グループホーム看護師の給与交渉術：医療連携体制加算を活かしたキャリアアップ戦略

この記事では、グループホームで働く看護師の方々が抱える給与に関する悩み、特に「医療連携体制加算」導入後の賃金改定に対する不満を解決するための具体的な方法を解説します。非正規から正規職員への転換、介護職との給与格差、そして自身の貢献度に見合わない待遇に不満を感じている看護師の皆様が、どのように交渉し、キャリアアップを実現できるのか、その戦略を詳細にわたってご紹介します。

グループホームの経営者に質問です。

当グループホームで今回より医療連携体制加算を導入することになりました。現在、私は看護師として働いていますが、今までは加算されていなかった為、介護職より若干(月8400円程)高めの給料を貰っています。実際の仕事は医療連携体制加算をとっている事業所と同じで介護職+看護師としての業務と責任がありましたが、特別な介護報酬が無かったので、この金額で我慢していました。

今回、医療連携加算導入後の賃金改正を提示されましたが、がっかりしました。非正規から正規職員になりましたが、実質の定期昇給は月2600円でした。今、賃金改正に納得できないと交渉中です。

看護師手当て21000円、今までの若干高めの8400円、正規後の賞与アップ、退職金共済、その他手当てを配慮しても月70000円程の処遇改善しかなっていませんでした。非正規の介護職と比較したら月70000円の処遇改善かも知れませんが、管理者、計画作成担当者(介護福祉士、ケアマネ)の正規と比較したら月30000円低く設定されています。基本給に関しては20000円～30000円低めです。

正直、この待遇には納得できません。医療連携体制加算とそれに対しての処遇改善加算は月平均２２万、年間２６０万を超える加算になります。それは健康管理、オンコール、連携、可能な医療処置を行う看護師の配置加算です。看護師の頑張りを評価しており、事業所の頑張りを評価したものではありません。看護師の処遇改善に勤める必要があります。

当ホームは介護報酬の７５％が人件費です。したがって医療連携加算も７５％は看護師の処遇改善に使っても充分の収益があるはずです。管理者、計画作成担当者の頑張りがグループホームを支えていることは事実ですが、それにより特別な介護報酬はありません。しかし、看護師の頑張りに対して特別に介護報酬が見込めるのであれば、特別の処遇改善して良いと思います。

ちなみに無資格無経験の介護職者が多いので、介護面でも他の職員より頑張っているつもりで、他の職員も認めています。

あと医療連携体制加算に必要な家族への説明と同意、契約書、説明書、看取りの指針、その他オンコール表、マニュアル、記録等はずべて私が調べて作成して行いました。事業所は申請と、私の書類チェックのみです。

正規の介護福祉士より低い賃金で、看護師としての責任を背負うのは不条理ですよね、看護師としての頑張りに対して収益が見込めるなら、相当分の賃金上げるべきですよね。

はじめに：現状分析と問題点の明確化

ご相談ありがとうございます。グループホームで働く看護師として、医療連携体制加算の導入に伴う賃金改定に不満を感じているとのこと、大変お気持ちお察しします。特に、これまでの貢献度や責任の重さを考えると、現在の処遇には納得がいかないという状況は、多くの看護師が直面する課題です。今回の記事では、この問題の本質を理解し、具体的な解決策を提示することで、あなたのキャリアアップをサポートします。

まず、現状を整理しましょう。あなたは、

• 非正規から正規職員になったものの、昇給額が低い。
• 医療連携体制加算による収入増加に見合うだけの処遇改善がない。
• 介護福祉士やケアマネジャーと比較して、給与が低い。
• 医療連携体制加算に関する業務をほぼ一人で担っている。

という状況です。これらの問題点を踏まえ、具体的な解決策を提示していきます。

ステップ1： 医療連携体制加算と看護師の役割の再確認

医療連携体制加算は、グループホームにおける看護師の専門性を評価し、その質の高い医療ケアを促進するためのものです。具体的には、

• 入居者の健康管理
• 緊急時の対応（オンコール体制）
• 医療機関との連携
• 医療処置の実施

などが主な業務内容です。これらの業務は、入居者の生活の質を向上させるだけでなく、グループホーム全体の信頼性を高める重要な役割を果たします。

あなたの場合は、医療連携体制加算に関する書類作成や体制構築も担っており、これは非常に重要な貢献です。これらの業務は、加算の取得に不可欠であり、あなたの専門知識とリーダーシップが不可欠です。

ステップ2： 賃金交渉の準備：証拠と根拠の収集

賃金交渉を成功させるためには、客観的な証拠と根拠に基づいた主張が不可欠です。以下の情報を収集し、整理しましょう。

1. 業務内容の可視化

日々の業務内容を詳細に記録し、可視化します。具体的には、

• 健康管理記録
• オンコールの対応記録
• 医療機関との連携記録
• 医療処置の実施記録
• 医療連携体制加算に関する書類作成記録

などをまとめます。これにより、あなたの業務量と専門性を具体的に示すことができます。

2. 医療連携体制加算による収益の算出

医療連携体制加算によるグループホームの収益を正確に把握します。具体的には、

• 加算額
• 加算対象となる入居者数
• 加算による収入増加分

などを計算し、あなたの貢献がどれだけの収益を生み出しているのかを明確にします。このデータは、賃金交渉の強力な根拠となります。

3. 他のグループホームの給与水準の調査

近隣のグループホームや、同様の医療連携体制加算を取得している施設の看護師の給与水準を調査します。求人情報サイトや、転職エージェントなどを活用し、客観的な比較データを入手します。これにより、あなたの給与が相場と比較して低いことを示すことができます。

