しい問題です。ここでは、そのバランスを取るための基本原則を解説します。

1-1. 自立支援の定義と重要性

自立支援とは、入居者が日常生活の中で、できる限り自分の力で課題を解決し、自己決定できる能力を育むことです。これは、単に「何でも自分でやりなさい」ということではありません。必要なサポートを提供しつつ、入居者が「自分でできた」という経験を積み重ねられるように支援することが重要です。自立支援は、入居者の自己肯定感を高め、社会参加への意欲を促進します。

1-2. サポートの必要性と過剰なサポートの弊害

入居者の中には、精神的な疾患や身体的な制約により、日常生活に困難を抱えている方もいます。そのような方々に対しては、適切なサポートが必要です。しかし、過剰なサポートは、入居者の自立への意欲を阻害し、依存心を強める可能性があります。また、スタッフの負担が増大し、結果的に質の高い支援を提供できなくなることもあります。

1-3. 個別支援計画の活用

自立支援とサポートのバランスを取るためには、入居者一人ひとりの状況に合わせた「個別支援計画」を作成し、活用することが不可欠です。個別支援計画には、入居者の目標、強み、課題、必要なサポート内容などが具体的に記載されています。これに基づいて、入居者の方々への対応を検討することで、より効果的な自立支援が可能になります。

2. 具体的なケーススタディ：ソースや醤油の対応

ご相談のあった「ソースがない！醤油がない！！」という入居者の催促への対応について、具体的なケーススタディを通して考えてみましょう。このケースは、自立支援とサポートのバランスを考える上で、非常に良い題材となります。

2-1. 状況の分析

まず、状況を客観的に分析することが重要です。入居者が「ソースがない！醤油がない！！」と催促している背景には、様々な要因が考えられます。例えば、

• 調味料の場所が分からない
• 自分で取りに行くのが面倒
• スタッフに甘えたい
• 認知機能の低下

などです。これらの要因を考慮せずに、一律に対応してしまうと、適切な支援ができなくなる可能性があります。

2-2. 適切な対応のステップ

次に、具体的な対応のステップを検討します。

1. 観察と情報収集: まずは、入居者の様子を観察し、なぜ催促しているのかを推測します。他の入居者との関係性、その日の体調、過去の言動などを参考にします。
2. 声かけと促し: 「ソースや醤油は、どこにあるか分かりますか？」「一緒に取りに行きましょうか？」などと声をかけ、自分で行動することを促します。
3. 具体的な指示: 調味料の場所を具体的に伝えたり、「冷蔵庫の〇〇にありますよ」などと指示したりします。
4. 見守り: 入居者が自分で取りに行く様子を見守り、必要に応じてサポートします。
5. フィードバック: 自分でできた場合は、「できましたね！」「すごいですね！」などと声をかけ、自己肯定感を高めます。
6. 個別支援計画との連携: 個別支援計画に、この入居者の課題や目標、必要なサポート内容が記載されているかを確認し、計画に沿った対応を行います。

2-3. 避けるべき対応

以下のような対応は、避けるべきです。

• すぐに調味料を渡す: 依存心を助長し、自立の機会を奪います。
• 怒ったり、否定的な言葉を使う: 入居者の自己肯定感を傷つけ、関係性を悪化させます。
• 他の入居者との比較: 他の入居者と比較することで、自己肯定感を低下させ、孤立感を深める可能性があります。

3. 他の入居者への対応：事例とヒント

グループホームでは、様々な状況の入居者の方々が生活しています。ここでは、他の入居者への対応について、具体的な事例とヒントを紹介します。

3-1. 食事に関する対応

食事は、日常生活の中でも重要な要素です。食事に関する対応は、自立支援の観点から、特に注意が必要です。

• 配膳: 薬で手が震えるなど、安全上の理由で困難な場合は、スタッフが配膳します。
• 食事の準備: できる限り、入居者自身に手伝ってもらうように促します。例えば、「ご飯をよそってみましょうか？」「お味噌汁は自分で注げますか？」などと声をかけます。
• 食事中の声かけ: 食事中に、「美味しいですか？」「何か困ったことはありませんか？」などと声をかけ、コミュニケーションを図ります。
• 献立の相談: 献立について、入居者の意見を聞き、取り入れることで、主体性を育みます。

