認知症の親族の施設入居をスムーズに進めるには？キャリアコンサルタントが教える具体的な対策

今回は、ご親族の認知症に関するお悩みですね。まずは、ご相談内容を詳しく見ていきましょう。

知り合いの叔父の姉(85歳)の事で相談します。よろしくお願いします。叔父の姉は半年前から ありもしない事で大騒ぎする様になりました。仲の良かった マンションの隣人が 壁に穴を開けて 侵入し お金や貴重品を持っていき 朝になったら 壁を綺麗に塞いでいる。と怒鳴り込んで行ったそうです。盗られたと言っていた品やお金は 自宅にあり 本人は 「きっと壁から侵入して戻しに来たんだよ」と言いました。その事を数回繰り返し 叔父の家に隣人から苦情が来ました！他にも物忘れや 突然 ありもしない事を話始めるなど ひとり暮らしでしたので 揉め事や もし火事など出してしまったら大変なので 認知症ではないかと 病院に行きましたが 本人がそれらの件を認めず 認定書を貰えませんでした。知り合いも その叔父も引き取ることが難しいので 施設の 入居を希望してます。本人が認めないと認定書は貰えないのでしょうか？良い知恵を貰えるととても助かります。面白半分での回答は求めてませんので 的確な回答をしてくださる方 よろしくお願いします。

ご相談ありがとうございます。85歳のお姉様の認知症の疑いがあり、施設への入居を検討されているものの、ご本人がそれを認めないため、どのように対応すれば良いのか悩んでいらっしゃるのですね。ご家族だけで抱え込まず、こうして相談されることは非常に大切です。この記事では、認知症の診断と施設入居に向けて、具体的にどのようなステップを踏むべきか、キャリアコンサルタントの視点からアドバイスさせていただきます。

1. 認知症の診断と現状把握：専門家との連携が不可欠

まず、認知症の診断を受けることが重要です。しかし、ご本人が認知症を認めない場合、どのように進めれば良いのでしょうか？

1-1. 医療機関の選定と受診の勧め方

認知症の診断は、専門医（精神科医、神経内科医など）がいる医療機関で行われます。まずは、かかりつけ医に相談し、適切な専門医を紹介してもらうのが良いでしょう。受診を促す際には、以下のような点を意識しましょう。

• 本人の不安を軽減する：「認知症かもしれない」という言葉ではなく、「最近物忘れが多くて困っていることについて、先生に相談してみよう」など、本人の不安を煽らない言葉を選びましょう。
• 家族の協力を得る：可能であれば、ご本人にとって信頼できる家族や親しい友人に同席してもらい、受診の必要性を伝えてもらいましょう。
• 受診の目的を明確にする：「病気を治すため」ではなく、「今の状態を詳しく知って、今後の生活をより良くするため」という目的を伝えましょう。

1-2. 診断における注意点とポイント

認知症の診断は、問診、身体検査、認知機能検査などによって行われます。本人が検査を拒否する場合もありますが、諦めずに、根気強く説明し、検査を受けてもらうように促しましょう。診断結果が出た場合、医師から今後の治療方針や生活上の注意点について説明があります。この説明をしっかりと理解し、記録しておくことが大切です。

2. 施設入居に向けた準備：情報収集と手続き

診断の結果、認知症と診断された場合、施設入居を検討することになるかもしれません。施設入居に向けて、どのような準備が必要なのでしょうか？

2-1. 施設の種類と特徴を理解する

施設には、特別養護老人ホーム、介護老人保健施設、グループホーム、有料老人ホームなど、さまざまな種類があります。それぞれの施設には、入居条件、費用、サービス内容などが異なります。ご本人の状態や希望、経済状況などを考慮して、最適な施設を選びましょう。

• 特別養護老人ホーム：原則として、要介護3以上の人が入居できます。費用は比較的安価ですが、入居待ちになることが多いです。
• 介護老人保健施設：リハビリテーションに重点を置いており、在宅復帰を目指す人が利用します。
• グループホーム：認知症の人が少人数で共同生活を送ります。
• 有料老人ホーム：自立した人から要介護の人まで、幅広い人が入居できます。費用は高めです。

2-2. 情報収集と見学の重要性

施設を選ぶ際には、インターネットやパンフレットで情報を収集するだけでなく、実際に施設を見学することが重要です。見学の際には、以下の点に注目しましょう。

• 施設の雰囲気：清潔さ、明るさ、スタッフの対応などを確認しましょう。
• 入居者の様子：入居者がどのように過ごしているのか、表情や会話などを観察しましょう。
• サービス内容：どのような介護サービスやレクリエーションが行われているのか、詳しく説明を受けましょう。
• スタッフの質：スタッフの専門性や、入居者とのコミュニケーションの様子を確認しましょう。

2-3. 入居手続きと必要書類

入居を希望する施設が決まったら、入居手続きを行います。必要書類は施設によって異なりますが、一般的には、以下のものが必要になります。

• 介護保険被保険者証：介護保険サービスを利用するためのものです。
• 健康診断書：健康状態を証明するものです。
• 身元保証書：身元引受人が必要となる場合があります。
• 印鑑：契約書などに使用します。

施設によっては、入居前に面談や健康診断が行われることもあります。事前に確認し、準備しておきましょう。

3. 本人の意思を尊重した入居：コミュニケーションとサポート

ご本人が施設入居を拒否する場合、どのように対応すれば良いのでしょうか？

3-1. コミュニケーションの重要性

まずは、ご本人の気持ちを理解しようと努め、じっくりと話を聞きましょう。なぜ施設入居を拒否するのか、その理由を把握することが大切です。不安や不満がある場合は、それらを取り除くように努めましょう。具体的には、以下のようなことを意識しましょう。

