ケアマネとの関係で悩むあなたへ：専門家が教える、より良い介護サービスの選び方

この記事では、ケアマネージャーとのコミュニケーションや、現在の介護サービスへの不満を抱えている方に向けて、より良い介護サービスを見つけるための具体的な方法を、専門家の視点から解説します。ご自身の状況を改善し、より質の高い介護を受けるためのヒントが満載です。

何回もリクエストすみません。

ケアマネ・・・話になりません。たまにしかきませんが、いつも晩御飯時で あむすびを催促して。。最近知りましたが 物品のやりとりは違反らしいですね。

家族は知りません。そうゆうのが違反だと。。。

あと ケアマネが独りよがりで しゃべりっぱです。人の話を聞かないし たまに話しても割って入って 話。会話になりません

自己満足ですが、色々考えてるばっかりで、行動が伴ってません、ケアマネのお仕事大変なのは 検索して少しはわかってるつもりです。

あと 個人の性格もあるんでしょうが、言葉が悪くて 私も傷ついてます。いっていいことといけないこと、人として。。。

それがわかってないみたいです。以前に 家族と相談して ほかのデイケアもあたろうと 相談して 見学に行きました

そこの主任さんと話して そこに家族はお願いしよう 週1でもお願いしようとしたんですが 家族の意向だけでは決められないらしく 担当者会議とやらで、、、 結局今のケアマネが 環境変えるのは。。。。。で却下になりました。

はっきり ケアマネに いまのデイケアとケアマネが合ってないことはいってません。。

家族もいきあたりばったりで ・・・いい解決策はないです。ショートステイも考えてますが、はっきりいって今の所には おねがいしたくないです。 今のところは 敷地内に デイケア デイサービスがあり。とにかく人が多いばっかりで ひとりひとりにめがいってません。以前は 不安なことをいってましたが、それが いまでゆう アンチになってます。もう何も言えない状態です。

1. ケアマネージャーとの関係を見直す：現状の課題と解決策

ケアマネージャーとの関係性で悩んでいるとのこと、大変お辛い状況ですね。まずは、現状の課題を整理し、具体的な解決策を探っていきましょう。今回の相談内容から、主に以下の3つの課題が浮かび上がります。

• コミュニケーション不足と不適切な言動: ケアマネージャーが一方的に話す、話を聞かない、不適切な言葉遣いをする。
• サービス提供における問題: 食事の催促や物品のやり取りなど、倫理的に問題のある行動。
• サービス変更の難しさ: デイケアの変更を希望しても、ケアマネージャーの意向で実現しない。

これらの課題に対して、具体的な解決策を提示します。

1-1. コミュニケーションの改善：建設的な対話を目指して

ケアマネージャーとのコミュニケーション不足は、介護サービスの質に大きく影響します。以下のステップで、建設的な対話を目指しましょう。

1. 問題点の明確化: 具体的に何が問題なのかを整理します。例えば、「話を聞いてくれない」「言葉遣いが悪い」など、具体的な事例を記録しておくと、後々の話し合いに役立ちます。
2. 対話の機会を作る: ケアマネージャーとの面談を積極的に設けましょう。可能であれば、家族も同席し、複数人で話し合う機会を設けるのも良いでしょう。
3. 要望を伝える: 改善してほしい点を具体的に伝えましょう。「もっと私の話を聞いてほしい」「言葉遣いを丁寧にしてほしい」など、率直に伝えることが大切です。
4. フィードバックを行う: 改善が見られない場合は、再度フィードバックを行い、それでも改善が見られない場合は、ケアマネージャーの変更も検討しましょう。

1-2. 倫理的な問題への対処：専門家への相談も視野に

食事の催促や物品のやり取りは、倫理的に問題のある行為です。これらの問題に対しては、以下の対応を検討しましょう。

1. 記録と証拠の確保: 具体的な状況を記録し、証拠となるものを残しておきましょう。
2. 相談窓口の活用: 市町村の介護保険課や、地域包括支援センターに相談しましょう。第三者の視点からアドバイスをもらうことができます。
3. ケアマネージャーへの注意喚起: 証拠を基に、ケアマネージャーに問題点を指摘し、改善を求めましょう。
4. 必要に応じて、弁護士への相談: 状況によっては、弁護士に相談し、法的措置を検討することも必要です。

