86歳のお母様の結核と認知症、在宅介護と施設入所の選択：あなたにできること

86歳のお母様が結核と診断され、認知症も進行し、在宅介護か施設入所かで悩んでいるあなたへ。現在の状況は非常に困難で、心身ともに負担が大きいことと思います。この記事では、あなたの置かれた状況を理解し、具体的な選択肢と、それぞれのメリット・デメリットを比較検討しながら、あなたにとって最善の道を探るための情報を提供します。結核治療と介護の両立、そして今後のキャリアプランへの影響についても考慮し、具体的なアドバイスをお伝えします。

86才の母が、先月結核と診断され、現在隔離病棟のある病院に転院中です。そこの病院は、2回連続で、客痰検査で陰性が出れば退院ができ、最短で2/22に退院できます。(陽性が出れば、ふりだしで、また2回連続陰性が出るまで退院が出来ません。)急な環境の変化と、おそらく前から症状はあったのですが、主治医、看護師さんより、認知症がひどくなり、個室管理をしている。夜、1人でトイレに行こうとして帰りがわからなくなったり、主治医や看護師さんの顔も忘れてしまってるそうです。また、現在は紙おむつを使用しています。病院からは、私が身体障害者(在宅酸素24時間、COPD)で、妻もおらず、同居している高校2年の娘と、週何度か面倒を見てくれる長女がいますが、元の病院に転院した後は、施設をさがさないと在宅介護は無理だと言われました。ただ結核は排菌が終わっても6〜9ヶ月の投薬治療と2年以上の通院が必要です。介護施設は、感染症にかかった人は、はいりにくいと聞きました。排菌が終わって、人にうつさないことがわかっても、やはり施設を探すのは難しいのでしょうか。ちなみに私は横浜市に住んでいます。

1. 現状の整理と問題点の明確化

まず、現状を整理し、抱えている問題点を具体的に把握しましょう。あなたの状況は、以下の要素が複雑に絡み合っています。

• お母様の健康状態：結核の治療と認知症の進行
• 介護体制：あなたの身体的負担、娘さんの協力、そして介護保険の利用状況
• 経済的負担：介護費用、医療費、そしてあなたの就労状況
• 今後のキャリアプラン：介護と仕事の両立、またはキャリアチェンジの可能性

これらの要素を一つずつ分解し、それぞれの問題点と、それに対する具体的な対策を検討していくことが重要です。

2. 介護施設入所のメリット・デメリット

介護施設への入所は、多くの選択肢の一つです。ここでは、介護施設入所のメリットとデメリットを詳しく見ていきましょう。

メリット

• 専門的なケア：24時間体制で、看護師や介護士による専門的なケアが受けられます。認知症の進行や結核の治療に必要な医療的ケアも、安心して任せられます。
• 家族の負担軽減：介護から解放され、あなたの心身の負担が大幅に軽減されます。
• 社会的な交流：他の入居者との交流を通じて、お母様の社会的な孤立を防ぐことができます。
• 生活環境の安定：規則正しい生活リズムと、安全な環境が提供されます。

デメリット

• 費用：施設の種類やサービス内容によって費用が大きく異なります。初期費用や月額費用を事前に確認し、あなたの経済状況に合った施設を選ぶ必要があります。
• 環境の変化への適応：新しい環境への適応に時間がかかる場合があります。
• 感染症への懸念：結核の既往歴がある場合、一部の施設では受け入れが難しい場合があります。事前に施設の感染症対策を確認し、相談することが重要です。
• 家族との距離：施設によっては、面会時間や頻度が制限される場合があります。

3. 在宅介護のメリット・デメリット

次に、在宅介護のメリットとデメリットを見ていきましょう。

メリット

• 慣れ親しんだ環境：お母様が慣れ親しんだ環境で生活できるため、精神的な安定につながります。
• 家族との絆：家族との時間を共有し、絆を深めることができます。
• 費用の削減：施設入所と比較して、費用を抑えることができます。
• 柔軟な対応：お母様の状態に合わせて、柔軟に介護プランを調整できます。

デメリット

• 介護者の負担：あなたの身体的負担、精神的負担が大きくなります。
• 専門的なケアの限界：医療的なケアが必要な場合、対応が難しい場合があります。
• 感染リスク：結核の感染リスクを考慮する必要があります。
• 情報収集の必要性：介護に関する知識や情報、サポート体制を自分で確保する必要があります。

4. 施設入所を検討する際のポイント

もし施設入所を検討する場合、以下のポイントに注意して施設を選びましょう。

• 結核患者の受け入れ体制：結核の既往歴がある場合の受け入れ体制を確認しましょう。感染症対策、隔離体制、投薬管理など、具体的な対応について質問し、納得できる説明を受けましょう。
• 認知症ケア：認知症ケアに特化した施設を選ぶと、お母様の症状に合わせた適切なケアが受けられます。認知症ケアの専門知識を持つスタッフの配置、レクリエーションの内容、環境設定などを確認しましょう。
• 医療体制：緊急時の対応、定期的な健康チェック、持病への対応など、医療体制が整っているかを確認しましょう。
• 費用：入居費用、月額費用、その他の費用（医療費、食費など）を比較検討し、あなたの予算に合った施設を選びましょう。
• 立地：あなたや娘さんの自宅からの距離、面会のしやすさなどを考慮しましょう。
• 施設の雰囲気：見学に行き、施設の雰囲気、スタッフの対応、入居者の様子などを確認しましょう。

