末期患者の介護と仕事の両立：あなたに合った医療機関と働き方を見つけるために

この記事では、末期患者の介護と仕事の両立という、非常に困難な状況にあるあなたへ、少しでもお役に立てる情報をお届けします。特に、東京都多摩地区在住で、ご家族の介護と仕事の両立に悩むあなたに向けて、具体的な医療機関の情報提供と、働き方の選択肢について掘り下げていきます。

末期患者を受け入れてくれる病院、医療機関を教えてください。現在、東京都多摩地区に在住しております。近場で探したいと思っています。

祖母が肺がんからの転移、脳腫瘍で８月に余命６ヶ月と診断され、自宅で介護をしてきました。家族は皆仕事をしている為、ヘルパーさんを多く入れ、夜は誰かが泊まっての看護をしてきました。（祖母は１人暮らしでした）

が、今月に入り、自分では体も動かせず、２４時間体制で観なくてはいけない状態になってしまい、主治医のいる国立病院に入院させました。しかし、主治医に『他の病院を探すか、訪問看護のある病院を探せ』と言われてしまい、困っております。この病院にも訪問看護があるのですが…

家族は、祖母、長女（母） 次女 長男。長男はまったく手伝ってくれませんので、母と次女、自分とでやってきました。母も次女も自分も仕事、家庭を持っており、所得も高くないので、簡単には仕事を辞められません…

この状況は、非常に多くの困難を伴うものです。愛する方の介護をしながら、自身の仕事や生活を維持することは、心身ともに大きな負担となります。この記事では、あなたの抱える悩みに対し、具体的な解決策を提示し、少しでも負担を軽減できるようサポートします。

1. 現状の整理と問題点の明確化

まず、現状を整理し、抱えている問題点を具体的に把握することから始めましょう。あなたの置かれている状況は、以下の点が特に重要です。

• 介護者の負担: 24時間体制の介護は、心身ともに非常に大きな負担です。
• 家族構成と協力体制: 長男の協力が得られないこと、他の家族も仕事を持っていることが、負担を増大させています。
• 経済的な問題: 所得が限られているため、介護サービスの利用にも制約がある可能性があります。
• 医療機関との連携: 主治医からの指示により、転院や訪問看護の検討が必要となっています。

これらの問題点を踏まえ、具体的な解決策を検討していく必要があります。

2. 東京都多摩地区における末期患者を受け入れる医療機関の探し方

まず、東京都多摩地区で末期患者を受け入れてくれる医療機関を探す方法について解説します。以下の情報を参考に、ご自身で情報収集を進めてみましょう。

2-1. 地域の医療機関リストの活用

東京都には、地域包括ケアシステムという、高齢者の医療と介護を支えるためのシステムがあります。多摩地区の各市町村でも、このシステムに基づいた医療機関の情報が公開されています。以下の情報を参考に、お住まいの地域の医療機関を探してみましょう。

• 各市町村のホームページ: 各市町村のホームページには、地域包括支援センターの連絡先や、在宅医療・介護サービスを提供する医療機関の情報が掲載されています。
• 地域包括支援センター: 地域包括支援センターは、高齢者の介護に関する相談窓口です。専門の相談員が、医療機関の情報提供や、介護保険サービスの利用に関する相談に応じてくれます。
• 東京都福祉保健局のウェブサイト: 東京都福祉保健局のウェブサイトでは、都内の医療機関に関する情報が公開されています。検索機能を利用して、末期患者を受け入れる医療機関を探すことができます。

これらの情報を活用し、まずは近隣の医療機関をリストアップしましょう。

2-2. 緩和ケア病棟、ホスピスの選択肢

末期患者を受け入れる医療機関として、緩和ケア病棟やホスピスが挙げられます。これらの施設は、患者さんの苦痛を和らげ、QOL（生活の質）を向上させることを目的としています。

• 緩和ケア病棟: 病院内に設置されており、痛みや呼吸困難などの症状緩和に重点を置いています。
• ホスピス: 病院とは異なる独立した施設で、患者さんの精神的なケアや、家族へのサポートも行います。

これらの施設は、専門的な医療ケアを提供し、患者さんとご家族の負担を軽減することができます。ただし、空き状況や、施設の理念などが異なるため、事前にしっかりと情報収集し、ご自身の状況に合った施設を選ぶことが重要です。

2-3. 訪問看護サービスの活用

訪問看護サービスは、自宅で療養する患者さんのために、看護師が自宅に訪問して医療ケアを提供するサービスです。訪問看護を利用することで、患者さんは自宅で安心して療養生活を送ることができ、ご家族の負担も軽減されます。

• 訪問看護ステーションの検索: インターネット検索や、地域包括支援センターを通じて、訪問看護ステーションを探すことができます。
• サービス内容の確認: 訪問看護ステーションによって、提供されるサービス内容が異なります。ご自身の状況に合わせて、必要なサービスを提供しているステーションを選びましょう。
• 費用の確認: 訪問看護サービスは、介護保険の適用対象となる場合があります。利用料金や、自己負担額について、事前に確認しておきましょう。

訪問看護サービスは、24時間対応しているステーションもあり、夜間の急な体調変化にも対応してくれます。主治医やケアマネージャーと相談し、訪問看護サービスの利用を検討してみましょう。

