58歳女性のあなたへ：知的・身体障害を持つ妹と、要介護４の母との「施設での暮らし」を叶えるための徹底ガイド

この記事は、ケアハウスで相談員として働く50代女性であるあなたが直面している、非常にデリケートで、そして重要な問題、つまり、知的・身体障害を持つ58歳の妹と、脳出血後遺症で要介護4の82歳のお母様が、共に安心して暮らせる施設を探しているという状況を解決するための、具体的なアドバイスと、役立つ情報を提供することを目的としています。

今回の相談は、単なる施設選びにとどまらず、長年連れ添った家族の絆を尊重し、それぞれの尊厳を守りながら、最適な生活環境を実現するための、深い愛情と、献身的な思いから生まれたものです。この記事では、相談者であるあなたの複雑な心情に寄り添いながら、具体的な解決策を提示します。

まず、今回の相談内容を改めて確認しましょう。

ケアハウスで相談員をしております。先日相談にきたケースでお知恵を貸してください。

相談者（５０代女性）

対象者：義理の妹Mさん（５８歳、知的障害・身体障害。　身体障害が先天的なものの為、介護　認定は受けれず）

義理のお母さんYさん（８２歳、脳出血後遺症にて方麻痺。回復期病棟にてリハ中、要介　護４　認知なし）

Mさんは５８年間母のYさんの介護を受けながら、５８年間一緒に暮らしてきました。知能的には５歳児程度のレベルですが、食事以外の身の回りのことはなんとか自力可。Yさんが先日脳出血で入院してからは、近所方のサポートと相談者のサポートを受けて独居中。Yさんは現在リハビリ中ですが、回復しても在宅での生活は厳しいのではという状況。排泄を車椅子から立ち上がって一人で行うことが、リハビリのゴールとのこと。

この二人がなんとか一緒に暮らせる施設はないか？とのことで相談にきました。自分どもの施設は敷地内にケアハウスと特養、老健が併設しているので、そういう施設を探していたとのこと。５８年間という長い時間生活してきたことで、KPである相談者、Yさん的にも同じ敷地内で行ったり来たりできるところを探しているとのことです。Mさん自身がケアハウス入居条件に適合しているかどうかも問題になりますが、もし入居が可能であるとしてもケアハウス・特養・老健における二人の生活を実現させるためには、年齢的に多少時間がかかります。

Mさんが入居できるかどうかは、ひとまずおいて置いて、果たしてこのケースの場合、高齢者の複合施設において一緒に暮らすことがベストなのでしょうか？二人別々ならいくらでも施設は探せるのですが、何とかその願いを叶えてあげたくて、悩んでおります。他にこういう施設で暮らす方法があるなど、何かいい知恵はありませんでしょうか？高齢者以外での知識に極端に乏しい為、どうぞよろしくお願いいたします。

この相談内容から、あなたは、義理の妹Mさんと、義理のお母様Yさんが、長年培ってきた絆を大切にし、可能な限り一緒に暮らせる場所を探したいと考えていることがわかります。しかし、Mさんの知的・身体的な状況、Yさんの介護度、そしてそれぞれの施設入居条件など、様々なハードルが存在します。この記事では、これらの課題を一つずつ整理し、具体的な解決策を提示していきます。

1. 現状の整理と課題の明確化

まず、現状を整理し、抱えている課題を明確にしましょう。これは、問題解決の第一歩です。

• Mさんの状況: 58歳、知的障害と身体障害があり、知能は5歳児程度。食事以外の身の回りのことは自力でできる。介護保険は利用できない。
• Yさんの状況: 82歳、脳出血後遺症で要介護4。回復期リハビリテーション中。
• 現在の問題点: MさんとYさんが一緒に暮らせる場所を探しているが、Mさんの障害とYさんの介護度、それぞれの施設入居条件が課題となっている。
• 希望: 同じ敷地内にあるケアハウス、特養、老健などの複合施設での生活を希望。

