訪問介護の悩みを解決！94歳高齢者と家族への対応策

訪問介護の仕事してます。色ボケじいさん(94歳)に困っています。事務所に言ってもケアマネが「それぐらい何とかしなさい」と言って聞いてもらえないし、じいさんの娘さんからは「生娘じゃないんだから平気でしょ」と言われます。最近じゃ、そこの息子が定年退職してずっと家に居ます。サービス中にちょこちょこ出て来ては話しかけてくるし、昼間から飲んでて酔っ払ってるしとても嫌です。じいさんの介護で行ってるのに、息子のご飯、洗濯もしろと言われています。こんなのおかしくないですか？意見する私が間違ってますか？教えて下さい。

訪問介護士として、94歳のご高齢者とそのご家族への対応に苦慮されているとのこと、大変お辛い状況ですね。 ご自身の意見が間違っているのではなく、現状は明らかに問題を抱えていると言えるでしょう。 本記事では、訪問介護における困難な状況への対処法、そして専門家としてのアドバイスを交えながら、具体的な解決策をご提案します。 高齢者介護、特に認知症高齢者の介護は、専門的な知識とスキル、そして適切な対応が不可欠です。

ケーススタディ：訪問介護における境界線と適切な対応

まず、ご質問の状況を整理してみましょう。 94歳のご高齢者は認知症の可能性があり、「色ボケ」という表現からも、性的な言動や不適切な行動が見られると推測できます。 ご家族（娘さん、息子さん）からの対応も適切とは言えず、介護サービスの範囲を超えた要求をされている点も大きな問題です。

問題点1：高齢者の不適切な言動

• 認知症による言動である可能性が高い。専門機関への相談が必要。
• 介護サービス提供における安全確保の観点から、事務所への報告と適切な対応策の検討が不可欠。
• 記録を詳細に作成し、証拠として残しておくことが重要です。

問題点2：家族からの不適切な要求

• 介護サービスの範囲を超えた要求（食事、洗濯）は、明確に拒否する必要がある。
• 家族とのコミュニケーションにおいて、冷静かつ明確に自身の業務範囲を伝えることが重要。
• 必要に応じて、ケアマネージャーや事務所を通して、家族との間を取り持ってもらう。

問題点3：ケアマネージャーの対応

• ケアマネージャーの対応は、明らかに不適切。事務所の上司に相談する必要がある。
• ケアマネージャーへの対応に不満がある場合は、介護保険事業者（あなたの勤務先）の上司に相談。
• 必要であれば、他のケアマネージャーへの変更を検討する。

このような状況では、まずご自身の安全と権利を最優先に考えるべきです。 介護サービスの提供は、利用者の方の尊厳を尊重しつつ、安全な環境で行われるべきです。 ご自身の精神的な負担が大きくなっている状況では、適切な対応が難しくなります。

具体的な対策とアドバイス

1. 事務所への報告と相談： 現状を詳細に報告し、ケアマネージャーの対応についても問題点を指摘しましょう。 記録を残していることが重要です。 具体的な事例を時系列で記述し、証拠として提出することで、事務所も対応を検討せざるを得なくなります。

2. ケアマネージャーとの連携強化： ケアマネージャーと定期的に連絡を取り、高齢者の状態や家族との対応について相談しましょう。 ケアプランの見直しや、訪問介護サービスの変更を検討する必要があるかもしれません。 必要に応じて、医師や他の専門職（精神科医、看護師など）との連携も検討しましょう。

3. 家族とのコミュニケーション： 家族とのコミュニケーションは、冷静かつ明確に行いましょう。 「ご依頼いただいたサービスは〇〇までです」と、業務範囲を明確に伝え、それ以外の要求には応じないことを伝えましょう。 必要に応じて、事務所やケアマネージャーを介してコミュニケーションをとることも有効です。

4. 自分の限界を知る： 介護の仕事は、精神的にも肉体的にも負担が大きいです。 自分の限界を感じたら、すぐに事務所に相談し、休暇を取得したり、他の利用者への対応を調整してもらいましょう。 無理をせず、自分の健康を第一に考えましょう。

5. 専門機関への相談： 状況によっては、高齢者の認知症の専門機関や、介護に関する相談窓口に相談することも有効です。 相談窓口では、法的アドバイスや、具体的な対応策の提案を受けることができます。 例えば、地域包括支援センターや、介護保険相談窓口などが挙げられます。

成功事例：適切な対応で状況改善

以前、私が担当したケースでは、認知症の高齢者が性的発言を繰り返すことで、介護士が大きなストレスを抱えていました。 その際、まず、高齢者の状態を詳細に記録し、医師に相談しました。 医師の診断に基づき、薬物療法や環境調整を行い、高齢者の言動を改善することができました。 同時に、家族とのコミュニケーションを強化し、介護士の負担軽減のためのケアプランの見直しを行いました。 その結果、介護士のストレスは軽減され、高齢者もより穏やかな生活を送れるようになりました。 この事例からもわかるように、適切な対応と専門家の協力によって、状況は改善する可能性が高いです。

まとめ

訪問介護の仕事は、やりがいのある仕事ですが、同時に精神的・肉体的な負担も大きいです。 今回のケースのように、困難な状況に直面した際は、一人で抱え込まずに、事務所やケアマネージャー、専門機関に相談することが重要です。 ご自身の権利と安全を最優先し、適切な対応をとることで、より良い状況へと導くことができるでしょう。

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