89歳のお母様の介護施設探し：点滴が必要な場合の最適な選択肢とは？

89歳のお母様の介護施設探しは、多くの方にとって非常に悩ましい問題です。特に、点滴が必要で、食事も十分に摂れない状況となると、受け入れ可能な施設が限られてきます。この記事では、そのような状況にある方が、どのようにして最適な介護施設を見つけ、安心して生活を送れるようにサポートできるのか、具体的な情報とアドバイスを提供します。

母89歳の次の受け入れ先に困っています。

母が今病院にリハビリ入院しております。入院する前までは食事がとれていたのですが、入院したとたん、食べられなくなりました。なので今、点滴で栄養をとっています。

3月いっぱいで退院しなくてはならず、次の受け入れ先を今いる病院の地域包括センターに相談して探していますが、食事が取れない、医療行為を受けなくてはいけないということで、見つかりません。市にもケアマネにも相談しています。

今までいた有料老人ホームも、介護体制が整っていないということで、2月いっぱいで退去いたしました。

本日、当院でできることも限られているから、と言われてしまいました。

点滴が必要な食べられない老人が行けるようなところ、有料でもいいのですがどういったところになりますか？老健、特養も無理だと言われています。

私は関東、母は山口で近くに姉がいますが、仕事を辞められないため在宅で見るのも難しく、包括センターの方にも点滴をしなくてはいけないので、在宅は難しいと言われています。

経験された方、詳しい方がいらっしゃいましたら、どうぞよろしくお願いします。

1. 現状の課題と解決策の概要

ご相談者様のお母様は、89歳でリハビリ入院中に食事が摂れなくなり、点滴での栄養補給が必要な状態です。退院後の受け入れ先を探しているものの、点滴の必要性から、受け入れ可能な施設が限られているという状況です。有料老人ホームも退去を余儀なくされ、ご家族も遠方にお住まいのために在宅介護も難しいという、非常に困難な状況に直面しています。

この状況を打開するためには、以下の3つのステップで解決策を検討していく必要があります。

• 情報収集と選択肢の明確化: 点滴が必要な高齢者を受け入れ可能な施設の情報を集め、それぞれの特徴を理解する。
• 専門家との連携: 医師、ケアマネージャー、地域包括支援センターなど、専門家と連携し、最適な施設選びをサポートしてもらう。
• 費用の検討と準備: 有料老人ホームなど、費用が発生する場合の資金計画を立て、必要な手続きを行う。

2. 受け入れ可能な施設の選択肢

点滴が必要な高齢者を受け入れる施設は限られていますが、いくつかの選択肢があります。それぞれの特徴を理解し、お母様の状況に最も適した施設を選ぶことが重要です。

2.1. 医療対応型有料老人ホーム

医療対応型有料老人ホームは、24時間体制で看護師が常駐し、医療ケアが必要な入居者を受け入れる施設です。点滴や経管栄養などの医療行為に対応しており、看取りまで行っている施設もあります。ただし、施設によって対応できる医療行為の範囲が異なるため、事前に確認が必要です。

• メリット: 24時間看護体制、医療ケアの充実、看取りまで対応可能。
• デメリット: 費用が高め、空きがない場合がある、施設によって対応できる医療行為が異なる。
• 確認事項: 点滴の対応可否、看護師の配置人数、緊急時の対応体制、看取りの可否。

2.2. 介護医療院

介護医療院は、医療と介護の両方の機能を持つ施設です。長期的な医療ケアと生活介護を必要とする高齢者を受け入れます。点滴や褥瘡（じょくそう）の処置など、医療的なサポートも提供しています。ただし、入居には医師の指示が必要で、空きがあるかどうかも確認が必要です。

• メリット: 医療ケアと生活介護の両立、長期的な入居が可能。
• デメリット: 入居条件が厳しい場合がある、空きがない場合がある。
• 確認事項: 点滴の対応可否、入居条件、医療体制、協力医療機関。

2.3. サービス付き高齢者向け住宅（サ高住）

サービス付き高齢者向け住宅（サ高住）は、高齢者が安心して生活できる住まいです。生活支援サービスや見守りサービスを提供しており、必要に応じて訪問介護や訪問看護を利用できます。施設によっては、医療ケアに対応しているところもありますが、事前に確認が必要です。