1-3. サービス変更の実現：粘り強い交渉と情報収集

デイケアの変更がケアマネージャーの意向で実現しない場合、以下のステップで解決を目指しましょう。

1. 情報収集: 変更したいデイケアについて、詳細な情報を集めましょう。サービス内容、利用者の評判、施設の雰囲気などを把握しておくことが重要です。
2. 担当者会議での主張: 担当者会議で、変更したい理由を明確に伝えましょう。現在のデイケアの問題点、変更することで得られるメリットなどを具体的に説明します。
3. 家族との連携: 家族と協力し、変更の必要性を共有しましょう。家族の理解と協力は、変更を実現するための大きな力となります。
4. ケアマネージャーとの交渉: ケアマネージャーと粘り強く交渉し、変更の可能性を探りましょう。必要であれば、他のケアマネージャーに相談することも検討しましょう。
5. 地域包括支援センターへの相談: 地域包括支援センターに相談し、第三者の意見を聞きながら、最適な解決策を探りましょう。

2. より良い介護サービスを見つけるために：情報収集と選択肢の検討

現在の介護サービスに不満がある場合、他の選択肢を検討することも重要です。以下のステップで、より良い介護サービスを見つけましょう。

2-1. 介護サービスの情報収集：選択肢を広げる

まずは、利用可能な介護サービスの種類と、それぞれの特徴について理解を深めましょう。以下に、主な介護サービスを紹介します。

• 訪問介護: ホームヘルパーが自宅を訪問し、身体介護や生活援助を行います。
• 通所介護（デイサービス）: デイサービスセンターに通い、食事、入浴、機能訓練などを受けます。
• 通所リハビリテーション（デイケア）: 医療機関や介護老人保健施設に通い、リハビリテーションを受けます。
• 短期入所生活介護（ショートステイ）: 短期間、介護施設に入所し、介護サービスを受けます。
• 特定施設入居者生活介護: 介護専用の住居に入居し、介護サービスを受けます。
• 認知症対応型共同生活介護（グループホーム）: 認知症の高齢者が共同生活を送る施設です。

これらのサービスについて、以下の情報を収集しましょう。

• サービス内容: 具体的にどのようなサービスを提供しているのか。
• 利用料金: 費用はどのくらいかかるのか。
• 施設の雰囲気: どのような環境でサービスが提供されているのか。
• 利用者の評判: 実際に利用している人の声を聞く。
• 施設の場所: 自宅からの距離やアクセス。

2-2. 複数の施設を見学：比較検討の重要性

気になる施設があれば、必ず見学に行きましょう。見学の際には、以下の点に注目しましょう。

• 施設の雰囲気: 清潔さ、明るさ、スタッフの対応などを確認します。
• サービス内容: 提供されるサービスが、自分のニーズに合っているかを確認します。
• スタッフの質: スタッフの専門性、対応の丁寧さなどを確認します。
• 利用者の様子: 利用者が楽しそうに過ごしているか、満足しているかなどを観察します。

複数の施設を見学し、比較検討することで、自分に最適な介護サービスを見つけることができます。

2-3. ケアマネージャーの変更も視野に：より良い関係性を築く

現在のケアマネージャーとの関係性が改善しない場合は、変更を検討することも重要です。ケアマネージャーは、介護サービスの利用において重要な役割を担います。より良い関係性を築くことで、質の高い介護サービスを受けることができます。

1. 変更の理由を明確にする: なぜケアマネージャーを変更したいのか、理由を明確にしておきましょう。
2. 新しいケアマネージャーを探す: 地域の地域包括支援センターや、居宅介護支援事業所に相談し、新しいケアマネージャーを紹介してもらいましょう。
3. 新しいケアマネージャーとの面談: 新しいケアマネージャーと面談し、自分の希望やニーズを伝えましょう。
4. ケアプランの作成: 新しいケアマネージャーと協力し、自分に合ったケアプランを作成しましょう。

3. 家族との連携：協力体制の構築

介護は、一人で行うものではありません。家族との連携を密にし、協力体制を築くことが重要です。家族が互いに支え合い、負担を分担することで、より良い介護を実現できます。

