双極性障害を抱えながらの就労と生活：ヘルパー、就労移行支援、そしてグループホームという選択肢

この記事では、双極性障害Ⅱ型を抱えながら、作業所に通い、ヘルパーの利用と就労移行支援への移行を検討している方、そしてグループホームへの入居について悩んでいる方に向けて、具体的な情報とアドバイスを提供します。あなたの抱える不安や疑問を理解し、それぞれの選択肢のメリットとデメリットを比較検討しながら、あなたにとって最適なキャリアと生活の選択肢を見つけるためのお手伝いをします。

私は双極性障害Ⅱ型で精神障害2級です。今は作業所に通っています。ヘルパーを頼むのと就労移行支援に移ろうという矛盾したことをしようとしています。部屋は散らかってます。ヘルパーを入れる場合区分があるみたいですが、どういう区分があるんでしょうか？最悪グループホームに入るんでしょうか？前の作業所の施設長がグループホームを開設したので「戻って来てグループホームから通いなさいよ」と言ってくれているのですが…。

1. ヘルパー利用の区分とメリット・デメリット

ヘルパーの利用は、日常生活をサポートし、就労に向けた準備を整える上で非常に有効な手段です。しかし、利用するためには、いくつかの区分と、それぞれのメリット・デメリットを理解しておく必要があります。

1-1. ヘルパー利用の区分

• 居宅介護（身体介護・生活援助）： 身体介護は、入浴、排泄、食事などの介助を行います。生活援助は、掃除、洗濯、買い物、調理など、日常生活を支える家事援助を行います。
• 重度訪問介護： 常に介護を必要とする重度の障害者に対して、長時間の訪問介護を行います。
• 行動援護： 行動に著しい困難を抱える障害者の外出時の移動支援や、危険回避のためのサポートを行います。
• 同行援護： 視覚障害者の外出を支援します。

1-2. ヘルパー利用のメリット

• 生活の質の向上： 身体介護や生活援助を受けることで、身の回りのことが楽になり、心身ともに余裕が生まれます。
• 就労準備： 部屋の片付けや生活リズムの調整など、就労に向けた準備をサポートしてもらえます。
• 精神的な安定： 定期的な訪問により、孤独感の軽減や精神的なサポートが得られます。

1-3. ヘルパー利用のデメリット

• 費用： サービス利用には費用が発生します。自治体によっては、自己負担額が軽減される制度があります。
• 相性： ヘルパーとの相性が合わない場合、ストレスを感じることがあります。
• プライバシー： 自分の生活空間に他人を入れることに抵抗を感じる場合があります。

2. 就労移行支援のメリット・デメリット

就労移行支援は、就職を目指す障害のある方々に対して、様々なサポートを提供するサービスです。あなたのキャリアプランを考える上で、重要な選択肢となります。

2-1. 就労移行支援のメリット

• 専門的な訓練： 就職に必要なスキル（ビジネスマナー、PCスキルなど）を学ぶことができます。
• 職場体験： 企業での実習を通して、実際の仕事内容を体験し、適性を確認できます。
• 就職活動のサポート： 求人情報の提供、履歴書の書き方、面接対策など、就職活動を全面的にサポートしてもらえます。
• 定着支援： 就職後も、職場での悩みや困りごとについて相談できます。
• 仲間との交流： 同じ目標を持つ仲間と出会い、励まし合いながら就職活動を進めることができます。

2-2. 就労移行支援のデメリット

• 利用期間： サービスを利用できる期間は、原則として2年間です。
• 通所： 毎日通所する必要があるため、体力的な負担を感じる場合があります。
• プログラム： 自分の興味や能力に合わないプログラムがある場合があります。

3. グループホームという選択肢

グループホームは、地域の中で共同生活を送る住まいの場です。あなたの生活を支える上で、考慮すべき選択肢の一つです。

3-1. グループホームのメリット

• 安心感： 24時間体制でスタッフが常駐しており、安心して生活できます。
• 交流： 他の入居者との交流を通して、孤独感の軽減や社会性の向上が期待できます。
• 生活支援： 食事の提供や、生活に関する相談、服薬管理などのサポートが受けられます。
• 地域とのつながり： 地域社会との交流を促進し、社会参加を支援します。

3-2. グループホームのデメリット

• プライバシー： 個室はありますが、共同生活のため、ある程度のプライバシーの制限があります。
• 人間関係： 他の入居者との人間関係で悩む場合があります。
• 費用： 家賃、食費、光熱費などの費用がかかります。
• 自由度： 個人のライフスタイルにある程度の制限が生じる場合があります。

