「まだしっかりしている」母を介護施設へ…家族を悩ませる入所への道のり、専門家が教える円満解決策

認知症の母親の介護と、介護施設への入所について悩んでいる方からのご相談です。遠方に住む弟夫婦は共働きで頼ることができず、77歳の父親が75歳の母親を自宅で介護しています。母親は要介護1ですが、感情の起伏が激しく、衣服の着脱も困難、失禁もあり、父親も疲労困憊しています。父親が肺炎で入院し、母親も同様に肺炎を発症し入院。家族で介護施設への入所を検討していますが、母親は「自分はまだしっかりしている」と主張し、入所を拒否しています。このような状況で、どのように入所をスムーズに進めればよいか、アドバイスを求めています。

認知症の母親のことでご相談です。

私は関東在住で、実家は関西です。

弟夫婦が車で行ける場所に住んでいますが共働きで、あてになりません。

母親は現在75歳。要介護１ですが、自宅で77歳の父が老々介護しています。

感情に波があり、衣服の着脱もできず、失禁もあります。

ここにきて症状が進み父も疲労困憊。

家族で話し合い、介護施設に入所を考え始めています。

しかしここにきて、父が肺炎でダウンし、入院してしまいました。来る時が来たという感じです。

追って、母も同じく肺炎に罹り同じ病院に入院。

とるものもとりあえず関東から1週間、看病に駆けつけました。

やはり病院でも感情の起伏が激しく、父は入院しながらも気を揉んでいました。

本題ですが、完全にボケていない母。 機嫌の良いときなどは、看護師さんに心からのお礼が言え、駆けつけた私をねぎらってくれることもできます。

プライドもあるようで、留守にしている自宅の色々を気にかけています。

そんな気丈で、自分はまだまだしっかりしている。。ボケ老人などではない。と言い切る気丈な母を、介護施設への入所を説得するのは至難の業。

家族で困り果てています。

同じような経験をされ、無事に入所にこぎつけた方、ご家族様がいらしたら是非ともよきアドバイスをいただきたくご相談いたします。

どうぞよろしくお願い致します。

ご相談ありがとうございます。ご家族皆様の心労、大変お察しいたします。認知症の進行と、それに対するご本人の葛藤、そしてご家族の苦悩は、介護において避けて通れない問題です。今回は、ご相談者様が抱える問題に対し、円満な解決へと導くための具体的なステップと、考慮すべきポイントを、介護の専門家としての視点から解説していきます。

1. 現状の正確な把握と情報収集

まず最初に行うべきは、現状の正確な把握です。具体的には、以下の情報を収集し、整理することから始めましょう。

• 母親の認知症の進行度合い： 医師の診断書や、これまでの経過を記録したノートなどを参考に、認知機能のどの部分に障害が出ているのか、具体的に把握します。例えば、記憶力、判断力、見当識（時間や場所の認識）、言語能力、実行機能（計画力や段取り力）など、詳細に評価します。
• 現在の生活状況： ご自宅での生活の様子を詳細に記録します。食事、排泄、入浴、睡眠などの日常生活動作（ADL）の自立度、問題行動の頻度や内容、介護者の負担などを具体的に把握します。
• 父親の健康状態： 父親の健康状態も非常に重要です。現在の病状、体力、介護能力などを把握し、今後の介護体制を検討する上で重要な要素となります。
• 利用可能な介護サービス： 現在利用している介護サービス（訪問介護、デイサービスなど）の種類、頻度、内容を確認します。また、利用可能な介護保険サービスや、地域の介護資源（介護施設、相談窓口など）について情報収集を行います。

これらの情報を整理することで、母親の現在の状態を客観的に評価し、必要な介護のレベルや、適切な介護施設の選定に役立てることができます。また、家族間での認識のずれをなくし、共通の目標に向かって協力するための基盤となります。

2. 母親とのコミュニケーション：本人の気持ちに寄り添う

介護施設への入所を検討する上で、最も重要なことの一つが、母親とのコミュニケーションです。母親の気持ちに寄り添い、理解しようと努める姿勢が不可欠です。

• 本人の思いを尊重する： 母親が「自分はまだしっかりしている」と感じていることは、当然の感情です。まずは、その気持ちを理解し、否定しないことが大切です。「そうですよね、まだまだしっかりされていますよね」など、共感の言葉から会話を始めましょう。
• 入所の必要性を丁寧に説明する： 介護施設への入所は、母親にとって大きな変化であり、不安や抵抗感があるのは当然です。なぜ入所が必要なのか、具体的に説明し、理解を求めましょう。例えば、「お父様の体調が心配で、これ以上無理をさせたくない」「あなたも安心して生活できるように、専門家に見守ってもらう方が良い」など、母親の気持ちに寄り添った言葉を選びましょう。
• メリットを具体的に伝える： 介護施設での生活のメリットを具体的に伝えましょう。例えば、「毎日、美味しい食事が食べられる」「専門のスタッフが24時間体制で見守ってくれる」「他の入居者との交流ができる」など、母親にとって魅力的な点をアピールします。
• 一緒に施設を見学する： 実際に施設を見学し、雰囲気や設備、スタッフの対応などを確認することで、母親の不安を軽減することができます。可能であれば、母親の好きなものや趣味に合わせた施設を選び、入居後の生活を具体的にイメージできるようにしましょう。
• 焦らず、時間をかける： 介護施設への入所は、一朝一夕に決まるものではありません。焦らず、時間をかけて、母親との信頼関係を築きながら、話し合いを進めていくことが重要です。

