酸素吸入器が必要な高齢者の入所先は？施設選びの疑問を徹底解説

今回は、ご家族の介護施設選びに関するお悩みにお答えします。特発性間質性肺炎で酸素吸入器を必要とし、判断力の低下も見られるおばあ様を抱えるご家族が、適切な入所先を見つけるためにどのような選択肢があるのか、詳しく解説していきます。特別養護老人ホームが難しい状況の中で、どのような施設が選択肢となり得るのか、具体的な情報を提供します。

祖母が特発性間質性肺炎と診断され、常時酸素吸入器をつけたままじゃないと生活に支障がでるとのことでした。祖母は判断力が低下しているため、自宅に戻るには誰かが付き添っていなければならず、現在の家族の状況ではそれが不可能なため、施設か病院にいたほうがいいだろうとの結論になりました。祖母は酸素吸入器に加え、食欲が全く無いため点滴をうたねばなりません。友人に勧められた特別養護老人ホームは、祖父の話によると、祖母には医療行為があるため駄目なのだそうです。この場合、どこに入所したら良いのでしょうか？祖母は数日前までポータブルトイレへの移動ができていたのですが、現在では２度もらしたという理由でおむつに切り替わってしまいました。トイレにしても食事にしても、病院では目が行き届かないのです。少しでも状況を改善できるように、どうかご存知の方教えてください。よろしくお願いします！

ご家族の皆様が直面されている問題は、非常に複雑で、多くの選択肢の中から最適なものを選ぶ必要があり、大変なご心労のことと思います。この記事では、酸素吸入器が必要な高齢者の入所施設選びについて、以下の3つのポイントに焦点を当てて解説します。

• 入所施設の選択肢： 介護老人保健施設（老健）、介護医療院、特定施設入居者生活介護など、それぞれの特徴と、酸素吸入器や医療的ケアが必要な場合に受け入れ可能なのかを解説します。
• 施設選びのポイント： 医療体制、看護師の配置、看取りケアの有無など、重要なチェックポイントを具体的に説明します。
• 費用と利用の流れ： 各施設の費用相場や、入所までの手続き、必要な書類などをわかりやすく解説します。

この記事を読むことで、ご家族の状況に最適な施設を見つけ、より良い介護生活を送るための一助となることを願っています。

1. 入所施設の選択肢：それぞれの特徴と受け入れ体制

酸素吸入器を使用し、医療的ケアを必要とする高齢者の入所施設は、いくつかの選択肢があります。それぞれの施設には異なる特徴があり、受け入れ可能な医療行為や、提供されるサービスも異なります。ここでは、主な入所施設の選択肢とその特徴について解説します。

1-1. 介護老人保健施設（老健）

介護老人保健施設（老健）は、病状が安定し、治療よりもリハビリテーションに重点を置く高齢者のための施設です。医師や看護師が常駐しており、医療的なサポートも受けられますが、主な目的は在宅復帰を支援することです。

• 特徴： リハビリテーション、医療ケア、日常生活の支援を提供。
• 受け入れ： 酸素吸入、経管栄養、褥瘡（じょくそう）ケアなど、比較的幅広い医療行為に対応。ただし、施設の体制や病状によっては受け入れが難しい場合もあります。
• メリット： リハビリに力を入れており、在宅復帰を目指せる。
• デメリット： 長期的な入所には向かない場合がある。

老健は、一時的に医療的なサポートが必要で、リハビリテーションを通じて在宅復帰を目指す方にとって良い選択肢となります。しかし、長期的な入所や、高度な医療ケアが必要な場合は、他の施設も検討する必要があります。

1-2. 介護医療院

介護医療院は、医療と介護の両方の機能を併せ持つ施設です。長期的な療養を目的とし、医療ケアと生活支援を包括的に提供します。医師や看護師が常駐しており、医療的なサポートが充実しているのが特徴です。

• 特徴： 医療ケア、介護、生活支援を長期的に提供。
• 受け入れ： 酸素吸入、経管栄養、褥瘡（じょくそう）ケアなど、幅広い医療行為に対応。
• メリット： 医療的なサポートが手厚く、長期的な入所が可能。
• デメリット： 入所できるまでに時間がかかる場合がある。

