ケアマネ試験独学中だけど、介護保険の問題がどうしても理解できない…そんなあなたへ

この記事では、介護支援専門員（ケアマネージャー）試験の独学中に直面する、介護保険制度に関する疑問を解決します。特に、過去問の解説を通じて、試験合格に必要な知識を深め、自信を持って試験に臨めるようサポートします。

ケアマネ試験独学中です(泣)過去問H22にこんな問題が…

問題6 介護保険の保険給付について正しいものはどれ か。3つ選べ。

1 労働者災害補償保険法により介護保険の介護給付に 相当する給付を受けられるときは、一定の限度で介護保 険の給付は行われない。

2 市町村特別給付の財源は、その市町村の第1 号被保 険者の保険料によって賄われる。

3 特例居宅介護サービス費は、都道府県が必要がある と認めたときに支給される。

4 事業者が偽りその他の不正の行為により代理受領方 式での費用の支払を受けた場合には、市町村は、返還さ せるべき額を徴収するほか、その額に百分の四十を乗じ た額を徴収することができる。

5 被保険者が居宅介護サービス費を受給するために は、居宅介護支援事業所に居宅サービス計画の作成を依 頼しなければならない。

解答1・2・4

なぜ３、５が×なんでしょうか…どなたか解説して下さる方がいらしたらどうか救ってください。

問題の核心：介護保険の基礎知識を徹底解説

介護保険制度は、高齢者の自立した生活を支援するための重要な社会保障制度です。この制度の理解を深めることは、ケアマネージャーとして不可欠なだけでなく、試験合格への第一歩となります。ここでは、問題の各選択肢を詳細に解説し、なぜ正解が1、2、4で、3と5が誤りなのかを明確にしていきます。

選択肢1：労働者災害補償保険法との関係

1 労働者災害補償保険法により介護保険の介護給付に 相当する給付を受けられるときは、一定の限度で介護保 険の給付は行われない。

この選択肢は正しいです。労働災害や業務上の疾病によって介護が必要になった場合、労災保険から介護給付が優先的に行われます。介護保険は、労災保険からの給付で賄えない部分を補完する役割を担います。これは、二重給付を防ぎ、給付の公平性を保つための重要なルールです。

選択肢2：市町村特別給付の財源

2 市町村特別給付の財源は、その市町村の第1 号被保 険者の保険料によって賄われる。

この選択肢も正しいです。市町村特別給付は、地域の実情に応じた柔軟な介護サービスを提供するために設けられています。その財源は、原則として、その市町村に住む65歳以上の第1号被保険者（保険料を納めている人）からの保険料によって賄われます。これは、地域住民のニーズに応じたきめ細やかなサービス提供を可能にするための仕組みです。

選択肢3：特例居宅介護サービス費の支給

3 特例居宅介護サービス費は、都道府県が必要がある と認めたときに支給される。

この選択肢は誤りです。特例居宅介護サービス費は、原則として、保険給付の対象となるサービスを、やむを得ない理由（例えば、適切なサービス事業所が見つからない場合など）で利用できなかった場合に、利用者がいったん全額を支払い、後から保険給付分を市町村から払い戻しを受けるというものです。特例居宅介護サービス費の支給を決定するのは、都道府県ではなく、市町村です。

選択肢4：不正行為に対する対応

4 事業者が偽りその他の不正の行為により代理受領方 式での費用の支払を受けた場合には、市町村は、返還さ せるべき額を徴収するほか、その額に百分の四十を乗じ た額を徴収することができる。

この選択肢は正しいです。介護保険サービスを提供する事業者が、不正な手段で介護報酬を請求した場合、市町村はその不正に得た金額を返還させるとともに、不正行為に対するペナルティとして、その金額の40%に相当する額を徴収することができます。これは、介護保険制度の適正な運営を確保し、不正行為を抑止するための重要な措置です。

