医療ミス？歯の治療後の異変と歯科医の対応…法的責任と今後の対応策を徹底解説

今回の記事では、歯科治療後の異変と、それに対する歯科医の対応について、法的責任の観点から掘り下げていきます。読者の皆様が抱える不安を解消し、今後の対応策について具体的なアドバイスを提供します。

先日、79歳の父の歯茎が膿んでしまったため近所の歯科医院で膿を取る手術をしました。そのつぎの日？二日後？辺りから発熱38度位、頭が痛く、気持ち悪くて吐いてしまうという症状になり、歯医者に大丈夫か連絡したところ、歯に痛みがなくて腫れていなければ大丈夫ですと言われました。

父はそれを聞いて安心したのか、熱が１日ですぐに下がったから安心したのか、横になってれば治ると言っていました。

しかし、病状は相変わらず頭がボーっとしていて、気持ちも悪くて何も食べられないというのが３日ほど続き、あまりにも何も食べず痩せ細っていく父を見かねて、病院に連れて行くことにしました。

そこでは、血液検査、CT、点滴をしたのですが特に異常無し。おかしいな？と思いながらも帰宅して

次の日の朝、父が倒れて救急車で運ばれました。その際頭を強く打って出血していたので、頭の検査をしたところ腫瘍？膿瘍？が見つかったのですが、その病院では手術不可能と言われ、県をまたいで緊急転院しました。

この段階では腫瘍か膿瘍かの区別が出来ないということで色々検査してから手術をするということだったのですが、次の日に容態が悪化。その腫瘍らしきものが大きくなりすぎて脳幹を圧迫し緊急オペをすることになりました。

今現在はICUを出て入院点滴生活をしておりますが、最低3ヶ月の入院点滴が必要でそのあとはリハビリ生活が約束されております。後遺症についてはまだ動けない状態なのでどうなるかもわかりませんが、場合によっては家族総出で介護生活になるやもしれません。原因は歯の治療で膿が脳に回ってしまったということでほぼ間違いないでしょうと言うことでした。

自分としては、起こってしまったことは現実なので何とか対処していきますが、最初の歯医者がどうしても許せません。

100っ歩譲って治療で膿が脳に廻ってしまったのは許すとしても、膿を取る手術をしたあとに頭痛、発熱、気持ち悪くて吐くといった症状を訴えているのに歯が腫れていなければ大丈夫ですといい放つのが信じられません。その時脳に膿が廻ってる可能性があるので直ぐ検査してくださいと言ってくれていれば、手術もせずにクスリだけで治っていたかもしれない。これから起こるかもしれない後遺症に悩まされずにすんだかもしれないと思うと許せません。心から謝ってほしいです。

こういった案件には医療ミスは当てはまらないのでしょうか？

ご相談ありがとうございます。お父様の容態が心配ですね。今回のケースは、歯科治療後の異変に対する歯科医の対応が適切だったのか、医療ミスに該当する可能性があるのかという点が焦点となります。以下、詳細に解説していきます。

1. 医療ミスの定義と判断基準

医療ミスとは、医療行為において、医師や医療従事者が、その時点での医療水準から見て、行うべき注意義務を怠り、患者に損害を与えた場合に問われる法的責任のことです。具体的には、以下の3つの要素が重要になります。

• 注意義務違反: 医師が、患者の病状や症状に応じて、適切な診断、治療、処置を行う義務を怠ったこと。
• 結果の発生: 注意義務違反によって、患者に身体的・精神的な損害が発生したこと。
• 因果関係: 注意義務違反と損害との間に、医学的な因果関係が認められること。

今回のケースでは、歯科医が手術後の症状を訴える患者に対し、適切な対応（精密検査の実施など）を怠った場合、注意義務違反にあたる可能性があります。また、その対応の遅れが、お父様の病状悪化、ひいては脳膿瘍の進行につながったと認められれば、因果関係も認められる可能性があります。

2. 歯科医の対応の問題点

ご相談内容から、歯科医の対応にはいくつかの問題点が指摘できます。

• 症状に対する認識の甘さ: 手術後の発熱、頭痛、嘔吐といった症状は、感染症や合併症の可能性を示唆する重要なサインです。歯科医が「歯が腫れていなければ大丈夫」と判断したことは、症状に対する認識が甘く、適切な対応を怠ったと言えるでしょう。
• 検査の遅れ: 症状を訴える患者に対し、適切な検査（血液検査、CT検査など）を実施しなかったことは、病状の早期発見を妨げた可能性があります。
• 説明義務の不履行: 患者や家族に対して、病状や治療方針について十分な説明を行わなかった場合、説明義務違反となる可能性があります。