4. ヘルパーと就労移行支援の併用は可能？

はい、ヘルパーと就労移行支援の併用は可能です。それぞれのサービスを組み合わせることで、日常生活のサポートを受けながら、就労に向けた準備を進めることができます。

例えば、

• ヘルパーに部屋の片付けや生活リズムの調整をサポートしてもらい、就労移行支援で就職に必要なスキルを学ぶ。
• ヘルパーに食事の準備をしてもらい、就労移行支援で体力づくりや精神的な安定を図る。

といった組み合わせが考えられます。

5. 部屋が散らかっていることへの対策

部屋の散らかりは、精神的な負担を増大させ、就労への意欲を低下させる可能性があります。以下の対策を参考に、部屋を整理整頓し、快適な生活空間を作りましょう。

• 整理整頓の習慣化： 毎日少しずつでも良いので、物を元の場所に戻す習慣をつけましょう。
• 不用品の処分： 不要な物を処分し、物を減らすことで、部屋が片付きやすくなります。
• 収納スペースの確保： 収納ボックスや棚を活用し、物を整理整頓しやすくしましょう。
• ヘルパーの活用： ヘルパーに部屋の片付けをサポートしてもらうことも有効です。
• 専門家のサポート： 作業療法士や精神科医に相談し、整理整頓に関するアドバイスをもらうこともできます。

6. グループホームへの入居について

以前の作業所の施設長がグループホームを開設し、入居を勧められているとのことですが、グループホームへの入居は、あなたの状況や希望に合わせて慎重に検討する必要があります。

• メリット： 施設長のサポートを受けられる、慣れた環境で生活できる、他の入居者との交流がある、生活支援が受けられる。
• デメリット： 共同生活への適応、プライバシーの制限、費用、人間関係。

グループホームへの入居を検討する際には、以下の点を考慮しましょう。

• 現在の生活状況： 部屋の散らかり具合、生活リズム、対人関係などを客観的に評価しましょう。
• 将来の目標： 就労を目指すのか、生活の安定を優先するのか、自分の希望を明確にしましょう。
• 施設の見学： 実際にグループホームを見学し、施設の雰囲気やスタッフの対応などを確認しましょう。
• 体験入居： 可能であれば、体験入居をして、共同生活を体験してみましょう。
• 家族や専門家との相談： 家族や主治医、精神保健福祉士など、信頼できる人に相談し、アドバイスをもらいましょう。

7. キャリアプランを考える上でのポイント

双極性障害を抱えながら、就労を目指すことは、決して容易ではありません。しかし、適切なサポートと、あなたの努力によって、必ず道は開けます。以下に、キャリアプランを考える上でのポイントをまとめます。

• 自己理解： 自分の障害特性（症状、得意なこと、苦手なことなど）を深く理解しましょう。
• 情報収集： 就労に関する情報を積極的に収集しましょう。ハローワーク、障害者就業・生活支援センター、就労移行支援事業所など、様々な機関がサポートを提供しています。
• 目標設定： 自分の能力や希望に合った、現実的な目標を設定しましょう。
• 計画： 目標達成に向けた具体的な計画を立て、段階的にステップアップしていきましょう。
• 周囲との連携： 家族、主治医、精神保健福祉士、就労支援員など、周囲の人々と連携し、サポートを受けながら進んでいきましょう。
• 休息： 無理せず、適度に休息を取りましょう。
• 自己肯定感： 自分の強みや良いところを認め、自己肯定感を高めましょう。
• 失敗から学ぶ： 失敗を恐れず、そこから学び、次へと活かしましょう。

あなたのキャリアを成功させるために、これらのポイントを参考に、自分らしい働き方を見つけてください。

8. まとめ：あなたに合った選択肢を見つけるために

この記事では、双極性障害Ⅱ型を抱えながら、就労と生活を両立させるための選択肢として、ヘルパーの利用、就労移行支援、グループホームについて、それぞれのメリット・デメリットを比較検討しました。あなたの状況や希望に合わせて、最適な選択肢を見つけることが重要です。

まず、ヘルパーと就労移行支援の併用を検討し、日常生活のサポートを受けながら、就労に向けた準備を進めることをお勧めします。部屋の散らかりについては、ヘルパーのサポートや、整理整頓の習慣化、専門家への相談などを通して、改善を図りましょう。

グループホームへの入居については、メリットとデメリットを比較検討し、あなたの現在の生活状況や将来の目標に合わせて、慎重に判断してください。家族や専門家との相談も欠かせません。

あなたのキャリアを成功させるために、自己理解を深め、情報収集を積極的に行い、周囲の人々と連携しながら、自分らしい働き方を見つけてください。そして、無理せず、適度に休息を取り、自己肯定感を高めながら、一歩ずつ進んでいきましょう。

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