4. 法律・制度に関する知識の習得

介護保険法や、労働基準法など、賃金に関する法的な知識を習得します。特に、医療連携体制加算に関する報酬制度や、賃金に関する規定を理解しておくことが重要です。これにより、交渉を有利に進めるための法的根拠を確立できます。

ステップ3： 賃金交渉の具体的な進め方

準備が整ったら、いよいよ賃金交渉です。以下のステップで進めましょう。

1. 交渉相手の選定

交渉相手は、施設長や経営者など、決定権を持つ人物を選びます。事前に、誰が交渉の窓口になるのかを確認しておきましょう。

2. 交渉の場を設ける

まずは、交渉の機会を設けるためのアポイントメントを取りましょう。事前に、交渉の目的と、提示したい条件を伝えておくと、スムーズに進みます。

3. 交渉時のポイント

交渉の際には、以下の点を意識しましょう。

• 冷静かつ論理的に話す：感情的にならず、収集した証拠と根拠に基づいて、冷静に話を進めましょう。
• 具体的な金額を提示する：希望する給与額を具体的に提示し、その根拠を説明しましょう。
• 貢献度をアピールする：これまでの業務内容、医療連携体制加算への貢献、そして今後の目標などを具体的にアピールしましょう。
• 代替案も用意する：給与アップが難しい場合、手当の増額や、キャリアアップの機会など、代替案も用意しておくと、交渉がまとまりやすくなります。

4. 交渉の記録

交渉の内容は、必ず記録しておきましょう。交渉日時、相手、話した内容、決定事項などを詳細に記録しておくと、後々のトラブルを避けることができます。

ステップ4： 処遇改善に向けたその他の選択肢

賃金交渉がうまくいかない場合でも、諦める必要はありません。以下の選択肢も検討してみましょう。

1. キャリアアップの検討

看護師としての専門性を高めるために、専門看護師や認定看護師の資格取得を検討しましょう。資格取得により、給与アップや、キャリアアップの機会を得ることができます。

2. 副業・兼業の検討

現在の給与に不満がある場合、副業や兼業を検討することも一つの方法です。訪問看護や、夜勤専従の仕事など、看護師の資格を活かせる副業は多数あります。

3. 転職の検討

現在の職場での待遇改善が難しい場合、転職も選択肢の一つです。より良い条件で働ける職場を探し、キャリアアップを目指しましょう。

ステップ5： 成功事例から学ぶ

実際に、医療連携体制加算の導入を機に、待遇改善に成功した看護師の事例を紹介します。

事例1：Aさんの場合

Aさんは、グループホームで働く看護師です。医療連携体制加算の導入に伴い、給与アップを求めて交渉しました。Aさんは、

• これまでの業務内容を詳細に記録し、可視化しました。
• 医療連携体制加算による収益を算出し、自身の貢献度を数値で示しました。
• 近隣のグループホームの給与水準を調査し、相場と比較しました。

その結果、Aさんの貢献度を評価した経営者は、基本給の増額と、看護師手当の増額を認めました。Aさんは、交渉を通じて、自身のキャリアアップを実現しました。

事例2：Bさんの場合

Bさんは、グループホームで働く看護師です。医療連携体制加算の導入に伴い、給与アップを求めて交渉しましたが、交渉が難航しました。Bさんは、

• 交渉がうまくいかないため、転職を検討しました。
• より良い条件で働けるグループホームを探し、転職に成功しました。

Bさんは、転職を通じて、給与アップと、キャリアアップを実現しました。

ステップ6： 専門家からのアドバイス

キャリアコンサルタントの視点から、今回のケースに対するアドバイスをします。

• 自己分析の徹底：まずは、ご自身のスキルや経験、そしてグループホームでの貢献度を客観的に評価しましょう。
• 情報収集の重要性：給与相場や、医療連携体制加算に関する情報を積極的に収集し、交渉の材料としましょう。
• 交渉スキルの向上：交渉術を学び、自信を持って交渉に臨みましょう。
• キャリアプランの明確化：将来のキャリアプランを明確にし、目標に向かって進みましょう。

今回のケースでは、医療連携体制加算という、看護師の専門性を評価する制度が導入されたことは、大きなチャンスです。あなたの貢献度を正当に評価してもらうために、積極的に行動しましょう。

まとめ：あなたのキャリアを切り開くために

この記事では、グループホームで働く看護師が、医療連携体制加算を活かして、給与交渉を成功させ、キャリアアップを実現するための具体的な方法を解説しました。現状分析、証拠と根拠の収集、賃金交渉の進め方、そしてその他の選択肢について、詳細に説明しました。
あなたの努力と、正しい戦略によって、必ず道は開けます。

今回の記事が、あなたのキャリアアップに役立つことを願っています。
あなたのキャリアが、より充実したものになるよう、心から応援しています。

“`