3. 仕事と介護の両立を支援する制度と働き方

次に、仕事と介護の両立を支援する制度と、働き方の選択肢について解説します。これらの情報を参考に、ご自身の状況に合わせて、働き方を見直してみましょう。

3-1. 介護に関する制度の活用

国や自治体には、仕事と介護の両立を支援するための様々な制度があります。これらの制度を活用することで、介護にかかる負担を軽減し、仕事を継続しやすくなります。

• 介護休業: 介護が必要な家族を介護するために、最長93日間、休業することができます。
• 介護休暇: 介護が必要な家族のために、年間5日（対象家族が2人以上の場合は10日）まで、休暇を取得することができます。
• 介護保険制度: 介護保険サービスを利用することで、介護にかかる費用を軽減することができます。
• 企業による両立支援制度: 勤務先の企業によっては、介護に関する相談窓口や、時短勤務などの制度が設けられている場合があります。

これらの制度について、会社の就業規則を確認したり、人事担当者に相談したりして、積極的に活用しましょう。

3-2. 働き方の選択肢

仕事と介護の両立を両立するために、働き方を見直すことも重要です。以下の選択肢を参考に、ご自身の状況に合った働き方を探してみましょう。

• 時短勤務: 勤務時間を短縮することで、介護に割ける時間を増やすことができます。
• テレワーク: 在宅勤務をすることで、通勤時間を削減し、介護と仕事の両立を図ることができます。
• フレックスタイム制度: 始業時間や終業時間を柔軟に調整することで、介護の状況に合わせて働くことができます。
• 転職: 介護に理解のある企業や、在宅勤務が可能な企業に転職することも、選択肢の一つです。
• フリーランス: 働き方を自分でコントロールできるフリーランスという働き方も選択肢の一つです。

これらの働き方について、ご自身のスキルや経験、収入などを考慮し、最適な選択肢を選びましょう。

3-3. 周囲への相談とサポート体制の構築

仕事と介護の両立は、一人で抱え込まず、周囲に相談し、サポート体制を構築することが重要です。

• 家族との協力: 家族間で、介護の分担や、役割分担について話し合い、協力体制を築きましょう。
• 職場への相談: 上司や同僚に、介護の状況を伝え、理解と協力を求めましょう。
• 専門家への相談: ケアマネージャーや、社会福祉士などの専門家に相談し、アドバイスを受けましょう。
• 地域のサポート: 地域には、介護に関する様々なサポートがあります。地域包括支援センターや、NPO法人などを活用し、情報収集や、相談を行いましょう。

周囲の協力を得ることで、精神的な負担を軽減し、より良い介護生活を送ることができます。

4. 成功事例と専門家の視点

ここでは、仕事と介護を両立している方の成功事例と、専門家の視点をご紹介します。これらの情報を参考に、ご自身の状況に合った解決策を見つけましょう。

4-1. 成功事例

事例1: 50代女性、介護保険サービスと時短勤務を組み合わせ、母親の介護と仕事を両立

この女性は、母親の介護が必要になった際、まずは地域包括支援センターに相談し、適切な介護保険サービスを導入しました。また、会社に相談し、時短勤務制度を利用することで、仕事と介護の両立を実現しました。週末は、訪問看護サービスを利用し、自身の負担を軽減しています。

事例2: 40代男性、テレワークと家族の協力で、父親の介護と仕事を両立

この男性は、父親の介護が必要になった際、会社にテレワークを申請し、許可を得ました。また、兄弟姉妹と協力し、介護の分担を決めることで、仕事と介護の両立を実現しました。週末は、訪問介護サービスを利用し、自身の負担を軽減しています。

4-2. 専門家の視点

介護支援専門員（ケアマネージャー）のAさんのコメント:

「仕事と介護の両立は、非常に困難な課題ですが、諦めずに、様々な制度やサービスを組み合わせることが重要です。まずは、ご自身の状況を整理し、抱えている問題を明確にすることから始めましょう。そして、地域包括支援センターや、ケアマネージャーなどの専門家に相談し、適切なアドバイスを受けることが大切です。」

社会福祉士のBさんのコメント:

「介護は、一人で抱え込まず、周囲に相談し、サポート体制を構築することが重要です。家族との協力、職場への理解、専門家のアドバイス、地域のサポートなど、様々なリソースを活用し、より良い介護生活を送ってください。」

これらの成功事例や専門家の視点を参考に、ご自身の状況に合った解決策を見つけ、実践していきましょう。

5. まとめ：あなたに合った働き方と医療機関を見つけるために

この記事では、末期患者の介護と仕事の両立という、非常に困難な状況にあるあなたへ、具体的な情報とアドバイスを提供しました。以下に、重要なポイントをまとめます。

• 現状の整理と問題点の明確化: 抱えている問題を具体的に把握し、解決策を検討する。
• 医療機関の情報収集: 東京都多摩地区の医療機関リスト、緩和ケア病棟、ホスピス、訪問看護サービスなどを活用する。
• 制度と働き方の選択肢: 介護休業、介護休暇、介護保険制度、時短勤務、テレワークなどを検討する。
• 周囲への相談とサポート体制の構築: 家族、職場、専門家、地域との連携を深める。
• 成功事例と専門家の視点: 他の人の経験を参考に、自身の状況に合った解決策を見つける。

これらの情報を参考に、あなたに合った医療機関を見つけ、働き方を見直すことで、仕事と介護の両立を実現し、より良い生活を送ることができるはずです。困難な状況ではありますが、諦めずに、一つ一つ問題を解決していきましょう。

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