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要介護3の父、暴力的な行動と退院後のケア:専門家による具体的なアドバイス

要介護3の父、暴力的な行動と退院後のケア:専門家による具体的なアドバイス

介護について質問です。要介護3の父親、週に数回デイサービスを利用して、ヘルパーさんに毎回朝お見送りの準備をして頂いておりました。先日、意識障害に近い症状を起こして今現在入院しております。認知症もあります。今は意識も戻り落ち着いていますが寝たきりであり、全て食事から排泄の世話まで看護師さんにやってもらっています。(介護度の見直しも今手続き中です)歩行も1ヶ月位してないのでまともに歩けるか微妙です。入院する前も手すりを掴まないと歩けず、普段から転んでました。それで質問ですが、看護師さんにお世話になっているのに、たまに暴力的になるのそうです。元々短気な性格でした。万が一、あまり暴力が酷く退院時期を早められた場合、どのようにすれば良いのか不安です。まともに歩けるか歩けないかわからない人を、自宅に連れて帰ってもだれも面倒を見る人は居ません。養護老人ホームも数件申し込みはしておりますが、待機人数が多いのでまだ返事は来ておりませんし、暴力的になる人を受け入れてくれる施設があるのかも不安です。専属のケアマネージャーもおりますが、正月なので電話で急いで聞く内容でもないと思いましたので、こちらで質問させて頂きました。介護に詳しい方教えて下さい。よろしくお願いいたします。

ご心配ですね。要介護3のお父様の入院、そして暴力的な行動への不安、退院後のケアへのご心配、よく分かります。 ご自身も大変な状況の中、冷静に状況を把握し、ご相談頂けたことにまず敬意を表します。この状況は、多くの介護をされているご家族が直面する現実的な問題です。今回は、転職コンサルタントとして培ってきた問題解決能力と、介護の専門家への取材を通して得た知識を活かし、具体的な解決策をご提案します。

1.現状の把握と緊急性の確認

まず、お父様の現在の状況を整理しましょう。意識障害からの回復、寝たきり状態、認知症、暴力的な行動、そして歩行困難…これらの要素は、退院後のケアを複雑にしています。緊急性は、お父様の暴力的な行動の頻度と強度によって大きく変わります。看護師さんが「酷い」と判断するレベルであれば、早急にケアマネージャーと病院の医師に相談することが重要です。

具体的な行動としては:

  • 医師への相談: 暴力の頻度、状況、程度を詳細に伝え、現状の報告と今後の対応について相談しましょう。薬物療法の変更や、精神科医の診察が必要となる可能性もあります。
  • ケアマネージャーとの連携: ケアマネージャーは、介護サービスの調整や施設探しなど、様々なサポートをしてくれます。現状を詳細に伝え、緊急性の高い状況であることを伝え、迅速な対応を依頼しましょう。
  • 病院のソーシャルワーカーへの相談: 病院には、退院後の生活支援を専門とするソーシャルワーカーがいます。彼らに相談することで、在宅介護の可否、適切な施設の選定、介護保険制度の活用方法などのアドバイスを受けられます。

2.退院時期の調整と短期的な対応策

退院時期を早めることは、必ずしも最善策ではありません。お父様の状態が安定し、安全な退院準備が整うまで、病院での療養を継続することも検討すべきです。 しかし、暴力的な行動が深刻な場合は、医師と相談の上、退院時期を調整する必要があるかもしれません。その場合、短期的な対応策として以下の選択肢があります。

  • 短期入所療養介護(ショートステイ): 数日から数週間、一時的に介護施設に入所していただき、ご家族の負担を軽減するサービスです。お父様の状態を安定させるための時間確保に役立ちます。
  • 訪問介護の強化: 訪問介護ヘルパーの訪問頻度を増やすことで、ご家族の負担を軽減し、お父様の状態を安定させるサポートを受けられます。専門的な知識を持つヘルパーを選定することも重要です。
  • 医療的ケアが必要な場合:在宅医療機関の活用も検討しましょう。医師や看護師が自宅に訪問し、医療的なケアを提供してもらえます。

3.長期的なケアプランの策定

短期的な対応策と並行して、長期的なケアプランを策定することが重要です。 養護老人ホームの待機期間が長いことは事実ですが、諦めずに継続して申し込みを続けましょう。

具体的な行動としては:

  • 複数の施設への申し込み: 可能な限り多くの施設に申し込みましょう。地域によっては、待機期間が短い施設もあるかもしれません。
  • 施設の条件の見直し: お父様の状態や性格を考慮し、適切な施設を選びましょう。暴力的な行動への対応に慣れている施設を選ぶことが重要です。施設見学を行い、スタッフの対応や施設の雰囲気を確認しましょう。
  • 他の介護サービスの検討: グループホーム、特別養護老人ホームなど、様々な介護サービスがあります。お父様の状態に合ったサービスをケアマネージャーと相談して検討しましょう。
  • 認知症専門の施設: 認知症に対応した専門的なケアを提供する施設も検討しましょう。専門的な知識と経験を持つスタッフが、お父様の状態に合わせた適切なケアを提供してくれます。

4.ご自身のメンタルヘルスのケア

介護は、肉体的にも精神的にも大きな負担がかかります。ご自身のメンタルヘルスにも十分に気を配りましょう。

具体的な行動としては:

  • 家族や友人への相談: 一人で抱え込まず、家族や友人、または地域の相談窓口に相談しましょう。
  • 介護者支援サービスの利用: 介護者向けの情報提供や相談、一時的な休息を提供するサービスがあります。
  • 趣味や休息の時間: 介護の合間に、自分のための時間を作るようにしましょう。趣味や休息は、精神的な負担を軽減するのに役立ちます。

5.成功事例:専門家の視点

私はこれまで多くの介護相談を受けてきました。あるご家族は、お父様の暴力的な行動に悩んでいましたが、認知症専門の病院に入院することで、症状が改善し、穏やかな生活を送れるようになりました。また、別のケースでは、ショートステイを定期的に利用することで、ご家族の負担を軽減し、介護の継続が可能となりました。これらの事例からも分かるように、適切な対応と専門家のサポートを受けることで、状況は改善していきます。

重要なのは、決して一人で抱え込まず、専門家や周囲の力を借りることです。

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まとめ

お父様の介護は大変な状況ですが、決して諦めないでください。医師、ケアマネージャー、ソーシャルワーカーなど、専門家の協力を得ながら、段階的に問題解決に取り組むことが重要です。 短期的な対応策と長期的なケアプランを立て、ご自身のメンタルヘルスにも気を配りながら、一歩ずつ進んでいきましょう。 この状況を乗り越えるために、必要なサポートは必ずあります。 まずは、今すぐケアマネージャーに連絡を取り、現状を伝え、今後の対応について相談することをお勧めします。 そして、決して一人で悩まず、周りの人に相談することを忘れないでください。

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