これらの問題点は、医療ミスを判断する上で重要な要素となります。

3. 医療ミスに該当する可能性

今回のケースが医療ミスに該当するかどうかは、以下の点を考慮して判断されます。

• 専門家の意見: 医療訴訟に詳しい弁護士や、歯科医療に精通した医師の意見を聞くことが重要です。専門家は、今回のケースにおける歯科医の対応が、当時の医療水準から見て適切であったかどうかを判断します。
• 医療記録の精査: 歯科医院の診療録、検査結果、治療計画などの医療記録を詳細に確認し、歯科医の対応の根拠や、患者の病状の変化を把握します。
• 因果関係の証明: 歯科医の対応の遅れが、お父様の病状悪化、脳膿瘍の進行につながったことを、医学的に証明する必要があります。

これらの要素を総合的に判断し、医療ミスに該当すると判断された場合、歯科医に対して損害賠償請求を行うことができます。

4. 今後の対応策

今後の対応としては、以下のステップで進めることをお勧めします。

1. 情報収集: 歯科医院の診療録、検査結果、治療計画などの医療記録を収集します。
2. 専門家への相談: 医療訴訟に詳しい弁護士や、歯科医療に精通した医師に相談し、今回のケースにおける法的責任や、今後の対応についてアドバイスを受けます。
3. 事実関係の整理: 収集した情報や専門家の意見をもとに、事実関係を整理し、歯科医の過失や、損害の内容を明確にします。
4. 示談交渉または訴訟: 歯科医との示談交渉を行うか、訴訟を提起するかを検討します。

これらのステップを踏むことで、お父様の今後の治療費や、後遺症による損害などについて、適切な補償を求めることができます。

5. 精神的苦痛への対応

今回の件で、ご相談者様は精神的な苦痛を感じていることと思います。医療ミスが疑われる場合、精神的な苦痛に対する慰謝料を請求することも可能です。精神的な苦痛に対するケアも重要ですので、必要に応じて、カウンセリングや精神科医の診察を受けることも検討してください。

6. 医療紛争解決の手段

医療紛争を解決するための手段としては、以下のようなものがあります。

• 示談交渉: 歯科医と直接交渉し、損害賠償や謝罪を求める方法です。
• ADR（裁判外紛争解決手続）: 医療に関する専門家が仲介し、紛争解決を支援する制度です。
• 訴訟: 裁判所に訴えを起こし、判決を求める方法です。

それぞれの手段にはメリットとデメリットがありますので、専門家と相談しながら、最適な方法を選択してください。

7. 歯科医とのコミュニケーションの重要性

今回のケースでは、歯科医とのコミュニケーションが不足していたことが、問題の深刻化につながった可能性があります。今後の対応においては、歯科医との間で、事実関係や、今後の治療方針について、積極的にコミュニケーションをとることが重要です。可能であれば、記録を残すために、書面でのやり取りや、録音などを活用することも有効です。

8. 医療事故調査制度の活用

医療事故が発生した場合、医療事故調査制度を利用することもできます。この制度は、医療事故の原因を究明し、再発防止策を検討することを目的としています。医療事故調査制度を利用することで、事実関係の解明や、今後の対応について、専門的なアドバイスを得ることができます。

9. 弁護士選びのポイント

医療訴訟は専門性が高いため、弁護士選びが重要です。以下の点を参考に、信頼できる弁護士を選びましょう。

• 医療訴訟の経験: 医療訴訟の経験が豊富な弁護士を選びましょう。
• 専門知識: 医療に関する専門知識を持っている弁護士を選びましょう。
• コミュニケーション能力: 相談者の話を丁寧に聞き、分かりやすく説明してくれる弁護士を選びましょう。
• 相性: 信頼できると感じる弁護士を選びましょう。

10. 予防と再発防止のために

今回のケースのような事態を避けるためには、以下の点に注意することが重要です。

• セカンドオピニオンの活用: 治療を受ける前に、他の医師の意見を聞くことで、より適切な治療法を選択することができます。
• 医療機関の選択: 信頼できる医療機関を選択し、十分な説明を受け、納得した上で治療を受けるようにしましょう。
• 症状の変化への注意: 治療後に体調に異変を感じたら、すぐに医療機関に相談しましょう。
• 情報収集: 医療に関する情報を積極的に収集し、知識を深めましょう。

これらの予防策を講じることで、医療事故のリスクを減らすことができます。

今回のケースは、お父様の健康と、ご相談者様の精神的な負担を考えると、非常に深刻な問題です。まずは、専門家にご相談いただき、適切な対応をとることをお勧めします。

11. 医療訴訟における証拠の重要性

医療訴訟では、証拠が非常に重要な役割を果たします。証拠の収集と保管は、訴訟の勝敗を左右する可能性があります。具体的にどのような証拠が重要となるのか、以下に解説します。

