在宅介護の悩みを解決！90歳祖母への最適なケアとご家族の負担軽減策

在宅介護(90歳祖母)について質問です。2カ月前に肺炎になり入院、祖母の意向で完治を待たずに退院しましたが、容態が芳しくありません。食欲もなく、尿意の時しか起き上がりません。自立歩行は微妙で、オムツなどはしていませんがオマルのようなものに尿をしています。発熱もありますが座薬を使い熱を下げ、翌日に肺炎の症状を落ち着かせる点滴を打っています。①無理矢理にでも歩かせるべきなのでしょうか？(このまま歩けなくなるのではないかと不安です) ②食欲がなくても、これだけは摂った方が良いという食物はありますか？介護士の方をお願いするにしても、１日中必要だとは感じていないので母も思案中です(トイレも一人では無理なので、祖母の気持ちを考えているのだと思います) 介護は母が殆んどを担っています。私は仕事で遠方におり実家から通うことは難しい為、どうすることが一番良いことなのかわかりません。①②の件の他、何かアドバイスして頂けることありましたら宜しくお願いいたします。

ご質問ありがとうございます。90歳のお祖母様の在宅介護、そしてご家族の負担軽減について、転職コンサルタントの視点も交えながら、具体的なアドバイスをさせていただきます。まず、結論から申し上げますと、無理強いはせず、お祖母様の状態に合わせたケアと、ご家族の負担軽減策を両立させることが重要です。　そのためには、専門家の力を借りながら、段階的なアプローチを行うことをお勧めします。

１．無理強いは禁物！90歳女性の心身の状態とケア

まず、①無理矢理にでも歩かせるべきなのでしょうか？というご質問ですが、現時点では無理強いは避けるべきです。　90歳で肺炎を患った後、食欲不振、自立歩行困難といった状態は、身体的な衰弱と精神的な不安定さを示唆しています。無理に歩かせようとすると、転倒のリスクが高まり、怪我や更なる健康悪化につながる可能性があります。

代わりに、リハビリは専門家の指導の下、段階的に行うことをお勧めします。訪問リハビリやデイサービスなどを検討し、理学療法士や作業療法士に、お祖母様の状態に合わせた適切な運動プログラムを作成してもらいましょう。無理なくできる範囲から始め、徐々に強度を高めていくことが大切です。目標は「歩行の回復」ではなく、「現在の機能を維持・向上させる」ことに焦点を当てるべきです。例えば、ベッド上での簡単な体操や、車椅子での移動など、できる範囲からリハビリを進めていくことが重要です。

また、精神的なケアも重要です。お祖母様は、病気や介護によって不安やストレスを感じている可能性があります。穏やかな声かけや、好きな音楽を聴かせたり、懐かしい写真を見せたりするなど、精神的な安心感を与えるケアを心がけましょう。介護するご家族も、精神的な負担が大きいため、定期的に休息を取るなど、ご自身のケアも忘れずに行いましょう。

２．食欲不振時の栄養補給：大切なのは「少量でも質の高い栄養」

次に、②食欲がなくても、これだけは摂った方が良いという食物はありますか？というご質問ですが、高齢者の食欲不振はよくある症状です。無理強いして食べさせるのではなく、少量でも栄養価の高いものを摂取することを心がけましょう。

• 高タンパク質・高カロリー食品： 豆腐、ヨーグルト、卵、鶏むね肉など、消化の良いものを少量ずつこまめに摂取しましょう。栄養価の高いゼリーや、市販の栄養補助食品も有効です。
• ビタミン・ミネラル補給： 野菜や果物をスムージーにして摂取したり、サプリメントを活用するのも良いでしょう。特に、免疫力を高めるビタミンCや、骨を強くするカルシウムは重要です。
• 嗜好を考慮： お祖母様が好む味や食べやすい形態のものを提供しましょう。少量でも喜んで食べてくれることが大切です。

