脳梗塞後のリハビリとせん妄：近畿圏で母を支えるための病院選びと対応策

詳しい人に質問です。３週間前高齢の母が脳梗塞で転倒し、入院中です。そろそろ急性期も終わり左側の麻痺が有るので、リハビリ病院への転院を考えてます、入院先の病院にも勧められます。で、問題が母のせん妄が酷い事です。せん妄の受入可能な病院を探していますが、この３週間子供が交代制で母に付き添っています。テストで離れるといくら言い聞かせてもせん妄状態になり、先日はベットから降りようとして転倒してしまいました。（病院側の不注意もあると思います）どなたか、近畿の脳梗塞リハビリ病院で付添可能な若しくは応相談でせん妄も受入頂ける病院はご存知ないでしょうか？急いでいます。宜しくお願い致します。

ご母堂様の脳梗塞による入院、そしてせん妄症状へのご心配、お察しいたします。急性期治療後のリハビリは非常に重要であり、同時にせん妄症状への適切な対応も必要です。近畿圏でのリハビリ病院選びは、ご家族にとって大きな負担となるでしょう。本記事では、ご質問に基づき、具体的な病院選びのポイント、せん妄への対応策、そしてご家族の負担軽減策について、転職コンサルタントの視点も交えて解説します。

1. 近畿圏における脳梗塞リハビリ病院の選定：専門性の確認と付添い体制の確認

まず、近畿圏には多くの脳梗塞リハビリ専門病院が存在します。病院選びにおいては、以下の点を重視しましょう。

• 専門性の高い医師・スタッフの体制：脳神経外科医、リハビリ専門医、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士など、専門性の高い医療チームが充実しているか確認しましょう。病院のウェブサイトやパンフレット、口コミサイトなどを参照し、実績や専門分野を確認することが重要です。特に、せん妄への対応に詳しい医師や看護師がいる病院を選ぶことが大切です。
• リハビリプログラムの充実度：個々の患者さんの状態に合わせた個別リハビリプログラムを提供しているかを確認しましょう。集中的なリハビリが必要な場合、プログラムの質が回復に大きく影響します。プログラムの内容や頻度、期間などを事前に確認しましょう。
• 付添い体制：ご質問にあるように、せん妄症状がある場合、ご家族の付添いは非常に重要です。病院によっては、付添いを許可していない、もしくは制限がある場合があります。事前に病院に問い合わせ、付添いの可否、条件などを確認しましょう。また、付添い可能な場合でも、費用や時間帯、体制などについて詳細に確認する必要があります。一部の病院では、有料の付き添いサービスを提供している場合もあります。
• せん妄への対応：せん妄症状への理解と対応が可能な病院であるか確認することが重要です。せん妄の原因を特定し、適切な治療やケアを提供できる体制が整っている病院を選びましょう。具体的な対応策（薬物療法、環境調整など）について、病院に問い合わせて確認することをお勧めします。
• 病院の規模と設備：規模が大きく、設備が充実している病院の方が、様々な状況に対応できる可能性が高くなります。しかし、規模が大きすぎると、個々の患者さんへの対応が疎かになる可能性もあります。バランスよく検討しましょう。

2. せん妄症状への対応：具体的な対策と家族の役割

ご母堂様のせん妄症状は、不安や混乱を引き起こし、転倒リスクを高めます。以下の対策が有効です。

• 環境調整：明るい照明、静かな環境、見慣れた物の配置など、落ち着ける環境を整えることが重要です。病院側と連携し、部屋の配置や照明、騒音対策などについて相談しましょう。
• コミュニケーション：穏やかな声かけ、分かりやすい説明、親身な対応を心がけましょう。ご母堂様の不安を取り除くために、常に寄り添う姿勢が大切です。焦らず、ゆっくりと時間をかけてコミュニケーションを取りましょう。
• 安心できるアイテム：写真、ぬいぐるみ、お気に入りの音楽など、ご母堂様が安心できるアイテムを持参しましょう。これらは、せん妄症状の軽減に役立ちます。
• 日中の活動：リハビリだけでなく、適度な散歩やレクリエーションなど、日中の活動を取り入れることで、せん妄症状の軽減に繋がることがあります。病院の担当者と相談し、適切な活動プログラムを検討しましょう。
• 薬物療法：せん妄症状が強い場合、医師の判断により薬物療法が用いられることがあります。薬の効果や副作用について、医師から丁寧に説明を受け、理解した上で治療に臨みましょう。

3. ご家族の負担軽減：サポート体制の活用と情報収集

ご家族の負担軽減のため、以下のサポート体制を活用しましょう。

• 介護保険サービス：介護保険サービスを利用することで、在宅介護や施設介護の負担を軽減できます。介護保険サービスの内容や利用方法については、市区町村の介護保険窓口に問い合わせましょう。
• 地域包括支援センター：地域包括支援センターは、介護に関する相談窓口です。介護サービスの利用方法や、介護に関する様々な相談に対応してくれます。お気軽にご相談ください。
• 医療ソーシャルワーカー：病院には医療ソーシャルワーカーが在籍している場合があります。医療ソーシャルワーカーは、医療・介護に関する相談や、社会資源の紹介などを行っています。積極的に活用しましょう。
• 家族間の協力体制：ご家族間で協力体制を構築し、負担を分散することが大切です。交代で付き添う体制や、家事の分担など、具体的な役割分担を決めましょう。
• 情報収集：インターネットや書籍、専門家などから情報を収集し、適切な対応策を学びましょう。本記事もその一助となれば幸いです。

4. 転職コンサルタントとしての視点：キャリアと介護の両立

転職コンサルタントとして、ご家族のキャリアと介護の両立についても考慮する必要があります。介護が必要な状況下でも、キャリアを継続するためのサポート体制を整えることが重要です。以下のような選択肢があります。

• フレックスタイム制やリモートワーク：柔軟な働き方が可能な職場を探しましょう。多くの企業が、働き方改革を進めており、柔軟な働き方を認める企業も増えています。
• 育児・介護休暇制度：育児・介護休暇制度を利用して、介護に専念する時間を確保しましょう。休暇制度の内容は企業によって異なりますので、事前に確認が必要です。
• 転職：現在の仕事が介護と両立できない場合は、転職も一つの選択肢です。転職活動においては、介護事情を理解してくれる企業を選ぶことが重要です。転職エージェントの活用も検討しましょう。

5. まとめ

近畿圏での脳梗塞リハビリ病院選びは、専門性、付添い体制、せん妄への対応など、様々な要素を考慮する必要があります。ご家族の負担軽減のため、介護保険サービスや地域包括支援センターなどのサポート体制を活用し、積極的に情報収集を行いましょう。そして、ご自身のキャリアと介護の両立についても、柔軟な働き方や休暇制度などを検討し、適切な対応策を見つけることが重要です。ご母堂様の回復を心よりお祈り申し上げます。

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