3. 家族間の連携と役割分担

介護は、一人で行うものではありません。家族全体で協力し、役割分担を明確にすることが重要です。

• 家族会議の開催： 定期的に家族会議を開き、現状の課題や今後の対応について話し合いましょう。それぞれの役割分担を決め、情報共有を密にすることで、スムーズな介護体制を築くことができます。
• 情報共有： 母親の健康状態や介護状況に関する情報を、家族間で共有しましょう。記録ノートを作成したり、連絡を取り合ったりすることで、状況を把握しやすくなります。
• 役割分担： 介護に関する役割分担を明確にしましょう。例えば、情報収集、施設探し、手続き、金銭管理、病院への付き添いなど、それぞれの得意分野や負担を考慮して、分担を決めます。
• 外部のサポートも活用する： 家族だけで抱え込まず、専門家（ケアマネジャー、ソーシャルワーカーなど）や地域の介護サービスを積極的に活用しましょう。専門家の意見を聞き、適切なアドバイスを受けることで、負担を軽減することができます。

4. 介護施設の選定：本人の希望とニーズに合った施設選び

介護施設を選ぶ際には、母親の希望やニーズを最優先に考慮し、様々な情報を収集して比較検討することが重要です。

• 施設のタイプ： 特別養護老人ホーム、介護老人保健施設、グループホーム、有料老人ホームなど、様々なタイプの施設があります。母親の認知症の進行度合い、介護度、希望する生活スタイルなどを考慮して、適切な施設を選びましょう。
• 施設の設備： 居室の広さ、バリアフリー設計、レクリエーション設備、医療体制などを確認しましょう。母親が快適に過ごせる環境であるかどうかが重要です。
• スタッフの質： スタッフの人数、資格、経験などを確認しましょう。丁寧な対応や、認知症ケアに関する知識や経験が豊富なスタッフがいる施設を選びましょう。
• 費用： 入居費用、月額費用、その他費用（医療費、おむつ代など）を確認し、予算内で利用できる施設を選びましょう。
• 見学： 複数の施設を見学し、雰囲気や入居者の様子、スタッフの対応などを確認しましょう。可能であれば、母親と一緒に見学し、本人の意見を聞きましょう。
• 体験入居： 多くの施設では、体験入居を受け入れています。実際に施設で生活してみることで、入居後の生活をイメージしやすくなります。

5. 入所へのスムーズな移行：段階的なアプローチ

母親が介護施設への入所を拒否する場合でも、段階的なアプローチで、スムーズな移行を目指すことができます。

• 短期入所（ショートステイ）の利用： まずは、短期入所を利用し、施設での生活に慣れてもらうことから始めましょう。数日間、施設で過ごすことで、施設の雰囲気やスタッフの対応などを体験し、不安を軽減することができます。
• 日中のデイサービスの利用： デイサービスを利用し、日中は施設で過ごすことで、生活リズムを整え、他の入居者との交流を図ることができます。
• 家族との協力： 母親が施設での生活に慣れるためには、家族の協力が不可欠です。定期的に面会に行き、話を聞いたり、一緒にレクリエーションを楽しんだりすることで、安心感を与えましょう。
• 専門家のサポート： ケアマネジャーやソーシャルワーカーなどの専門家と連携し、入所に関する相談や、手続きのサポートを受けましょう。
• 本人の意思を尊重： 入所後も、母親の意思を尊重し、可能な範囲で本人の希望を取り入れた生活をサポートしましょう。