• メリット: 自由度の高い生活、生活支援サービスの利用、医療ケアの選択肢。
• デメリット: 医療ケアの対応は施設による、費用は施設やサービス内容による。
• 確認事項: 医療ケアの対応可否、訪問介護・看護の利用可否、24時間対応の有無。

3. 施設選びの具体的なステップ

適切な施設を選ぶためには、以下のステップで情報を収集し、比較検討することが重要です。

3.1. 情報収集

まず、地域の介護施設に関する情報を集めます。インターネット検索、地域包括支援センター、ケアマネージャーへの相談などを通じて、情報を収集します。以下の点を中心に情報を集めましょう。

• 施設の所在地: お母様の居住地からの距離、ご家族の訪問のしやすさ。
• 施設の設備: バリアフリー、個室の有無、共有スペースの充実度。
• 医療体制: 看護師の配置、協力医療機関、緊急時の対応。
• 介護体制: 介護職員の配置、入浴・排泄の介助体制。
• 費用: 入居一時金、月額利用料、その他費用。

3.2. 見学と相談

気になる施設が見つかったら、必ず見学に行き、施設の雰囲気やスタッフの対応を確認しましょう。見学時には、以下の点に注目します。

• 施設の清潔さ: 清掃が行き届いているか、臭いがないか。
• スタッフの対応: 丁寧で親切な対応か、入居者とのコミュニケーションは良好か。
• 入居者の様子: 表情や行動、生活の様子。
• 医療・介護体制: 医療ケアの内容、介護職員の配置、緊急時の対応。

見学後には、施設の説明を受け、疑問点を解消しましょう。可能であれば、入居者やその家族の声を聞くことも参考になります。ケアマネージャーや地域包括支援センターの職員にも相談し、客観的な意見を聞くことも重要です。

3.3. 費用の検討と契約

施設を選ぶ際には、費用についても十分に検討する必要があります。入居一時金、月額利用料、その他費用（医療費、食費、おむつ代など）を比較し、ご自身の予算内で無理なく支払える施設を選びましょう。契約前に、契約内容をよく確認し、不明な点は必ず施設側に質問しましょう。

4. 専門家との連携

介護施設選びは、ご家族だけで行うには負担が大きいため、専門家との連携が不可欠です。以下の専門家と連携し、サポートを受けましょう。

4.1. ケアマネージャー

ケアマネージャーは、介護に関する専門家であり、介護保険の申請手続きやケアプランの作成、施設との連絡調整など、様々なサポートをしてくれます。相談者様の状況を詳しく伝え、最適な施設選びについて相談しましょう。

• 役割: 介護保険の申請、ケアプランの作成、施設との連絡調整、情報提供。
• 相談内容: 施設の紹介、入居に関するアドバイス、手続きのサポート。

4.2. 地域包括支援センター

地域包括支援センターは、地域住民の介護や福祉に関する相談窓口です。介護に関する情報提供や、ケアマネージャーとの連携、施設との調整など、様々なサポートを提供しています。積極的に活用し、情報収集や相談を行いましょう。

• 役割: 介護に関する相談、情報提供、ケアマネージャーとの連携、施設との調整。
• 相談内容: 施設の紹介、介護保険に関する相談、地域資源の情報。

4.3. 医師

お母様の健康状態や医療的なニーズについて、医師に相談しましょう。医師は、お母様の病状や必要な医療ケアについて詳しく説明し、適切な施設選びのアドバイスをしてくれます。また、施設への情報提供や、入居後の医療連携についてもサポートしてくれます。

• 役割: 健康状態の診断、医療ケアの指示、施設への情報提供、医療連携。
• 相談内容: 病状の説明、必要な医療ケア、施設選びのアドバイス。

5. 遠距離介護の課題と対策

ご相談者様は、お母様が山口県、ご自身は関東にお住まいという状況で、遠距離介護という課題に直面しています。遠距離介護には、様々な困難が伴いますが、適切な対策を講じることで、負担を軽減することができます。