5. 在宅介護を検討する際のポイント

在宅介護を選択する場合、以下の点を考慮し、十分な準備を行いましょう。

• 介護保険サービスの活用：訪問介護、訪問看護、デイサービスなど、介護保険サービスを積極的に活用しましょう。あなたの負担を軽減し、お母様の生活の質を向上させることができます。
• 家族の協力体制：娘さんや他の親族との協力体制を築きましょう。役割分担を明確にし、定期的に情報交換を行い、協力して介護に取り組みましょう。
• 医療機関との連携：主治医や訪問看護師と連携し、お母様の健康状態を把握し、適切な医療ケアを受けられるようにしましょう。
• 感染症対策：結核の感染リスクを考慮し、換気、手洗い、マスク着用など、基本的な感染症対策を徹底しましょう。
• レスパイトケア：一時的に介護を他の人に任せることで、あなたの休息時間を確保しましょう。
• 情報収集：介護に関する知識や情報を積極的に収集し、スキルアップに努めましょう。

6. 横浜市における介護サービスと支援制度

横浜市には、介護に関する様々なサービスと支援制度があります。積極的に活用し、あなたの負担を軽減しましょう。

• 地域包括支援センター：介護に関する相談、情報提供、関係機関との連携など、様々なサポートを提供しています。
• 介護保険サービス：訪問介護、訪問看護、デイサービス、ショートステイなど、様々なサービスを利用できます。
• 高齢者向け住宅：特別養護老人ホーム、介護老人保健施設、グループホームなど、様々な種類の施設があります。
• 横浜市結核患者支援事業：結核患者とその家族に対する相談、情報提供、経済的支援などを行っています。
• その他の支援制度：医療費助成、介護用品の購入補助など、様々な支援制度があります。

横浜市のウェブサイトや、地域包括支援センターなどで、これらの情報を確認し、積極的に活用しましょう。

7. キャリアプランへの影響と対策

介護は、あなたのキャリアプランにも影響を与える可能性があります。介護と仕事を両立させるために、以下の対策を検討しましょう。

• 勤務先の制度：介護休業、時短勤務、テレワークなど、勤務先の制度を確認し、活用しましょう。
• 働き方の見直し：現在の働き方を見直し、介護と両立しやすい働き方を検討しましょう。例えば、残業を減らす、勤務時間を調整する、在宅勤務を取り入れるなど。
• キャリアチェンジ：介護に特化した仕事、または在宅でできる仕事へのキャリアチェンジも検討しましょう。介護ヘルパー、ケアマネージャー、Webライター、オンラインアシスタントなど、様々な選択肢があります。
• スキルアップ：介護に関する知識やスキルを習得し、キャリアアップを目指しましょう。介護福祉士、ケアマネージャーなどの資格取得も検討しましょう。
• 専門家への相談：キャリアコンサルタントや、介護に関する専門家に相談し、アドバイスを受けましょう。

8. 成功事例

ここでは、似たような状況を乗り越えた方の成功事例を紹介します。

• 事例1：Aさんは、母親の結核と認知症の介護に直面しました。最初は在宅介護を試みましたが、自身の健康状態と仕事との両立が難しく、最終的に介護施設への入所を選択しました。施設との連携を密にし、定期的に面会し、母親との時間を大切にすることで、精神的な負担を軽減し、仕事にも集中できるようになりました。
• 事例2：Bさんは、父親の結核治療と在宅介護を両立しました。訪問看護やデイサービスなどの介護保険サービスを積極的に活用し、家族の協力を得ながら、父親の健康状態を維持しました。また、自身のキャリアプランを見直し、在宅でできる仕事に転職することで、介護と仕事の両立を実現しました。

これらの事例から、あなたの状況に合った解決策を見つけるヒントを得ることができます。

9. まとめ：あなたができること

お母様の結核と認知症、そして介護問題は、非常に複雑で困難な問題です。しかし、適切な情報収集、計画的な準備、そして周囲のサポートを得ることで、必ず解決の道は開けます。以下に、あなたができることをまとめます。

• 現状の整理：問題点を明確にし、優先順位をつけましょう。
• 情報収集：介護保険サービス、施設の情報を集めましょう。
• 専門家への相談：地域包括支援センター、医師、ケアマネージャーに相談しましょう。
• 家族との連携：娘さんや他の親族と協力体制を築きましょう。
• 自己ケア：あなたの心身の健康を大切にしましょう。

この困難な時期を乗り越え、お母様とあなたにとって最善の選択ができるよう、心から応援しています。

10. 専門家からのアドバイス

最後に、キャリア支援の専門家として、あなたに伝えたいことがあります。

• 焦らないこと：状況は刻々と変化します。焦らず、一つずつ問題を解決していきましょう。
• 自分を責めないこと：あなたは最善を尽くしています。自分を責めず、自信を持ってください。
• 休息をとること：心身ともに疲れているはずです。休息を取り、心と体を休ませましょう。
• サポートを求めること：一人で抱え込まず、周囲の人々や専門家のサポートを求めましょう。
• 未来を信じること：必ず明るい未来が待っています。希望を捨てずに、前向きに進んでいきましょう。

あなたの置かれた状況は大変ですが、決して一人ではありません。この記事が、あなたの問題解決の一助となり、少しでも心が軽くなることを願っています。

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