これらのステップを踏むことで、ご相談者様が抱える問題を解決し、母親が安心して介護施設での生活を送れるよう、サポートすることができます。

しかし、介護は個々の状況によって異なるため、一概に「これが正解」というものはありません。それぞれの状況に合わせて、柔軟に対応していくことが重要です。

ご相談者様が、ご家族と協力し、母親の気持ちに寄り添いながら、最善の選択をされることを心から願っています。

6. 介護保険制度の活用

介護保険制度は、介護が必要な高齢者の生活を支えるための重要な制度です。この制度を理解し、積極的に活用することで、介護にかかる費用や負担を軽減することができます。

• 介護保険の申請： まずは、お住まいの市区町村の窓口で介護保険の申請を行いましょう。申請後、訪問調査や医師の意見書などを経て、要介護度が認定されます。
• ケアプランの作成： 要介護度が認定されたら、ケアマネジャー（介護支援専門員）に相談し、ケアプランを作成してもらいます。ケアプランは、利用できる介護サービスの種類や内容、利用頻度などを定めたものです。
• 介護サービスの利用： ケアプランに基づいて、様々な介護サービスを利用することができます。訪問介護、デイサービス、ショートステイ、訪問看護、訪問リハビリなど、様々なサービスがあります。
• 費用の負担： 介護保険サービスを利用する際には、原則として費用の1割〜3割を自己負担します。ただし、所得に応じて、自己負担額が軽減される制度もあります。
• 高額介護サービス費： 1ヶ月の介護サービスの利用料が高額になった場合、高額介護サービス費として、一定額を超える分が払い戻される制度があります。
• その他の制度： 介護保険制度以外にも、様々な介護に関する制度があります。例えば、特定疾病の医療費助成、障害者総合支援制度など、利用できる制度がないか確認しましょう。

7. 精神的なサポートと心のケア

介護は、介護者にとっても大きな負担となります。精神的なサポートと、自身の心のケアも重要です。

• 相談窓口の利用： 介護に関する悩みや不安を抱えた場合は、専門の相談窓口（地域包括支援センター、介護保険相談センターなど）に相談しましょう。専門家のアドバイスを受けることで、気持ちが楽になることがあります。
• 家族や友人とのコミュニケーション： 家族や友人に、自分の気持ちを話したり、悩みを共有したりすることで、孤独感を軽減することができます。
• 休息時間の確保： 介護から離れて、自分の時間を確保することも重要です。趣味を楽しんだり、リフレッシュしたりすることで、心身ともに健康を保つことができます。
• 地域の交流： 地域の介護者同士が集まる交流会などに参加し、情報交換や悩み相談をすることも有効です。
• 専門家のサポート： 精神的な負担が大きい場合は、精神科医やカウンセラーなどの専門家のサポートを受けることも検討しましょう。

8. 法律的な問題への対応

介護に関連して、法律的な問題が発生することもあります。事前に準備しておくことで、トラブルを未然に防ぐことができます。

• 成年後見制度： 認知症などにより判断能力が低下した場合、成年後見制度を利用することができます。成年後見人は、本人の財産管理や身上監護を行います。
• 遺言書の作成： 遺言書を作成することで、相続に関するトラブルを未然に防ぐことができます。
• 相続対策： 相続税対策や、相続に関する手続きについて、専門家（弁護士、税理士など）に相談しましょう。
• 介護保険に関するトラブル： 介護保険に関するトラブルが発生した場合は、市区町村の窓口や、国民健康保険団体連合会などに相談しましょう。

9. 成功事例から学ぶ

同じような状況を乗り越えた方の経験談は、大きな励みになります。以下に、介護施設への入所を成功させた方の事例を紹介します。

• 事例1： 70代の女性Aさんは、認知症の母親の介護に疲れ果て、介護施設への入所を検討しました。母親は入所を拒否しましたが、Aさんは、母親の好きな食べ物を用意したり、一緒に施設を見学したりすることで、徐々に理解を得ることができました。最終的には、母親も納得し、入所することができました。
• 事例2： 80代の男性Bさんは、認知症の妻の介護に奮闘していましたが、自身の体調も悪化し、介護施設への入所を決意しました。Bさんは、妻に「一緒に楽しい時間を過ごせる場所を探そう」と伝え、一緒に施設を探しました。妻は、Bさんの優しさに触れ、入所を受け入れました。
• 事例3： 50代の女性Cさんは、遠方に住む認知症の母親の介護に悩んでいました。Cさんは、ケアマネジャーやソーシャルワーカーなどの専門家と連携し、母親の状況を把握し、適切な施設を探しました。母親は、Cさんの熱心なサポートを受け、安心して入所することができました。

これらの事例から、以下の教訓が得られます。

• 本人の気持ちに寄り添うこと。
• 家族で協力すること。
• 専門家のサポートを受けること。
• 焦らず、時間をかけて、話し合うこと。

10. まとめ：介護施設への入所は、新たな生活のスタート

介護施設への入所は、決してネガティブなことではありません。むしろ、新たな生活のスタートと捉えることができます。専門家のサポートを受け、本人の気持ちに寄り添い、家族で協力することで、円満な入所を実現し、より良い生活を送ることができます。

今回のケースでは、母親が「自分はまだしっかりしている」と感じているため、入所への抵抗感が強いと考えられます。しかし、父親の健康状態や、母親自身の健康状態を考慮すると、介護施設への入所は、本人にとっても、家族にとっても、より良い選択肢となる可能性があります。

まずは、母親の気持ちに寄り添い、入所の必要性を丁寧に説明することから始めましょう。そして、家族で協力し、専門家のサポートを受けながら、最適な方法を探っていくことが重要です。

介護は、決して一人で抱え込むものではありません。wovieは、あなたのキャリアと人生を応援しています。もし、介護と仕事の両立に関する悩みや、キャリアに関する不安などがありましたら、お気軽にご相談ください。

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