5.1. 情報共有とコミュニケーション

遠距離介護では、情報共有とコミュニケーションが非常に重要です。以下の方法で、情報共有を密に行いましょう。

• 電話やビデオ通話: 定期的に電話やビデオ通話を行い、お母様の様子や施設の状況を確認する。
• メールやSNS: 施設やケアマネージャーとの連絡に活用し、情報共有をスムーズに行う。
• 家族間の連携: 姉妹など、他の家族との連携を密にし、情報共有と役割分担を行う。

5.2. 訪問とサポート体制の構築

定期的な訪問は、お母様の様子を確認し、施設との連携を深めるために重要です。頻繁な訪問が難しい場合は、以下の方法でサポート体制を構築しましょう。

• 訪問介護サービスの利用: 訪問介護サービスを利用し、生活援助や身体介護をサポートしてもらう。
• 家族や親族の協力: 近くに住む家族や親族に、定期的な訪問やサポートを依頼する。
• 地域のサポート体制の活用: 地域包括支援センターやボランティア団体などのサポートを活用する。

5.3. 費用の管理と準備

遠距離介護では、交通費や宿泊費など、様々な費用が発生します。事前に費用を把握し、計画的に準備を行いましょう。

• 費用の把握: 交通費、宿泊費、施設利用料、医療費など、必要な費用を把握する。
• 費用の準備: 預貯金、介護保険、医療保険などを活用し、費用を準備する。
• 費用の節約: 交通手段や宿泊施設の選択、介護保険サービスの活用など、費用の節約を検討する。

6. 成功事例と専門家の視点

点滴が必要な高齢者の介護施設選びは、困難を伴いますが、適切な情報収集と専門家との連携、そしてご家族の協力があれば、必ず解決できます。以下に、成功事例と専門家の視点を紹介します。

6.1. 成功事例

あるご家族は、点滴が必要な90歳のお母様の介護施設を探していました。地域包括支援センターに相談し、ケアマネージャーの協力を得て、医療対応型有料老人ホームを見つけました。施設の見学を重ね、お母様の希望や状況に合った施設を選び、安心して生活を送れるようになりました。ご家族は、定期的に施設を訪問し、スタッフとのコミュニケーションを密にすることで、お母様の生活をサポートしています。

6.2. 専門家の視点

介護施設の専門家は、次のように述べています。「点滴が必要な高齢者の施設選びは、医療ケアの対応が重要です。24時間看護体制や、協力医療機関の有無などを確認し、安心して生活できる施設を選びましょう。また、ご家族だけで悩まず、ケアマネージャーや地域包括支援センターなどの専門家に相談し、サポートを受けることが大切です。」

また、別の専門家は次のように述べています。「遠距離介護では、情報共有とコミュニケーションが重要です。定期的な電話やビデオ通話、メールやSNSなどを活用し、お母様の様子や施設の状況を把握しましょう。また、訪問介護サービスの利用や、家族や親族の協力、地域のサポート体制の活用など、サポート体制を構築することも重要です。」

7. まとめと次の一歩

89歳のお母様の介護施設探しは、点滴が必要で、食事も摂れない状況のため、非常に困難な課題です。しかし、適切な情報収集、専門家との連携、そしてご家族の協力があれば、必ず解決できます。まずは、地域の介護施設に関する情報を集め、ケアマネージャーや地域包括支援センターに相談し、最適な施設選びについてサポートを受けましょう。遠距離介護の場合は、情報共有とコミュニケーションを密にし、サポート体制を構築することが重要です。

今回のケースでは、以下のステップで進めていくことをお勧めします。

1. 情報収集: 地域の医療対応型有料老人ホーム、介護医療院、サ高住に関する情報を集める。
2. 専門家への相談: ケアマネージャー、地域包括支援センター、医師に相談し、アドバイスを受ける。
3. 施設の見学: 気になる施設を見学し、施設の雰囲気やスタッフの対応を確認する。
4. 費用の検討と契約: 費用を比較検討し、契約内容を確認する。
5. 遠距離介護の対策: 情報共有、訪問、サポート体制の構築を行う。

お母様とご家族にとって、最善の選択ができるよう、心から応援しています。

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