• 共感する：「寂しい」「不安だ」といった感情に共感し、寄り添う姿勢を示しましょう。
• 説明する：施設入居のメリットや、現在の生活の課題を具体的に説明しましょう。
• 選択肢を示す：「施設」という言葉だけでなく、「新しい生活の場」など、よりソフトな表現を使いましょう。
• 一緒に決める：一人で決めるのではなく、一緒に施設を見学したり、入居する部屋を選んだりするなど、本人が主体的に関われるようにしましょう。

3-2. 家族のサポート体制

施設入居は、本人だけでなく、家族にとっても大きな決断です。家族だけで抱え込まず、周囲のサポートを得ることが大切です。具体的には、以下のようなことを行いましょう。

• 親族との連携：親族間で情報を共有し、協力体制を築きましょう。
• 専門家への相談：ケアマネージャー、ソーシャルワーカー、弁護士など、専門家のアドバイスを受けましょう。
• 地域のサポート：地域の高齢者支援センターや、認知症カフェなどを利用しましょう。

3-3. 法律的な側面からのアプローチ

ご本人の判断能力が低下している場合、成年後見制度を利用することも検討しましょう。成年後見制度とは、認知症などによって判断能力が低下した人のために、財産管理や身上監護を行う制度です。成年後見人を選任することで、本人の権利を守り、適切な施設入居を支援することができます。

4. 施設入居後の生活：継続的なサポート

施設に入居した後も、継続的なサポートが必要です。

4-1. 定期的な面会とコミュニケーション

定期的に施設を訪問し、ご本人とのコミュニケーションを図りましょう。近況を報告したり、一緒に食事をしたり、趣味を楽しんだりすることで、入居者の孤独感を軽減し、生活の質を高めることができます。

4-2. 施設との連携

施設のスタッフと連携し、ご本人の状態や生活状況について情報を共有しましょう。困ったことや気になることがあれば、遠慮なく相談しましょう。施設との良好な関係を築くことが、ご本人の安心した生活につながります。

4-3. 生活環境の調整

施設での生活に慣れるためには、生活環境の調整も重要です。持ち物を整理したり、好きなものを飾ったりすることで、自分らしい空間を作り、安らぎを得ることができます。また、必要に応じて、バリアフリー化や、認知症ケアに配慮した工夫も行いましょう。

今回のケースでは、お姉様が認知症の症状を認めず、施設入居を拒否しているという状況ですが、諦めずに、根気強く、寄り添いながら、解決策を探っていくことが大切です。専門家との連携、情報収集、そして、ご本人の意思を尊重したコミュニケーションを心がけましょう。

5. キャリアコンサルタントが教える、認知症ケアと仕事の両立

認知症の家族を介護しながら、仕事を続けることは、多くの人にとって大きな課題です。ここでは、キャリアコンサルタントの視点から、仕事と介護を両立するためのヒントをご紹介します。

5-1. 介護休業・介護休暇の活用

介護が必要な家族がいる場合、介護休業や介護休暇を取得することができます。これらの制度を活用することで、介護に時間を割きながら、仕事を続けることができます。事前に会社の制度を確認し、必要な手続きを行いましょう。

• 介護休業：対象家族を介護するために、最長93日まで取得できます。
• 介護休暇：対象家族を介護するために、年5日（対象家族が2人以上の場合は10日）まで取得できます。

5-2. 勤務時間や勤務形態の変更

介護と仕事を両立するためには、勤務時間や勤務形態の変更も検討しましょう。例えば、時短勤務、フレックスタイム制度、テレワークなどを利用することで、介護と仕事のバランスをとりやすくなります。上司や人事担当者に相談し、可能な範囲で調整してもらいましょう。

5-3. 介護サービスの利用

介護サービスを利用することで、介護の負担を軽減することができます。訪問介護、デイサービス、ショートステイなど、さまざまなサービスがあります。ケアマネージャーに相談し、適切なサービスを選びましょう。

5-4. 職場の理解と協力

介護と仕事を両立するためには、職場の理解と協力が不可欠です。上司や同僚に、介護の状況を説明し、理解を求めましょう。困ったことがあれば、遠慮なく相談し、助けを求めることも大切です。

5-5. 相談窓口の活用

仕事と介護の両立に関する悩みや不安は、一人で抱え込まずに、専門の相談窓口に相談しましょう。ハローワーク、地域包括支援センター、労働局など、さまざまな相談窓口があります。専門家のアドバイスを受けることで、問題解決の糸口を見つけることができます。

6. まとめ：認知症ケアを成功させるための5つのステップ

今回の相談内容を踏まえ、認知症の親族の施設入居をスムーズに進めるための5つのステップをまとめます。

1. 専門医による診断：まずは、専門医を受診し、正確な診断を受けましょう。
2. 情報収集：様々な施設の情報を集め、見学を通じて最適な施設を選びましょう。
3. コミュニケーション：本人の気持ちに寄り添い、施設入居への理解を深めましょう。
4. 家族のサポート体制：親族や専門家と連携し、サポート体制を構築しましょう。
5. 継続的なサポート：入居後も定期的な面会や施設との連携を継続しましょう。

認知症の介護は、長期にわたる可能性があります。焦らず、一つ一つステップを踏みながら、ご本人とご家族にとって最善の選択をしていきましょう。キャリアコンサルタントとして、あなたの状況が少しでも良い方向に向かうよう、心から応援しています。

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