要介護4の母との生活。介護認定の更新はどうすれば？｜転職コンサルタントが教える、介護と仕事の両立支援

この記事では、介護と仕事の両立に悩むあなたに向けて、介護保険制度の基礎知識から、介護認定の更新手続き、そして現在の状況に合わせた適切な対応策を、具体的な事例を交えて解説します。特に、要介護4の母親との生活の中で、介護認定の現状に疑問を感じているあなた、または今後の手続きについて不安を感じているあなたにとって、役立つ情報が満載です。介護と仕事の両立は容易ではありませんが、正しい知識と適切なサポートがあれば、必ず乗り越えられます。この記事が、あなたの不安を解消し、より良い生活を送るための一助となれば幸いです。

母が要介護４になりました。ただ、その認定が下りた時は圧迫骨折で入院しており一番具合が悪かった時です。現在自宅に戻りました。（少々問題のある息子と二人暮らし）介護ベッドを入れてもらい、車いす、手すりなども用意してもらいデイサービスやホームヘルパーにも来ていただける事になって、大変助かっています。

しかし、現在は手を付きながらなら歩行ができますし食事も宅食を頼みましたが後日、自分でゆっくりなら調理できるからいいと断ったそうです。頭はすごくしっかりしています。ただ、外へ出て歩行するのは無理だとおもいます。風呂も浴槽に浸かる動作は骨折の危険があるので当分やめて欲しいと病院から言われています。

この状態は要介護４でしょうか？介護度は６か月更新と聞きましたが、更新の時は訪問調査があるのでしょうか？それとも自ら申告した方がいいのでしょうか。

介護保険制度の基礎知識：要介護度と更新手続きについて

介護保険制度は、高齢者の介護を社会全体で支えるための重要な仕組みです。この制度を利用するためには、まず「要介護認定」を受ける必要があります。要介護認定は、介護の必要度を客観的に評価し、その度合いに応じて利用できる介護サービスの種類や量が決まるものです。今回の相談者様のように、ご家族が要介護認定を受けたものの、その後の状況変化に疑問を感じるケースは少なくありません。ここでは、介護保険制度の基本的な仕組みと、介護認定の更新手続きについて詳しく解説します。

1. 要介護認定とは？

要介護認定は、介護保険サービスを利用するために必要な手続きです。市区町村の窓口で申請を行い、訪問調査や主治医の意見書などを基に、介護の必要性が判定されます。判定の結果、要支援1～2、要介護1～5のいずれかの区分が認定されます。それぞれの区分によって、利用できるサービスの範囲や、自己負担額が異なります。

• 要支援1・2：日常生活の一部に支援が必要な状態。
• 要介護1：日常生活で一部介助が必要な状態。
• 要介護2：日常生活で部分的な介助が必要で、状態が不安定になることもある。
• 要介護3：日常生活で多くの介助が必要で、認知機能の低下も見られる。
• 要介護4：日常生活のほとんどで介助が必要。認知症の症状も進行している場合がある。
• 要介護5：日常生活の全般にわたって全面的な介助が必要。重度の認知症や寝たきりの状態。

2. 介護認定の更新手続き

介護認定の有効期間は、原則として6ヶ月～36ヶ月です。有効期間が満了する前に、更新の手続きを行う必要があります。更新手続きは、現在の状況に合わせて介護サービスを継続して利用するために不可欠です。更新手続きの流れは以下の通りです。

1. 申請：有効期間満了の60日前から、市区町村の窓口で更新申請を行います。
2. 訪問調査：市区町村の職員が自宅を訪問し、心身の状態や生活状況について調査を行います。
3. 主治医意見書：主治医に、心身の状態に関する意見書を作成してもらいます。
4. 審査・判定：訪問調査の結果や主治医意見書などを基に、介護認定審査会で審査が行われます。
5. 認定結果通知：審査の結果が通知され、新しい要介護度が決定します。

更新手続きは、現在の介護状況を正確に伝えることが重要です。状況が変わっている場合は、積極的に情報提供を行いましょう。

現在の状況を客観的に評価する：要介護度と生活状況のギャップ

相談者様のケースでは、要介護4の認定を受けたものの、現在の母親の状況と認定時の状況にギャップがあると感じています。これは、介護認定が一時的な状態を反映している場合や、病状の回復、または環境の変化によって生じることがあります。このギャップを埋めるためには、現在の状況を客観的に評価し、適切な対応を取ることが重要です。

