89歳認知症の父親のショートステイ問題：施設との連携と、多様な働き方への影響

この記事では、認知症の父親の介護と、仕事との両立に悩むあなたに向けて、具体的な解決策と、働き方の選択肢について解説します。特に、ショートステイ利用時のトラブル、施設とのコミュニケーション、そして介護と仕事を両立させるためのヒントに焦点を当てます。

父親が89歳同居ですが、認知症、要介護3のレベルです。デイサービス週三回、たまにショートステイを利用しています。見当識障害があり、ショートステイの際に深夜トイレに起きて自分の部屋に戻れず、別の部屋の人を起こしてトラブルになる事がありました。2泊3日の予定が、その関係で1日短縮されてしまいました。

施設の方から、次回の利用は睡眠を改善してからと言う制約がついてしまいました。

かかりつけの専門医に相談して現在処方してもらっている眠剤に対し、更に以前飲んでいた眠剤を追加する方法で様子見をする事になってます。眠剤そのものを強くする、変更することはリスクが大きいので危険ですと言われました。

そもそも、ショートステイの受け入れをしている施設は、見当識障害のある高齢者も受け入れていると思うのですが、施設側の対応は期待出来ないのでしょうか？(ベッドから起きたり、部屋から出たらセンサーでわかる様にして、係員が様子を見守るとか••••)

ケアマネさんを通してやりとりをしていますが、睡眠の改善はなかなか難しいと感じていますので、どう言った方法が良いのか悩んでいます。父親本人はなかなか頑固で、人の言うことを素直に聞かない面もあるので大変です。寝る前に薬を飲ませるだけで、30分くらいかかります。

1. ショートステイ利用における課題と解決策

お父様のショートステイ利用に関する問題、大変ご心痛のことと思います。見当識障害のある高齢者のショートステイ利用は、本人にとっても、ご家族にとっても、様々な課題を伴います。この章では、具体的な問題点と、それに対する解決策を提示します。

1.1. 問題点：見当識障害と夜間の行動

お父様の場合、見当識障害により、夜間に自分の部屋が分からなくなることが問題となっています。これは、ショートステイ施設でのトラブルの大きな原因の一つです。また、睡眠薬の効果が安定しないことも、問題解決を難しくしています。

1.2. 解決策：施設との連携と環境調整

まず、施設との連携を密にすることが重要です。具体的には、以下の点を施設側に提案し、協力体制を築きましょう。

• センサーの設置: ベッドからの離床や、部屋からの退出を感知するセンサーの設置を検討してもらいましょう。これにより、夜間の行動を早期に把握し、適切な対応を取ることができます。
• 夜間の見守り体制: 夜間の巡回回数を増やし、定期的に部屋の様子を確認してもらうように依頼しましょう。
• 環境整備: 部屋の環境を整えることも重要です。例えば、トイレまでの道のりを分かりやすくするために、誘導灯を設置したり、目印となるものを置いたりすることを提案しましょう。
• 情報共有: お父様の状態について、施設と密に情報共有を行いましょう。特に、睡眠時間や薬の服用状況、日中の活動状況などを共有することで、より適切なケアに繋がります。

1.3. 解決策：医療機関との連携

かかりつけ医や専門医との連携も不可欠です。睡眠薬の調整については、医師の指示に従い、慎重に進める必要があります。また、以下の点について相談してみましょう。

• 睡眠薬の最適化: 現在の睡眠薬の効果や副作用について、詳しく説明を受け、必要に応じて調整を検討しましょう。
• 非薬物療法: 睡眠導入を促すための非薬物療法（例えば、アロマセラピー、音楽療法、軽い運動など）についても、医師に相談してみましょう。
• 生活習慣の改善: 睡眠の質を向上させるために、日中の活動量を増やしたり、就寝前のカフェイン摂取を控えたりするなど、生活習慣の改善についてもアドバイスを受けましょう。

2. 施設側の対応への期待と現実

ショートステイ施設は、様々な状態の高齢者を受け入れることが求められますが、施設の体制や人員配置によっては、十分な対応が難しい場合もあります。この章では、施設側の対応に対する期待と、現実的な問題点について解説します。

2.1. 施設側の対応に対する期待

ショートステイ施設には、見当識障害のある高齢者に対しても、安全で快適な環境を提供することが期待されます。具体的には、以下の点が求められます。

• 専門知識と経験: 認知症ケアに関する専門知識と経験を持つスタッフが配置されていること。
• 個別ケアプラン: 利用者の状態に合わせた、個別のケアプランが作成され、実行されていること。
• 柔軟な対応: 利用者の状況に応じて、柔軟に対応できる体制が整っていること。
• 情報共有: 家族との間で、密な情報共有が行われていること。

2.2. 現実的な問題点

しかし、現実には、施設側の対応が十分でない場合もあります。その原因としては、以下の点が考えられます。

• 人員不足: 介護職員の人員不足により、十分なケアが行き届かない。
• 知識不足: 認知症ケアに関する知識や経験が不足している。
• 設備不足: センサーなどの設備が整っていない。
• コミュニケーション不足: 家族とのコミュニケーションが不足し、情報共有がうまくいかない。

2.3. 施設とのコミュニケーションの重要性

施設側の対応に不満がある場合は、まずは施設長や担当者と直接話し合い、改善を求めることが重要です。その際、具体的な問題点を明確にし、どのような対応を求めているのかを具体的に伝えましょう。また、定期的に面談を行い、状況の進捗を確認することも大切です。

3. 介護と仕事の両立：働き方の選択肢

介護と仕事の両立は、多くの人にとって大きな課題です。特に、認知症の親の介護は、時間的、精神的な負担が大きく、仕事との両立を難しくします。この章では、介護と仕事を両立させるための、多様な働き方の選択肢について解説します。