これらの情報を整理することで、以下の3つの主要な課題が浮かび上がります。

1. Mさんのケアハウス入居の可能性
2. MさんとYさんが一緒に暮らせる施設の選択肢
3. その他の選択肢の検討

2. Mさんのケアハウス入居の可能性を探る

ケアハウスは、原則として自立した生活を送れる高齢者を対象とした施設です。しかし、Mさんの場合、知的障害と身体障害があり、介護保険も利用できないため、入居できるかどうかは、施設の判断に委ねられます。

入居の可能性を探るためには、以下の点を考慮する必要があります。

• 施設の基準: ケアハウスの入居基準は施設によって異なります。まずは、あなたの勤務する施設の入居基準を確認し、Mさんが条件を満たしているかどうかを検討しましょう。
• 受け入れ体制: Mさんのような障害を持つ方の受け入れ実績があるかどうかも重要です。受け入れ実績があれば、より柔軟な対応が期待できます。
• 個別相談: 施設の相談員に、Mさんの状況を詳しく説明し、入居の可能性について個別相談を行いましょう。その際、Mさんの生活能力や、普段の生活の様子、サポート体制などを具体的に伝えることが重要です。

もし、ケアハウスの入居が難しい場合でも、諦める必要はありません。他の選択肢を検討しましょう。

3. 施設選び：一緒に暮らせる可能性を探る

MさんとYさんが一緒に暮らせる施設を探すことは、非常に難しい課題です。しかし、可能性を広げるために、以下の点を検討してみましょう。

• 複合施設のメリットとデメリット: 相談者であるあなたの施設のように、ケアハウス、特養、老健が併設されている複合施設は、Yさんの介護度が高くなった場合でも、施設内での移動が可能であり、MさんとYさんが同じ敷地内で生活できるというメリットがあります。しかし、それぞれの施設で入居条件が異なるため、入居できるかどうかは、個別の状況によって異なります。
• 特別養護老人ホーム（特養）の検討: Yさんの介護度を考えると、特養も選択肢の一つです。ただし、特養は待機期間が長いことが一般的です。Mさんの状況によっては、特養への入居が難しい場合もあります。
• グループホームの検討: グループホームは、認知症の高齢者を対象とした施設ですが、知的障害のある方も受け入れている場合があります。Mさんの知的レベルが5歳程度であることを考えると、グループホームも選択肢の一つとして検討できます。
• 生活支援ハウスの検討: 生活支援ハウスは、自立した生活を送れる高齢者や、軽度の障害を持つ方を対象とした施設です。Mさんの状況によっては、生活支援ハウスも選択肢の一つとして検討できます。

それぞれの施設について、MさんとYさんの状況に合わせて、入居条件や、受け入れ体制などを詳しく調べ、比較検討することが重要です。

4. その他の選択肢：在宅生活を支援する

施設入居が難しい場合でも、諦める必要はありません。在宅生活を支援するための様々な選択肢があります。

• 訪問介護サービスの利用: 訪問介護サービスは、自宅に訪問して、食事、入浴、排泄などの介護サービスを提供するものです。MさんとYさんが一緒に暮らす場合、Yさんの介護を支援するために、訪問介護サービスの利用を検討しましょう。
• 訪問看護サービスの利用: 訪問看護サービスは、自宅に訪問して、健康管理や医療処置を行うものです。Yさんの健康状態に合わせて、訪問看護サービスの利用を検討しましょう。
• デイサービス、ショートステイの利用: デイサービスは、日中に施設に通い、食事、入浴、レクリエーションなどのサービスを受けるものです。ショートステイは、短期間、施設に宿泊して、介護サービスを受けるものです。Mさんの日中の過ごし方や、Yさんの介護負担を軽減するために、デイサービスやショートステイの利用を検討しましょう。
• 地域包括支援センターへの相談: 地域包括支援センターは、高齢者の介護や福祉に関する相談窓口です。MさんとYさんの状況に合わせて、適切なサービスや支援について相談することができます。
• 障害福祉サービスの利用: Mさんは、障害者手帳を持っている可能性があります。障害福祉サービスを利用することで、様々な支援を受けることができます。地域にある障害者相談支援事業所に相談し、利用できるサービスについて確認しましょう。

