看護学生必見！実習中の患者さんからの依頼拒否…どう対応すべき？

看護師、看護学生さんの方に質問があります。私は現在高2で小学２年生の時2ヶ月程、開放骨折で入院していたのですが、その入院期間に2週間、看護学生のお姉さんが来て血圧測ったりCTやレントゲンを撮るときの注意事項を書いた紙芝居のようなものを準備してくださり怖くないように接してくださったり、学校にいる友達のために手紙を書くのを手伝ってもらい、お姉さん提案でプラ板でキーホルダーを作ったりなど、2週間だったけど、沢山お世話や遊んでくれた記憶があります。けれど、最後の3日間は入浴の介護の実習内容があったのか、お風呂の手伝いをしたいという話を聞かされました。私は骨折でボルトを入れたりしていたので約1ヶ月入浴しておらず、とても汚かったと思うし、尊敬していて大好きなお姉さんに裸を見られるのが嫌で、実習日の最終日まで入浴介護を断り続けました。結局、看護師さんに手伝われるのも嫌で、お母さんが介護士だったので、お母さんに入れてもらいました。実習している看護学生の方にとってこのように実習の内容の一つを断られてしまうとなにか他の人と差が出てしまったり、怒られるというなことはありますか？大分、昔のことですが気になっているのと自分が看護師を目指しているのでこういう対応をされた場合どうなるのかしりたいです。長くなってしまいすみませんが、回答してもらえると幸いです。

この記事では、看護学生の皆さんにとって非常にデリケートな問題である「患者の依頼拒否」について、具体的なケーススタディを通して解説します。 特に、実習中の患者さんのプライバシーや感情を尊重しながら、適切な対応を学ぶためのヒントを提供します。 この記事を読み終える頃には、患者さんとの良好な関係を築き、円滑な実習を進めるためのスキルを身につけていることでしょう。

ケーススタディ：小学2年生の患者さんと看護学生

質問者様は、小学2年生の時に開放骨折で入院され、看護学生の方から温かいケアを受けていた経験をお持ちです。しかし、入浴介助の実習に関しては、プライバシーへの配慮から断られたというお話です。 このケースは、看護学生が直面する可能性のある、患者さんの感情やプライバシーに関する課題を浮き彫りにしています。 患者さんの気持ち、そして実習生としての立場、両方を考慮した対応が求められる難しい状況です。

ポイント1：患者のプライバシーと尊厳の尊重

まず、患者さん、特に小児患者さんのプライバシーを尊重することは、看護の基礎です。 入浴介助は、非常にプライベートな行為であり、患者さんが抵抗感を示すのは当然のことです。 質問者様のケースでは、長期間入浴できず、身体の清潔さへの不安や、尊敬する看護学生に裸を見られることへの羞恥心があったと考えられます。 これらの感情を理解し、尊重することが重要です。

ポイント2：コミュニケーションの重要性

看護学生は、患者さんとの良好なコミュニケーションを築くことが不可欠です。 入浴介助の前に、患者さんの気持ちを丁寧に聞き取る必要があります。「入浴介助をさせていただきますが、何かご不安なことはありますか？」「他に希望する方法はありますか？」といった、患者さんの気持ちを尊重した言葉かけが重要です。 質問者様のケースでは、看護学生が事前に患者の気持ちに寄り添ったコミュニケーションを取っていれば、状況は変わっていたかもしれません。

ポイント3：代替案の提案

患者さんの希望を尊重しつつ、実習の目的を達成するために、代替案を提案することも重要です。 例えば、入浴介助以外のケア（血圧測定、バイタルチェック、簡単な身の回りのお手伝いなど）に重点を置く、もしくは、他の患者さんへの介助を選択するなど、柔軟な対応が必要です。 指導教官に相談し、適切な代替案を見つけることも可能です。

ポイント4：実習における評価

患者さんの依頼拒否によって、実習内容が全て完了しない場合でも、必ずしも評価に大きな影響が出るとは限りません。 指導教官は、学生の努力や患者さんへの対応、そして学習意欲などを総合的に評価します。 患者さんのプライバシーを尊重し、誠実に対応したことは、評価において高く評価される要素です。 むしろ、患者さんの気持ちを優先した対応は、看護師としての資質を証明する証拠となります。 実習レポートでは、この経験から何を学び、今後の看護実践にどのように活かすかを明確に記述することが重要です。

専門家の視点：経験豊富な看護師からのアドバイス

長年、看護師として働いてきた経験から、このケースについていくつかアドバイスをさせていただきます。 まず、患者さんの気持ちに寄り添うことが最も重要です。 患者さんの年齢や状況、そしてその時の精神状態を考慮した上で、適切な対応をする必要があります。 そして、学生の皆さんには、遠慮なく指導教官に相談することをお勧めします。 指導教官は、皆さんの成長をサポートするために存在します。 どんな些細なことでも、相談することで、より良い解決策を見つけることができるでしょう。

成功事例：患者さんとの信頼関係構築

私が過去に経験した成功事例をご紹介します。 ある高齢の患者さんは、身体の清潔さへの抵抗感が強く、入浴介助を拒否されていました。 そこで、私はまず患者さんとじっくり話し合い、不安や懸念を丁寧に聞き取りました。 そして、患者さんのペースに合わせて、少しずつ入浴介助を進めていきました。 その結果、患者さんは安心して入浴介助を受け入れてくださり、信頼関係を築くことができました。 この経験から、患者さんとのコミュニケーションの重要性を改めて認識しました。

チェックリスト：患者さんとの円滑なコミュニケーションのために

• 患者さんの気持ちを丁寧に聞き取る
• プライバシーを尊重した言葉遣いを心がける
• 患者さんの不安や懸念を解消するための努力をする
• 代替案を提案する
• 指導教官に相談する
• 実習レポートに経験と学びを詳細に記述する

まとめ

看護学生にとって、患者さんの依頼拒否は難しい課題ですが、患者さんのプライバシーと尊厳を尊重し、丁寧なコミュニケーションを心がけることで、乗り越えることができます。 指導教官との連携も大切です。 この経験を活かし、より優れた看護師を目指してください。

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