3-1. 情報共有と意思統一：共通認識を持つ

家族間で、介護に関する情報を共有し、共通認識を持つことが大切です。以下の点を意識しましょう。

• 現状の把握: 介護を受けている方の状態や、現在の介護サービスについて、家族全員で情報を共有しましょう。
• 目標の共有: 介護を通じて、どのような状態を目指したいのか、家族で話し合い、共通の目標を設定しましょう。
• 役割分担: 介護に関する役割を分担し、それぞれの負担を軽減しましょう。
• 定期的な話し合い: 定期的に家族で話し合い、状況の変化に対応できるようにしましょう。

3-2. 家族会議の開催：問題解決の場

家族会議を開催し、介護に関する問題を話し合い、解決策を検討しましょう。家族会議では、以下の点を意識しましょう。

• 議題の設定: 解決したい問題を明確にし、議題として設定しましょう。
• 意見交換: 家族それぞれの意見を尊重し、自由に意見交換を行いましょう。
• 合意形成: 最終的な決定事項について、家族全員で合意形成を行いましょう。
• 記録: 会議の内容を記録し、後で振り返ることができるようにしましょう。

3-3. 専門家との連携：サポートの活用

介護に関する専門家（医師、ケアマネージャー、ヘルパーなど）と連携し、サポートを活用しましょう。専門家からのアドバイスを受けることで、より適切な介護を行うことができます。

• 定期的な相談: 専門家と定期的に相談し、状況の変化や問題点について共有しましょう。
• 情報交換: 専門家から、最新の介護に関する情報や、利用できるサービスについて情報を得ましょう。
• 連携: 専門家と協力し、介護計画を作成し、実行しましょう。

4. 介護保険制度の理解：権利の行使

介護保険制度を理解し、自分の権利を正しく行使することが重要です。介護保険制度は、介護が必要な高齢者を支えるための制度です。制度を理解することで、適切なサービスを受け、経済的な負担を軽減することができます。

4-1. 介護保険の仕組み：基本を理解する

介護保険の仕組みについて、基本的な知識を身につけましょう。

• 保険料の支払い: 40歳以上の方は、介護保険料を支払う必要があります。
• 要介護認定: 介護が必要な状態になった場合、要介護認定を受ける必要があります。
• サービスの利用: 要介護認定を受けた方は、介護サービスを利用することができます。
• 自己負担: 介護サービスの利用には、原則として1割〜3割の自己負担があります。

4-2. 介護保険サービスの種類：自分に合ったサービスを選ぶ

介護保険サービスには、さまざまな種類があります。自分の状況やニーズに合わせて、適切なサービスを選びましょう。

• 居宅サービス: 自宅で利用できるサービス（訪問介護、訪問看護など）。
• 施設サービス: 介護保険施設に入所して利用するサービス（特別養護老人ホーム、介護老人保健施設など）。
• 地域密着型サービス: 地域に密着したサービス（認知症対応型共同生活介護など）。

4-3. 不満がある場合の対応：苦情申立ての方法

介護サービスに不満がある場合は、適切な方法で苦情を申し立てることができます。

• 事業所への相談: まずは、サービスを提供している事業所に相談しましょう。
• 市町村への相談: 市町村の介護保険課や、地域包括支援センターに相談しましょう。
• 苦情処理委員会への申立て: 苦情処理委員会に、苦情を申し立てることができます。
• 弁護士への相談: 状況によっては、弁護士に相談し、法的措置を検討することも必要です。

5. まとめ：より良い介護生活のために

ケアマネージャーとの関係性や、現在の介護サービスに不満を抱えている方は、この記事で紹介した方法を参考に、より良い介護サービスを見つけ、より快適な介護生活を送ってください。

• 現状の課題を明確化し、具体的な解決策を検討する。
• 情報収集を行い、複数の選択肢を比較検討する。
• 家族との連携を密にし、協力体制を築く。
• 介護保険制度を理解し、自分の権利を正しく行使する。

これらのステップを踏むことで、あなたはより質の高い介護サービスを受け、より豊かな生活を送ることができるでしょう。

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