認知症の母の病院受診、どうすれば？ 専門家が教える、寄り添いと解決策

この記事では、認知症の母親の病院受診を巡る困難に直面しているあなたへ、具体的なアドバイスと解決策を提供します。病院に行きたがらない、診察を拒否するといった状況をどのように乗り越え、適切な医療に繋げることができるのか。専門家の視点から、あなたの抱える悩みに対する共感と、具体的な行動指針を提示します。

認知症の母（60代）、病院に行きましたが診察ができません。この先どうしたらいいですか？

行きたがらない病院にやっとの思いで連れていくことができました。

体は健康なので本人にかかりつけ医がないため、地域包括事業センターに相談し、保健師付き添いの上で「健康診断に行くよ」とようやく病院に連れていくことができました。

病院に行きたがらない旨は保健師や医師には伝えてあります。

科目は内科です。認知症の相談もできるところなので、そこでようやく診断がついて治療が開始できると思っていたのが甘かったです。

母は問診の段階で「バカにしてる。だまされた。」と怒って診察室を飛び出し、なんとかなだめて帰宅・・・やっと病院に行けたのに診察ができないとは、私もまさかでした。

なぜ認知症と言えるのか、というと市の相談センターの医師との相談会で典型的なアルツハイマーの症状と言われたからです。あとはここ2年の行動や、字がかなくなった、銀行にいけない、お金の勘定がわからない、物を取られた妄想する、服を正しく着れないetcの点からです。

どこで相談しても「少しでも早く病院へ！」ということだけで、病院に行っても診察できないのではもうどうしようもありません。この先どうしたらよいのでしょうか？

母は「薬は絶対飲まない。病院は行かない」の一点張りです。症状はこの2年で悪化してきています。

1. 現状の理解：なぜ病院受診が難しいのか

まず、あなたが直面している状況を深く理解することから始めましょう。認知症の症状は、本人の自尊心を傷つけ、不安や恐怖心を増大させることがあります。特に、病院という慣れない場所や、見知らぬ人とのコミュニケーションは、認知症の方にとって大きな負担となり、拒否反応を引き起こす原因となります。

今回のケースでは、母親が「バカにされている」「だまされた」と感じたことが、診察拒否の直接的な原因となっています。これは、認知症による判断力の低下や、過去の経験に基づく不信感が影響している可能性があります。また、「薬は絶対飲まない」「病院は行かない」という強い拒否感は、本人の不安や恐怖心の表れであり、これらを理解し、寄り添うことが重要です。

2. 段階的なアプローチ：具体的な解決策

次に、具体的な解決策を段階的に見ていきましょう。焦らず、一つ一つ丁寧に進めていくことが大切です。

2.1. 環境の調整と信頼関係の構築

• 病院選びの工夫: 認知症に理解のある医師や、認知症患者の対応に慣れた医療機関を選びましょう。可能であれば、事前に医師と面談し、母親の状況を詳しく説明し、協力体制を築きましょう。
• 事前の準備: 病院に行く前に、母親に安心感を与えるための準備をしましょう。「今日は〇〇さんと会って、お茶を飲むだけだよ」など、具体的な目的を伝え、病院という言葉を使わないことも有効です。
• 信頼関係の強化: 普段から、母親とのコミュニケーションを密にし、信頼関係を築きましょう。話を聞き、共感し、本人の気持ちに寄り添うことが大切です。

2.2. コミュニケーションの工夫

• 言葉遣いと態度: 母親が安心できるような、穏やかで丁寧な言葉遣いを心がけましょう。急かしたり、否定的な言葉を使ったりすることは避け、本人のペースに合わせて話を進めましょう。
• 情報伝達の工夫: 難しい言葉や専門用語は避け、分かりやすい言葉で説明しましょう。視覚的な情報（写真や絵など）を活用することも有効です。
• 本人の意見を尊重: 母親の意見や気持ちを尊重し、できる限り本人の意向に沿った形で進めましょう。無理強いは逆効果になる可能性が高いです。