3-2. 服薬に関する対応

服薬は、健康管理において非常に重要な要素です。服薬に関する対応は、安全管理と自立支援の両方の観点から、慎重に行う必要があります。

• 服薬時間の確認: 服薬時間を正確に把握し、入居者に声かけを行います。
• 服薬の確認: 服薬したことを確認し、記録します。
• 服薬の介助: 服薬が困難な場合は、介助を行います。
• 服薬管理の指導: 服薬管理について、入居者に指導を行い、自己管理能力を育みます。

3-3. 金銭管理に関する対応

金銭管理は、社会生活を送る上で不可欠な能力です。金銭管理に関する対応は、自立支援の観点から、積極的に行う必要があります。

• 金銭管理の指導: 金銭管理について、入居者に指導を行い、自己管理能力を育みます。
• 買い物への同行: 買い物に同行し、金銭の使い方を教えます。
• 金銭の預かり: 金銭を預かる場合は、明確なルールを定め、透明性を確保します。
• トラブルへの対応: 金銭に関するトラブルが発生した場合は、冷静に対応し、再発防止に努めます。

4. チームワークと情報共有の重要性

グループホームでの仕事は、一人で行うものではありません。チームワークと情報共有が、質の高い支援を提供する上で、非常に重要です。

4-1. チームでの情報共有

入居者の状況は、日々変化します。スタッフ間で情報を共有することで、入居者の状態を正確に把握し、適切な対応をすることができます。情報共有の方法としては、

• 日報: 毎日の業務内容や、入居者の様子を記録します。
• 申し送り: 勤務交代時に、前任者から引き継ぎを行います。
• カンファレンス: 定期的に、入居者に関する情報を共有し、対応について検討します。

などがあります。

4-2. チーム内での連携

チーム内で連携することで、入居者への支援の質を高めることができます。例えば、

• 役割分担: 業務を分担することで、効率的に業務を進めることができます。
• 協力: 困ったことがあれば、他のスタッフに相談し、助けを求めます。
• 意見交換: 積極的に意見交換を行い、より良い支援方法を模索します。

4-3. 専門職との連携

医師、看護師、精神保健福祉士などの専門職と連携することで、入居者へのより専門的な支援を提供することができます。連携の方法としては、

• 定期的な情報交換: 入居者の状況について、定期的に情報交換を行います。
• 相談: 困ったことがあれば、専門職に相談します。
• 合同カンファレンス: 専門職も交えて、入居者に関する情報を共有し、対応について検討します。

5. ストレスマネジメントと自己ケア

グループホームでの仕事は、精神的にも肉体的にも負担が大きい場合があります。ストレスをため込まず、自己ケアを行うことが、長く働き続けるために不可欠です。

5-1. ストレスの原因を認識する

まず、自分がどのような時にストレスを感じるのかを認識することが重要です。例えば、

• 入居者の言動にイライラする
• 業務量が多く、時間内に終わらない
• 人間関係で悩んでいる

など、ストレスの原因を具体的に把握することで、対策を立てやすくなります。

5-2. ストレスへの対処法

ストレスへの対処法としては、

• 休息: 睡眠をしっかりとる、休憩時間を確保するなど、十分な休息をとります。
• 気分転換: 趣味に没頭する、好きな音楽を聴く、軽い運動をするなど、気分転換を図ります。
• 相談: 家族や友人、同僚、専門家などに相談し、悩みを聞いてもらいます。
• 自己肯定感を高める: 自分の良いところを認め、自己肯定感を高めます。
• 業務の見直し: 業務量が多い場合は、上司に相談し、業務の見直しを行います。

5-3. 職場のサポート体制

職場が、スタッフのストレスを軽減するためのサポート体制を整えているかどうかも重要です。例えば、

• 相談窓口の設置: 悩みや困りごとを相談できる窓口がある。
• 研修の実施: ストレスマネジメントや、メンタルヘルスに関する研修が実施されている。
• 休暇の取得: 休暇が取得しやすい環境である。

など、職場のサポート体制も確認しておきましょう。

6. まとめ：自立支援とあなたの役割

グループホームでの仕事は、入居者の自立を支援するという、非常にやりがいのある仕事です。しかし、同時に、様々な課題に直面することもあります。今回解説した内容を参考に、入居者の方々への適切な対応を心がけ、自立支援とサポートのバランスを取りながら、日々の業務に取り組んでいきましょう。そして、チームワークを大切にし、困ったことがあれば、一人で抱え込まずに、周囲に相談してください。

あなたの仕事が、入居者の方々の自立と、より豊かな生活につながることを心から願っています。

“`