これらのサービスを組み合わせることで、MさんとYさんが、可能な限り自宅で安心して暮らせるように支援することができます。

5. 成功事例から学ぶ

実際に、知的障害を持つ方と、高齢の親御さんが、様々な困難を乗り越え、一緒に暮らしている事例は存在します。これらの事例から、私たちが学べることはたくさんあります。

• 事例1: 知的障害を持つ息子さんと、認知症の母親が、訪問介護サービスや、デイサービス、ショートステイなどを利用しながら、自宅で一緒に暮らしている事例。
• 事例2: 身体障害を持つ娘さんと、高齢の父親が、バリアフリー住宅に住み、訪問看護サービスや、ヘルパーサービスなどを利用しながら、一緒に暮らしている事例。
• 事例3: 知的障害を持つ兄弟と、高齢の母親が、グループホームと、訪問介護サービスを組み合わせて、一緒に暮らしている事例。

これらの事例から、以下の点が重要であることがわかります。

• 家族の協力: 家族が協力し、それぞれの役割を分担することが重要です。
• 専門家のサポート: 医師、看護師、介護士、ソーシャルワーカーなどの専門家のサポートを得ることが重要です。
• 地域の支援: 地域包括支援センターや、障害者相談支援事業所などの地域の支援を活用することが重要です。
• 柔軟な対応: 状況に合わせて、柔軟に対応することが重要です。

これらの成功事例を参考に、MさんとYさんの状況に合わせて、最適な支援体制を構築しましょう。

6. 具体的なステップと行動計画

ここまでの情報を踏まえ、具体的なステップと行動計画を立てましょう。

1. ステップ1: あなたの勤務する施設の入居基準を確認し、Mさんが条件を満たしているかどうかを検討する。
2. ステップ2: 施設の相談員に、Mさんの状況を詳しく説明し、入居の可能性について個別相談を行う。
3. ステップ3: ケアマネージャーや、地域包括支援センターの相談員に相談し、MさんとYさんの状況に合わせた、最適な施設や、在宅サービスの選択肢について検討する。
4. ステップ4: 各施設の見学や、体験入居などを通して、MさんとYさんに合った施設を探す。
5. ステップ5: 在宅生活を希望する場合は、訪問介護サービス、訪問看護サービス、デイサービス、ショートステイなどのサービスを組み合わせ、支援体制を構築する。
6. ステップ6: 定期的に、MさんとYさんの状況を評価し、必要に応じて、支援内容を見直す。

これらのステップを一つずつ実行していくことで、MさんとYさんが、安心して暮らせる場所を見つけることができるはずです。

7. 専門家からのアドバイス

この問題は、専門的な知識と経験が必要となるため、専門家のアドバイスも参考にしましょう。

• ケアマネージャー: ケアマネージャーは、介護保険に関する専門家です。MさんとYさんの状況に合わせて、適切な介護サービスや、施設選びについて相談することができます。
• 社会福祉士: 社会福祉士は、福祉に関する専門家です。Mさんの障害に関する相談や、生活上の課題について相談することができます。
• 精神科医: Mさんの精神的な状態について、精神科医に相談することも有効です。
• 弁護士: 財産管理や、成年後見制度などについて、弁護士に相談することも検討しましょう。

専門家のアドバイスを得ることで、より適切な解決策を見つけることができます。

8. まとめ：希望を捨てずに、最適な方法を見つけましょう

MさんとYさんが、一緒に暮らせる場所を探すことは、容易なことではありません。しかし、希望を捨てずに、様々な選択肢を検討し、専門家のアドバイスを受けながら、最適な方法を見つけることができます。

今回の相談を通して、あなたが、MさんとYさんのために、最善を尽くそうとしている姿に、心から敬意を表します。この記事が、あなたの力となり、MさんとYさんが、穏やかで、幸せな生活を送れることを、心から願っています。

困難な状況ではありますが、諦めずに、一つ一つ課題を解決していくことで、必ず道は開けます。頑張ってください。

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