2.3. 専門家のサポート

• 地域包括支援センターの活用: 地域包括支援センターは、高齢者の生活を総合的に支援する機関です。保健師やケアマネージャーに相談し、適切なアドバイスやサポートを受けましょう。
• 精神科医や認知症専門医の受診: 認知症の専門医は、診断や治療だけでなく、家族へのカウンセリングやサポートも行っています。専門家の意見を聞き、適切な対応方法を学びましょう。
• 訪問診療の検討: 病院への受診が難しい場合は、訪問診療を検討しましょう。自宅で診察を受けることで、母親の負担を軽減できます。

3. 成功事例から学ぶ

多くの家族が、あなたと同じような困難に直面し、それを乗り越えてきました。以下に、成功事例をいくつか紹介します。

• 事例1: 病院に行くことを拒否する母親に対し、娘は「一緒に美味しいものを食べに行こう」と誘い、道中で病院に立ち寄ることに成功。事前に医師と相談し、母親が安心できるような環境を整えた。
• 事例2: 認知症の父親が病院を嫌がったため、息子は父親の好きな食べ物や音楽を用意し、リラックスできる雰囲気を作り出した。医師との連携により、父親の不安を軽減し、診察をスムーズに進めることができた。
• 事例3: 母親が「病院は怖い」と訴えたため、家族は母親の不安を理解し、ゆっくりと時間をかけてコミュニケーションを図った。訪問診療を利用し、自宅で診察を受けることで、母親の負担を軽減した。

4. 家族の心のケアも大切

認知症の介護は、精神的にも肉体的にも大きな負担を伴います。あなた自身が心身ともに健康であることも、非常に重要です。以下の点に注意しましょう。

• 休息とリフレッシュ: 疲れたと感じたら、休息を取り、気分転換をしましょう。
• 相談できる相手を持つ: 家族や友人、専門家など、誰かに悩みを相談し、支え合うことが大切です。
• 情報収集: 認知症に関する情報を積極的に収集し、知識を深めましょう。
• 自分を責めない: 完璧を求めず、できる範囲で最善を尽くしましょう。

認知症の介護は、一人で抱え込まず、周囲の協力を得ながら、長期的な視点で取り組むことが大切です。

5. 今後のステップ：具体的な行動計画

最後に、具体的な行動計画を立て、一歩ずつ進んでいきましょう。

1. 情報収集: まずは、地域包括支援センターや、認知症専門医に関する情報を集めましょう。
2. 相談: 地域包括支援センターや、かかりつけ医に相談し、今後の対応についてアドバイスを受けましょう。
3. 環境調整: 母親が安心できるような環境を整え、病院受診への準備を始めましょう。
4. コミュニケーション: 母親とのコミュニケーションを密にし、信頼関係を深めましょう。
5. 専門家のサポート: 必要に応じて、専門家のサポートを受けながら、適切な対応を行いましょう。

このプロセスは、簡単ではありません。しかし、諦めずに、一つ一つ丁寧に取り組むことで、必ず道は開けます。あなたの努力が、母親のより良い生活に繋がることを願っています。

6. 専門家からのアドバイス

認知症の介護は、孤独になりがちです。専門家は、あなたを支えるために存在します。以下は、専門家からのアドバイスです。

• 早期発見、早期対応: 認知症は、早期に発見し、適切な対応をすることで、症状の進行を遅らせることができます。
• 家族の連携: 家族だけで抱え込まず、親族や専門家と連携し、協力体制を築きましょう。
• 情報収集: 認知症に関する情報を積極的に収集し、知識を深め、適切な対応方法を学びましょう。
• 休息とリフレッシュ: 介護者の心身の健康を保つために、休息とリフレッシュを心がけましょう。

7. まとめ：希望を捨てずに、共に歩む

認知症の母親の病院受診は、困難な道のりです。しかし、諦めずに、一つ一つ丁寧に取り組むことで、必ず解決策は見つかります。あなたの努力は、母親のより良い生活に繋がり、あなた自身の心の支えにもなります。希望を捨てずに、共に歩んでいきましょう。

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