介護医療院は、医療的なケアを必要とし、長期的な入所を希望する方にとって適した施設です。状態が安定しているものの、自宅での生活が難しい場合に、安心して生活を送ることができます。

1-3. 特定施設入居者生活介護（介護付き有料老人ホームなど）

特定施設入居者生活介護は、介護保険の特定施設として指定された有料老人ホームなどで、入居者の生活を支援するサービスです。施設によって、受け入れ可能な医療ケアの範囲が異なります。

• 特徴： 生活支援、介護、医療ケアを提供。施設によって、受け入れ可能な医療ケアの範囲が異なる。
• 受け入れ： 酸素吸入、インスリン注射など、施設によって対応できる医療行為が異なるため、事前に確認が必要。
• メリット： 比較的自由度が高く、生活の質を重視したサービスを受けられる。
• デメリット： 医療ケアの対応範囲が施設によって異なるため、事前の確認が必須。費用が高くなる場合がある。

介護付き有料老人ホームなどは、生活の質を重視し、ある程度の医療ケアも受けたいという方に向いています。ただし、入居前に、施設の医療体制や受け入れ可能な医療行為について、しっかりと確認することが重要です。

1-4. 病院（療養病床など）

病院の療養病床は、医療的なケアを必要とする高齢者が、長期的に療養できる場所です。医師や看護師による手厚い医療ケアが受けられます。

• 特徴： 医療ケアに特化し、医師や看護師による手厚いサポート。
• 受け入れ： 酸素吸入、点滴、褥瘡（じょくそう）ケアなど、高度な医療ケアに対応。
• メリット： 医療的なサポートが最も充実している。
• デメリット： 生活の自由度が低い場合がある。

病院の療養病床は、病状が不安定で、高度な医療ケアが必要な場合に適しています。長期的な療養が必要な場合でも、安心して過ごせる環境が整っています。

2. 施設選びのポイント：重要なチェック項目

適切な施設を選ぶためには、いくつかの重要なチェックポイントがあります。これらのポイントを考慮することで、ご家族の状況に最適な施設を見つけることができます。

2-1. 医療体制の充実度

酸素吸入器を使用している場合、医療体制の充実度は非常に重要です。以下の点を確認しましょう。

• 医師の配置： 常勤医がいるか、緊急時の対応は可能か。
• 看護師の配置： 看護師の人数、24時間対応が可能か。
• 医療的ケアの対応： 酸素吸入、吸引、経管栄養、褥瘡（じょくそう）ケアなど、必要な医療行為に対応できるか。
• 協力医療機関： 緊急時の対応や、定期的な診察を受けられる協力医療機関があるか。

これらの情報を事前に確認し、ご家族の状況に必要な医療ケアが提供される施設を選びましょう。

2-2. 看護師の配置と専門性

看護師の配置人数や、専門性も重要なポイントです。

• 看護師の人数： 入居者に対する看護師の配置人数が適切か。
• 専門性： 呼吸器疾患、褥瘡（じょくそう）ケアなど、専門知識を持つ看護師がいるか。
• 経験： 経験豊富な看護師がいるか。

看護師の専門性と経験は、入居者の健康管理に大きく影響します。事前に確認し、安心して任せられる施設を選びましょう。

2-3. 介護体制と人員配置

介護体制も、快適な生活を送るために重要です。

• 介護職員の配置： 入居者に対する介護職員の配置人数が適切か。
• 介護職員の経験： 経験豊富な介護職員がいるか。
• 夜間の対応： 夜間も介護職員が配置されているか。

介護職員の人数や経験は、入居者の生活の質に大きく影響します。事前に確認し、安心して生活できる環境を選びましょう。

2-4. 施設・設備の状況

施設の設備も、快適な生活を送るために重要です。

• 個室の有無： 個室があるか、プライバシーが確保されているか。
• バリアフリー： バリアフリー設計になっているか、移動がしやすいか。
• 緊急時コール： 緊急時コールシステムが設置されているか。
• リハビリ設備： リハビリ設備が整っているか。