選択肢5：居宅介護サービス費の受給

5 被保険者が居宅介護サービス費を受給するために は、居宅介護支援事業所に居宅サービス計画の作成を依 頼しなければならない。

この選択肢は誤りです。居宅介護サービス費を受給するためには、居宅サービス計画の作成を居宅介護支援事業所に依頼する必要があります。居宅サービス計画は、利用者のニーズに基づき、適切なサービスを組み合わせるための重要な計画です。この計画に基づいてサービスが提供され、その費用が介護保険から給付されます。

試験対策：効果的な学習方法

ケアマネ試験に合格するためには、単に知識を詰め込むだけでなく、理解を深め、実践的な能力を養うことが重要です。以下に、効果的な学習方法をいくつかご紹介します。

• 過去問の徹底的な活用: 過去問を繰り返し解くことで、試験の出題傾向や自分の弱点を把握できます。間違えた問題は、なぜ間違えたのかを深く分析し、関連する知識を復習しましょう。
• テキストの精読と整理: テキストを丁寧に読み込み、重要なポイントをノートにまとめたり、マーカーで線を引いたりして、自分なりの整理をしましょう。
• 模擬試験の受験: 模擬試験を受けることで、本番の試験の雰囲気に慣れ、時間配分の練習ができます。
• グループ学習: 仲間と集まって学習することで、互いに教え合い、理解を深めることができます。
• 専門用語の理解: 介護保険に関する専門用語を正確に理解することは、試験対策において非常に重要です。用語集を活用したり、実際に使われている場面を想像したりして、理解を深めましょう。

さらに理解を深めるためのステップ

今回の問題を通じて、介護保険制度の基礎知識を再確認し、理解を深めることができました。しかし、試験対策はこれだけではありません。さらに理解を深め、合格に近づくために、以下のステップを実践してみましょう。

• 関連法規の確認: 介護保険法や関連する省令など、介護保険制度を定める法律や規則を確認し、制度の根拠を理解しましょう。
• 最新情報の収集: 介護保険制度は、改正されることがあります。最新の情報を収集し、試験対策に役立てましょう。厚生労働省のウェブサイトや、介護保険に関する専門誌などが参考になります。
• 事例研究: 実際の事例を通して、介護保険制度がどのように適用されるのかを学びましょう。事例研究は、知識を実践的な能力に結びつけるために有効です。
• 専門家への相談: 疑問点や不明な点があれば、ケアマネージャーや介護保険に詳しい専門家に相談しましょう。

これらのステップを踏むことで、介護保険制度に関する理解をさらに深め、試験合格に向けて着実に前進することができます。

試験合格後のキャリアパス

ケアマネージャー試験に合格した後、どのようなキャリアパスが考えられるでしょうか。ケアマネージャーの資格を活かして、様々な分野で活躍することができます。

• 居宅介護支援事業所: 利用者のケアプランを作成し、サービス事業者との連携を行います。
• 介護保険施設: 入所者のケアプラン作成や、施設全体の運営に関わります。
• 地域包括支援センター: 高齢者の相談に応じ、適切なサービスへとつなぐ役割を担います。
• 病院: 入院患者や退院後の患者の相談に応じ、在宅生活を支援します。
• 行政: 介護保険制度の運営に関わる業務を行います。

ケアマネージャーとしての経験を積むことで、さらなるキャリアアップも可能です。例えば、主任ケアマネージャーの資格を取得したり、介護支援専門員の養成研修の講師を務めたりすることもできます。

まとめ：試験合格に向けて

この記事では、ケアマネ試験の過去問を題材に、介護保険制度に関する理解を深めるための解説を行いました。試験合格には、知識の習得だけでなく、理解を深め、実践的な能力を養うことが重要です。効果的な学習方法を実践し、試験に向けて着実に準備を進めていきましょう。そして、試験合格後のキャリアパスについても視野に入れ、将来の目標に向かって進んでください。

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