• 診療録: 歯科医院の診療録は、治療内容、経過、医師の判断などを記録したもので、最も重要な証拠の一つです。診療録には、患者の症状、検査結果、治療方針、投薬内容などが記載されています。
• 検査結果: 血液検査、CT検査、レントゲン検査などの検査結果は、患者の病状を客観的に示す証拠となります。これらの検査結果から、病状の進行具合や、歯科医の対応の適切さを判断することができます。
• 治療計画書: 治療計画書は、歯科医が患者に対して行った治療の内容や、今後の治療方針を記載したものです。治療計画書は、歯科医がどのような治療を行う予定であったのか、そしてそれが適切であったのかを判断する上で重要な証拠となります。
• 画像データ: レントゲン写真やCT画像などの画像データは、病状の視覚的な証拠となります。これらの画像データから、病状の進行具合や、治療の効果などを確認することができます。
• 医師の意見書: 医療訴訟では、専門的な知識を持つ医師の意見書が重要な証拠となります。医師の意見書は、歯科医の対応が適切であったかどうか、そして患者の病状と歯科医の対応との因果関係などを判断する上で重要な役割を果たします。
• 患者の証言: 患者自身の証言も、重要な証拠となります。患者は、治療の経過や、歯科医とのコミュニケーションの内容などを証言することができます。
• 家族の証言: 患者の家族の証言も、訴訟の証拠として認められることがあります。家族は、患者の病状の変化や、歯科医とのコミュニケーションの内容などを証言することができます。
• その他の証拠: 歯科医との間で交わされた手紙やメール、録音データなども、証拠として利用できる場合があります。

これらの証拠を収集し、適切に保管することで、訴訟を有利に進めることができます。証拠の収集方法や、保管方法については、弁護士に相談することをお勧めします。

12. 医療訴訟の費用と期間

医療訴訟は、費用と時間がかかる場合があります。事前に費用と期間の見通しを立てておくことが重要です。

• 弁護士費用: 弁護士費用は、着手金、報酬金、実費などから構成されます。着手金は、弁護士に依頼する際に支払う費用で、報酬金は、訴訟に勝訴した場合に、得られた賠償金の中から支払う費用です。実費は、訴訟に必要な費用（交通費、通信費、資料代など）です。弁護士費用は、弁護士事務所によって異なりますので、事前に確認しておきましょう。
• 訴訟費用: 訴訟費用は、裁判所に支払う費用（印紙代、郵便代など）です。訴訟費用は、訴訟の規模や、審理の回数によって異なります。
• 期間: 医療訴訟の期間は、訴訟の複雑さや、審理の回数によって異なります。一般的に、医療訴訟は、他の訴訟に比べて、時間がかかる傾向があります。

費用と期間の見通しについては、弁護士に相談し、具体的な見積もりを出してもらうことが重要です。

13. 医療事故調査制度の活用と注意点

医療事故調査制度は、医療事故の原因を究明し、再発防止策を検討することを目的とした制度です。この制度を利用することで、医療事故の真相を解明し、今後の対応について、専門的なアドバイスを得ることができます。しかし、医療事故調査制度を利用する際には、以下の点に注意する必要があります。

• 調査結果の限界: 医療事故調査制度の調査結果は、法的拘束力を持っていません。調査結果は、あくまでも参考として扱われます。
• 情報公開の制限: 医療事故調査制度の調査結果は、原則として、関係者以外には公開されません。
• 時間と労力: 医療事故調査制度の利用には、時間と労力がかかります。

医療事故調査制度を利用する際には、これらの注意点を踏まえた上で、検討するようにしましょう。

14. 精神的苦痛に対するケアの重要性

医療事故に遭った場合、患者やその家族は、精神的な苦痛を感じることがあります。精神的な苦痛は、心身の健康に悪影響を及ぼす可能性があります。精神的な苦痛に対するケアは、非常に重要です。具体的には、以下のようなケアが考えられます。

• カウンセリング: 専門家によるカウンセリングを受けることで、心のケアを行うことができます。カウンセリングでは、悩みや不安を打ち明け、心の整理をすることができます。
• 精神科医の診察: 精神的な症状が深刻な場合は、精神科医の診察を受けることも検討しましょう。精神科医は、薬物療法や、精神療法など、適切な治療を提供してくれます。
• 家族や友人とのコミュニケーション: 家族や友人とのコミュニケーションを通じて、心の支えを得ることも重要です。
• 趣味や休息: 趣味を楽しんだり、十分な休息をとることで、心身のリフレッシュを図ることができます。

精神的な苦痛に対するケアは、心身の健康を維持するために不可欠です。必要に応じて、専門家のサポートを受けながら、心のケアを行いましょう。

15. まとめ

今回のケースは、歯科治療後の異変に対する歯科医の対応が適切であったか、医療ミスに該当する可能性があるかという、非常にデリケートな問題です。まずは、専門家である弁護士や医師に相談し、事実関係を整理し、今後の対応についてアドバイスを受けることが重要です。また、精神的な苦痛に対するケアも忘れずに行いましょう。

この情報が、少しでもお役に立てれば幸いです。ご自身の状況に合わせて、適切な対応をとってください。

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