1. 状況の変化を把握する

まず、現在の母親の状況を詳細に把握することから始めましょう。具体的には、以下の点に注目します。

• 身体機能：歩行状態、食事の摂取状況、排泄の状況、入浴の状況など。
• 認知機能：記憶力、理解力、判断力、意思疎通の能力など。
• 生活環境：自宅での生活の様子、家族のサポート体制、利用している介護サービスなど。
• 病状：現在の病状、服薬状況、通院の頻度など。

これらの情報を整理し、記録しておくことで、今後の対応策を検討する際の基礎データとなります。

2. 専門家への相談

状況を客観的に評価するためには、専門家の意見を聞くことも有効です。具体的には、以下の専門家への相談を検討しましょう。

• ケアマネジャー：現在の状況を詳しく説明し、今後の介護プランについて相談します。ケアマネジャーは、介護保険サービスに関する専門家であり、適切なアドバイスやサポートを提供してくれます。
• 主治医：現在の病状や身体機能について、医学的な見地からの意見を聞きます。主治医は、介護認定の更新手続きに必要な意見書を作成する際にも重要な役割を果たします。
• 理学療法士や作業療法士：リハビリテーションの専門家であり、身体機能の維持・改善に向けたアドバイスや指導をしてくれます。

3. 介護サービスの活用

現在の状況に合わせて、介護サービスを適切に活用することも重要です。例えば、

• デイサービス：日中の活動の場を提供し、心身機能の維持・改善を図ります。
• 訪問介護：自宅での生活をサポートし、食事、入浴、排泄などの介助を行います。
• 訪問看護：看護師が自宅を訪問し、健康管理や医療処置を行います。
• 福祉用具のレンタル：介護ベッドや車いすなどの福祉用具をレンタルし、生活の質を向上させます。

これらのサービスを組み合わせることで、母親の生活をより快適に、そして安全にすることができます。

介護認定の更新手続き：具体的なステップと注意点

介護認定の更新手続きは、現在の介護状況を適切に反映させるために重要なプロセスです。ここでは、更新手続きの具体的なステップと、注意すべき点について詳しく解説します。この情報を参考に、スムーズに手続きを進めましょう。

1. 更新申請の手続き

更新申請は、有効期間満了の60日前から行うことができます。申請は、市区町村の窓口で行うか、郵送で提出することができます。申請に必要な書類は、以下の通りです。

• 介護保険被保険者証
• 申請書
• 印鑑
• その他（市区町村によっては、本人の身分証明書などが必要な場合があります）

申請書の記入にあたっては、現在の状況を正確に記載することが重要です。不明な点があれば、市区町村の窓口で相談しましょう。

2. 訪問調査への対応

更新申請後、市区町村の職員による訪問調査が行われます。訪問調査では、現在の心身の状態や生活状況について詳しく聞き取りが行われます。調査に備えて、以下の点に注意しましょう。

• 正確な情報提供：現在の状況を正確に伝え、誤解がないように説明します。
• 記録の準備：日頃の生活の様子や、介護サービスの利用状況などを記録しておくと、スムーズに説明できます。
• 質問への対応：調査員からの質問には、正直かつ具体的に答えます。
• 家族の同席：可能であれば、家族も同席し、状況を補足説明します。

3. 主治医意見書の作成

訪問調査の結果と合わせて、主治医の意見書が作成されます。主治医意見書は、介護認定の審査において重要な判断材料となります。主治医には、現在の状況を詳しく伝え、正確な意見書を作成してもらいましょう。

• 情報提供：現在の病状、服薬状況、通院の頻度などを主治医に伝えます。
• 相談：介護に関する悩みや不安を主治医に相談し、アドバイスを受けます。
• 協力：主治医の意見書作成に協力し、必要な情報を提供します。

4. 審査と認定結果の通知

訪問調査の結果、主治医意見書、その他の資料を基に、介護認定審査会で審査が行われます。審査の結果、新しい要介護度が決定し、その結果が通知されます。通知された結果に疑問がある場合は、市区町村に相談し、異議申し立てを行うことも可能です。

介護と仕事の両立支援：具体的なアドバイス

介護と仕事の両立は、多くの人にとって大きな課題です。ここでは、介護と仕事の両立を支援するための具体的なアドバイスを、状況別に紹介します。これらのアドバイスを参考に、自分に合った方法で両立を目指しましょう。

1. 介護サービスの活用

介護サービスを積極的に活用することで、介護の負担を軽減し、仕事との両立を可能にします。利用できるサービスは、要介護度や本人の状態によって異なりますが、以下のようなサービスがあります。