必要であれば、管理栄養士に相談し、お祖母様に合わせた食事プランを作成してもらうのも有効です。栄養状態の悪化は、体力低下や免疫力低下につながるため、専門家のアドバイスを得ながら、適切な栄養補給を心がけましょう。

３．介護サービスの賢い活用：ご家族の負担軽減と質の高いケアの両立

介護サービスの利用については、１日中必要とは感じていないとのことですが、短時間でも専門家のサポートを受けることは、ご家族の負担軽減と質の高いケアの両立に繋がります。

• 訪問介護： 数時間単位で利用できるサービスです。トイレ介助や食事介助、身の回りのお世話などをしてもらえます。ご家族の負担を軽減し、休息の時間を確保できます。
• デイサービス： 日帰りで利用できるサービスです。入浴や食事、レクリエーションなどを通して、心身のリフレッシュを図ることができます。ご家族は、日中の時間を有効活用できます。
• ホームヘルパー： 定期的に訪問し、家事援助や介護サービスを提供するサービスです。掃除や洗濯などの家事負担を軽減できます。

これらのサービスは、利用時間や内容を自由に選択できるため、ご家族の状況に合わせて柔軟に利用できます。まずは、地域包括支援センターや介護保険事業所などに相談し、最適なサービスを探してみましょう。「介護は家族だけで抱え込まず、専門家の力を借りる」という考え方が重要です。これは決して家族の責任放棄ではありません。むしろ、質の高い介護を実現し、ご家族の健康と精神的な安定を保つための賢い選択です。

４．遠方にお住まいの場合の対応策：情報共有と定期的な連絡

遠方にお住まいとのことですが、定期的な連絡や情報共有を徹底することが大切です。　例えば、ビデオ通話で定期的に祖母の容態を確認したり、母と頻繁に連絡を取り合ったりすることで、状況を把握し、迅速に対応できます。また、オンラインで介護記録を共有するシステムを利用するのも有効です。

さらに、定期的に実家に帰省する計画を立て、直接祖母のケアに関わる時間を作ることも重要です。介護の負担を軽減するだけでなく、祖母の精神的な支えにもなります。仕事との両立が難しい場合は、休暇を取得したり、勤務時間や働き方を調整したりするなど、工夫が必要です。必要であれば、会社に相談し、理解を得られるよう努めましょう。

５．専門家の活用：多職種連携による包括的なケア

最後に、医師、看護師、理学療法士、作業療法士、ケアマネージャー、そして訪問介護員など、様々な専門家と連携することで、より包括的で質の高い介護を実現できます。ケアマネージャーは、介護サービスの利用計画作成や調整、介護に関する相談窓口として、非常に重要な役割を果たします。積極的に活用しましょう。

転職コンサルタントとしての視点から申し上げると、ご家族の負担軽減のためには、介護サービスの利用だけでなく、ご自身のキャリアプランを見直すことも重要です。例えば、より柔軟な働き方ができる職場への転職や、副業・複業の検討など、選択肢を広げることで、介護と仕事の両立をよりスムーズに行える可能性があります。もし、キャリアに関するお悩みがあれば、お気軽にご相談ください。

成功事例：私が以前支援したクライアントは、高齢の両親の介護をしながらフルタイムで働いていましたが、過労とストレスで体調を崩していました。そこで、介護サービスの利用を検討し、さらに、ワークライフバランスを重視した企業への転職を支援しました。結果、介護と仕事の両立が可能になり、精神的にも安定した生活を送れるようになりました。

まとめ

90歳のお祖母様の在宅介護は、ご家族にとって大きな負担となるでしょう。しかし、適切なケアと、ご家族の負担軽減策を組み合わせることで、より良い生活を送ることができます。専門家の力を借りながら、段階的にケアを進め、お祖母様とご家族が共に幸せな時間を過ごせるよう願っています。この記事が、少しでもお役に立てれば幸いです。

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