3.1. 働き方の選択肢：正社員

正社員として働きながら介護をする場合、以下の点を検討しましょう。

• 勤務時間の調整: 始業時間や終業時間を調整したり、時短勤務制度を利用したりすることで、介護と仕事を両立することができます。
• テレワーク: テレワーク可能な職種であれば、自宅で仕事をすることで、介護と仕事を両立しやすくなります。
• 介護休暇・休業: 介護休暇や介護休業制度を利用して、介護に専念する期間を確保することもできます。
• 上司・同僚への相談: 介護の状況について、上司や同僚に相談し、理解と協力を得ることも重要です。

3.2. 働き方の選択肢：パート・アルバイト

パートやアルバイトとして働く場合、以下の点を検討しましょう。

• 勤務時間の柔軟性: 勤務時間を自由に調整できるため、介護の状況に合わせて働き方を変えることができます。
• 仕事内容の選択: 自分のスキルや経験を活かせる仕事を選び、無理なく働くことができます。
• 収入の確保: 介護費用を賄うために、収入を確保することができます。

3.3. 働き方の選択肢：フリーランス・業務委託

フリーランスや業務委託として働く場合、以下の点を検討しましょう。

• 自由な働き方: 自分のペースで仕事を進めることができ、介護と仕事を両立しやすくなります。
• 仕事の選択肢: 自分のスキルや経験を活かせる仕事を選び、自由に働くことができます。
• 収入の確保: 成果報酬型の仕事であれば、自分の頑張り次第で収入を増やすことができます。

3.4. 働き方の選択肢：副業

本業を持ちながら、副業をすることも選択肢の一つです。副業を選ぶ際には、以下の点を考慮しましょう。

• 時間管理: 本業と副業の時間をうまく管理し、無理のない範囲で働くことが重要です。
• 仕事内容の選択: 自分のスキルや興味のある分野で、無理なくできる副業を選びましょう。
• 収入の確保: 副業で得た収入を、介護費用に充てることができます。

4. 介護と仕事の両立を成功させるためのヒント

介護と仕事の両立は、容易ではありませんが、いくつかのヒントを実践することで、より円滑に進めることができます。この章では、具体的なヒントを紹介します。

4.1. 計画的な情報収集と準備

介護に関する情報を事前に収集し、準備を整えておくことが重要です。具体的には、以下の点を検討しましょう。

• 介護保険制度の理解: 介護保険制度の内容を理解し、利用できるサービスを把握しておきましょう。
• 地域の介護サービスの情報収集: 地域の介護サービスに関する情報を収集し、利用できる施設やサービスを調べておきましょう。
• 家族との協力体制の構築: 家族と協力して、介護の分担や役割分担を決め、協力体制を築きましょう。
• 経済的な準備: 介護費用に関する情報を収集し、経済的な準備をしておきましょう。

4.2. 専門家への相談

介護に関する悩みや疑問は、専門家（ケアマネージャー、社会福祉士、医師など）に相談しましょう。専門家は、あなたの状況に合わせた具体的なアドバイスを提供してくれます。また、以下の点について相談してみましょう。

• 介護保険サービスの利用: ケアマネージャーに相談し、適切な介護保険サービスの利用を検討しましょう。
• 医療的なアドバイス: 医師に相談し、お父様の健康状態や治療法についてアドバイスを受けましょう。
• 精神的なサポート: 精神科医やカウンセラーに相談し、精神的なサポートを受けましょう。

4.3. 休息とリフレッシュ

介護は、心身ともに大きな負担がかかります。定期的に休息を取り、リフレッシュする時間を持つことが重要です。具体的には、以下の点を実践しましょう。

• 休息時間の確保: 毎日、十分な睡眠時間を確保し、休息を取りましょう。
• 趣味やリラックスできる時間の確保: 自分の好きなこと（趣味、読書、音楽鑑賞など）をする時間を持ち、リフレッシュしましょう。
• 気分転換: 散歩や旅行など、気分転換になるような活動を取り入れましょう。
• 周囲への相談: 困ったときは、家族や友人、専門家に相談し、一人で抱え込まないようにしましょう。

4.4. 柔軟な思考と対応

介護は、常に変化する状況に対応する必要があります。柔軟な思考と対応を心がけ、状況に合わせて最適な方法を選択しましょう。具体的には、以下の点を意識しましょう。

• 固定観念にとらわれない: 介護の方法や考え方に、固定観念にとらわれず、柔軟に対応しましょう。
• 変化を受け入れる: 状況の変化を受け入れ、臨機応変に対応しましょう。
• 完璧主義を避ける: 完璧主義を避け、無理のない範囲で介護を行いましょう。
• 自分を許す: 頑張りすぎず、自分を許すことも大切です。

5. まとめ：介護と仕事の両立に向けた第一歩

この記事では、認知症の父親の介護と仕事の両立に悩むあなたに向けて、ショートステイ利用における課題と解決策、施設との連携、働き方の選択肢、そして介護と仕事の両立を成功させるためのヒントについて解説しました。

お父様の介護と仕事の両立は、容易ではありませんが、適切な情報収集、専門家への相談、周囲のサポート、そして柔軟な対応によって、より円滑に進めることができます。まずは、できることから始め、一歩ずつ前進していくことが大切です。

今回のケースでは、ショートステイ利用における課題を解決するために、施設との連携を強化し、環境調整や医療機関との連携を進めることが重要です。また、働き方の選択肢を検討し、自分の状況に合った働き方を選ぶことで、介護と仕事の両立を実現することができます。

最後に、介護と仕事の両立は、一人で抱え込まず、周囲の人々と協力し、支え合いながら進めていくことが大切です。あなたの状況が少しでも改善されることを心から願っています。

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