これらの設備が整っていることで、より快適で安全な生活を送ることができます。

2-5. レクリエーションやイベント

レクリエーションやイベントは、入居者の生活の質を高めるために重要です。

• レクリエーションの頻度： 定期的にレクリエーションが行われているか。
• イベントの開催： 季節ごとのイベントが開催されているか。
• 外出の機会： 外出の機会があるか。

レクリエーションやイベントに参加することで、入居者の心身の健康を維持し、生活に潤いを与えることができます。

2-6. 看取りケアの有無

看取りケアの有無も、重要なポイントです。終末期医療や看取りケアに対応している施設を選ぶことで、最期まで安心して過ごすことができます。

• 看取りケアの体制： 看取りケアに対応しているか、看取りケアの経験があるか。
• 家族との連携： 家族との連携が密に行われるか。
• 緩和ケア： 緩和ケアを提供しているか。

看取りケアに対応している施設を選ぶことで、ご家族も安心して看取りに臨むことができます。

3. 費用と利用の流れ

施設を選ぶ際には、費用や利用の流れについても理解しておく必要があります。ここでは、費用相場や、入所までの手続き、必要な書類などを解説します。

3-1. 費用の相場

施設の費用は、施設の種類やサービス内容によって異なります。以下は、費用の目安です。

• 介護老人保健施設（老健）： 月額10万円～30万円程度。
• 介護医療院： 月額10万円～25万円程度。
• 特定施設入居者生活介護（介護付き有料老人ホームなど）： 月額20万円～50万円以上。
• 病院（療養病床など）： 月額10万円～30万円程度。

これらの費用には、家賃、食費、介護サービス費、医療費などが含まれます。施設によっては、別途、日用品費やレクリエーション費などがかかる場合があります。事前に、費用の内訳を確認し、予算に合った施設を選びましょう。

3-2. 入所までの手続き

入所までの手続きは、施設の種類によって異なります。一般的な流れは以下の通りです。

1. 情報収集： 入所したい施設の情報を集め、見学や相談を行う。
2. 申し込み： 入所を希望する施設に申し込みを行う。
3. 面談・審査： 施設の担当者との面談や、健康状態の審査が行われる。
4. 入所判定： 施設の判断により、入所の可否が決定される。
5. 契約： 入所が決まったら、契約を行う。
6. 入所： 入所日を決定し、入所する。

施設によっては、入所までに時間がかかる場合があります。早めに情報収集を始め、複数の施設を比較検討することをおすすめします。

3-3. 必要な書類

入所に必要な書類は、施設によって異なりますが、一般的には以下の書類が必要となります。

• 介護保険被保険者証： 介護保険サービスを利用するために必要です。
• 健康診断書： 健康状態を証明するために必要です。
• 診療情報提供書： かかりつけ医からの情報提供書が必要な場合があります。
• 身元保証書： 身元保証人に関する書類が必要です。
• 印鑑： 契約書などに使用します。

事前に、入所を希望する施設に必要な書類を確認し、準備しておきましょう。

4. まとめ：最適な施設選びのために

酸素吸入器を使用し、医療的ケアを必要とする高齢者の入所施設選びは、ご家族にとって大きな決断です。この記事では、入所施設の選択肢、施設選びのポイント、費用と利用の流れについて解説しました。以下に、重要なポイントをまとめます。

• 施設の選択肢： 介護老人保健施設（老健）、介護医療院、特定施設入居者生活介護、病院など、それぞれの特徴を理解し、ご家族の状況に合った施設を選びましょう。
• 医療体制の確認： 医師や看護師の配置、医療的ケアの対応、協力医療機関の有無などを確認しましょう。
• 費用と手続き： 費用の相場や、入所までの手続き、必要な書類を事前に確認しましょう。

施設選びは、ご家族の今後の生活を大きく左右する重要な決断です。この記事で得た情報を参考に、ご家族の状況に最適な施設を見つけ、より良い介護生活を送れるよう願っています。

もし、さらに詳しい情報や、個別の相談をご希望の場合は、専門家にご相談ください。専門家は、あなたの状況に合わせて、最適なアドバイスを提供してくれます。

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