• 訪問介護（ホームヘルプサービス）：自宅での食事、入浴、排泄などの介助を行います。
• デイサービス（通所介護）：日中の活動の場を提供し、心身機能の維持・改善を図ります。
• ショートステイ（短期入所生活介護）：短期間、施設に入所し、介護を受けられます。
• 訪問看護：看護師が自宅を訪問し、健康管理や医療処置を行います。
• 福祉用具のレンタル：介護ベッドや車いすなどの福祉用具をレンタルし、生活の質を向上させます。

これらのサービスを組み合わせることで、介護の負担を軽減し、仕事に集中できる時間を確保することができます。

2. 職場の理解と協力

職場に介護の状況を伝え、理解と協力を得ることも重要です。上司や同僚に、介護の状況や、必要なサポートについて相談しましょう。例えば、

• 勤務時間の調整：早退や遅刻、休暇の取得など、勤務時間の調整について相談します。
• テレワークの活用：テレワークが可能な場合は、積極的に活用し、介護と仕事の両立を図ります。
• 業務内容の変更：介護に時間を割くために、業務内容の変更を相談します。
• 情報共有：介護に関する情報を、上司や同僚と共有し、理解を深めます。

職場の理解と協力があれば、介護と仕事の両立がよりスムーズになります。

3. 家族との連携

家族と協力し、介護の負担を分担することも重要です。家族間で、役割分担や情報共有を行い、協力体制を築きましょう。例えば、

• 役割分担：介護の役割を分担し、それぞれの負担を軽減します。
• 情報共有：介護に関する情報を共有し、連携を強化します。
• 定期的な話し合い：定期的に話し合いの場を設け、介護の状況や課題について話し合います。
• サポート体制の構築：親族や友人など、周囲の人々の協力を得て、サポート体制を構築します。

家族との連携を強化することで、介護の負担を軽減し、精神的な支えを得ることができます。

4. 専門家への相談

介護に関する悩みや不安を抱えている場合は、専門家に相談することも有効です。ケアマネジャー、社会福祉士、精神科医など、様々な専門家が、あなたの状況に合わせたアドバイスやサポートを提供してくれます。例えば、

• ケアマネジャー：介護保険サービスに関する相談や、ケアプランの作成を依頼します。
• 社会福祉士：介護に関する制度や、社会資源について相談します。
• 精神科医：精神的な悩みや不安について相談し、適切なアドバイスを受けます。
• カウンセラー：心のケアを行い、ストレスを軽減します。

専門家への相談を通じて、問題解決の糸口を見つけ、より良い生活を送るためのサポートを得ることができます。

5. 自身の健康管理

介護は心身ともに負担が大きいため、自身の健康管理も重要です。十分な休息を取り、バランスの取れた食事を心がけ、適度な運動を行いましょう。また、ストレスを溜め込まないように、趣味やリラックスできる時間を持つことも大切です。自分の心と体の健康を維持することで、介護と仕事の両立をより長く続けることができます。

まとめ：介護と仕事の両立を成功させるために

この記事では、介護保険制度の基礎知識から、介護認定の更新手続き、そして現在の状況に合わせた対応策、介護と仕事の両立を支援するための具体的なアドバイスについて解説しました。要介護4の母親との生活の中で、介護認定の現状に疑問を感じているあなた、または今後の手続きについて不安を感じているあなたにとって、少しでもお役に立てたなら幸いです。介護と仕事の両立は、決して容易ではありませんが、正しい知識と適切なサポートがあれば、必ず乗り越えることができます。

• 介護保険制度の理解：介護保険制度の仕組みを理解し、要介護認定の重要性を認識しましょう。
• 状況の客観的な評価：現在の母親の状況を客観的に評価し、専門家への相談や介護サービスの活用を検討しましょう。
• 更新手続きの準備：更新申請の手続き、訪問調査への対応、主治医意見書の作成について、事前に準備を行いましょう。
• 両立支援策の活用：介護サービスの活用、職場の理解と協力、家族との連携、専門家への相談、自身の健康管理など、様々な両立支援策を積極的に活用しましょう。

介護と仕事の両立は、多くの人にとって大きな課題ですが、諦めずに、一つ一つ課題を解決していくことで、必ずより良い生活を送ることができます。この記事が、あなたの不安を解消し、より良い生活を送るための一助となれば幸いです。そして、もしあなたが介護と仕事の両立で悩んでいるなら、ぜひwovieのキャリアコンサルタントにご相談ください。あなたの状況に合わせた具体的なアドバイスを提供し、あなたのキャリアを全力でサポートします。

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