障害者施設での仕事の悩み：利用者の方との関係性で苦しむあなたへ

この記事では、障害者施設で働く20代女性のあなたが抱える、利用者の方との関係性に関する深い悩みについて、具体的な解決策と心のケアを提案します。食事介助時の問題行動、同僚との比較による苦しみ、そして将来への不安といった、複合的な問題に焦点を当て、あなたの心の負担を軽減し、より良い働き方を見つけるためのヒントを提供します。

まずは、あなたの抱える問題について、詳しく見ていきましょう。

障害者施設で働いています。良ければ相談に乗ってください。

私の施設は重度の人たちが多い障害者施設なのですが、そのうちの一人について困っています。

その方は男性で今年高校を卒業し、そのままこちらを利用し始めましたが、食事介助の時に口から入れたものをゲロを吐くかのように出し、その後すぐ手で思いっきり私の顔面を叩いてきます。もっとエスカレートすると前歯で腕や手をえぐるように噛まれます。

食事はとろみ食というか、ミキサーで滑らかにしたものを提供しています。なので口からこぼれたものを手で拭ったからには飛んでくるし、叩かれれば服につくし、もう最悪です。

今日もたくさん叩かれ、先輩と介助交代しました。私一人でこなせなくて、もう涙が止まりません。

もう嫌いなのですが、仕事なので、こなさなくてはならないのですが、、もう私の中でこの方に対しては恐怖心や逃げなど、もう正直関わりたくないという気持ちしかありません。

みんながみんな上手くいくとは私も思ってはいませんし、苦労ある子もいるとは心の中で思いつつも、やはり叩かれたりこぼされたりして不快な思いをしてまで介助する必要があるのかなと思えてしまい、、心の中でモヤモヤしています。

同僚はみんなそつなくこなしていて、隣の芝生は青いなのかもしれませんが、もう羨ましいしかなくて、、言う気にもなれません。他になんでも話せる人もおらず、ずっと私の中で重くのしかかってきたので投稿させて頂きました。

拙く、幼稚な考えでご不快な思いをされたかもしれませんが、何かあれば回答ください。

ちなみに私は介護経験はなく、この職場で半年ほど勤務しています。20代女です。

そしてこの男性は発語はできないが、大きい声を出して気持ちを表現する？失礼だけど、犬みたいな感じで叫んで何かを訴えるというのはよくあります。

なので恐らく食事介助の時も嫌だと思ったら叩いたり飛ばしたりして伝えてるのだとは思いますが、その気持ちをどのように受け止めていいのか、どう軌道修正したらいいのか、そもそも嫌なことがあってなぜ私が叩かれなきゃいけないのか？その疑問を考える前に私の怒りが達してイライラしてしまい、半ばケンカみたいになってしまいます。彼は噛もうとするし、私は防ごうと必死になってしまいます。

それではよろしくお願いします。

1. 状況の整理と問題の本質

まず、あなたの置かれている状況を整理し、問題の本質を理解することから始めましょう。あなたは、障害者施設で働く20代の女性であり、介護経験は半年。担当する利用者の方との関係性において、食事介助時の問題行動（吐き戻し、叩く、噛む）に直面し、強いストレスと恐怖心を感じています。同僚との比較や、一人で抱え込んでいる孤独感も、あなたの精神的な負担を大きくしています。

この問題の本質は、以下の3点に集約されます。

• 利用者の方とのコミュニケーション不足： 発語のできない利用者の方との意思疎通が難しく、なぜ問題行動が起きるのか理解できないこと。
• 感情的な負担： 叩かれたり噛まれたりすることによる身体的・精神的な苦痛、そして「嫌い」という感情との葛藤。
• 孤立感： 同僚に相談しにくい、一人で抱え込んでいることによる孤独感と不安。

2. 問題行動への具体的な対応策

次に、問題行動に対する具体的な対応策を提案します。これらの対策は、あなたの安全を守り、利用者の方との関係性を改善するためのものです。

2-1. 安全確保と物理的な対策

まず、あなたの安全を最優先に考えましょう。以下の対策を講じてください。

• 防護具の着用： 噛みつきや叩きから身を守るために、防護エプロン、手袋、必要に応じてフェイスシールドを着用しましょう。
• 介助体制の見直し： 一人で対応せず、必ず複数人で介助を行うようにしましょう。応援を呼べる体制を整えておくことが重要です。
• 環境調整： 食事環境を見直し、落ち着いて食事ができるような工夫をしましょう。例えば、明るすぎない照明、静かな音楽、個別のスペースなどが有効です。

2-2. コミュニケーションの工夫

発語のできない利用者の方とのコミュニケーションは、非言語的な方法が中心となります。以下の工夫を試してみましょう。

• 観察と記録： 利用者の方の表情、体の動き、声のトーンなどを注意深く観察し、記録しましょう。何が原因で問題行動が起きるのか、パターンを把握することが重要です。
• 視覚的なツール： 絵カードや写真を使って、食事の内容や手順を視覚的に伝えましょう。
• 声かけ： 穏やかな口調で、優しく話しかけましょう。名前を呼ぶ、安心させる言葉をかけるなど、安心感を与えることが大切です。
• 模倣と共感： 利用者の方の行動を真似したり、気持ちに寄り添う言葉をかけたりすることで、共感を伝えましょう。

2-3. 食事介助の工夫

食事介助の方法を見直すことで、問題行動を軽減できる可能性があります。

• 食事形態の調整： 吐き戻しが頻繁に起こる場合は、食事形態を再検討しましょう。とろみの加減や、一口量を調整することも有効です。
• 食事のペース： ゆっくりと、落ち着いて食事を進めましょう。焦らず、利用者の方のペースに合わせて、声かけをしながら進めることが重要です。
• 食事前の準備： 食事前に、口の中を清潔に保つ、唾液を拭き取るなど、口腔ケアを行いましょう。
• ポジティブな声かけ： 食事中に「美味しいね」「よく食べられているね」など、肯定的な言葉をかけ、食事を楽しい時間と認識してもらいましょう。

3. 感情的な負担への対処法

問題行動への対応と並行して、あなたの感情的な負担を軽減するための対策も重要です。以下の方法を試してみてください。

3-1. 感情の整理と自己ケア

まず、自分の感情を認識し、受け入れることから始めましょう。

• 感情日記： 毎日、自分の感情を記録する日記をつけましょう。何があったときに、どんな感情になったのかを書き出すことで、自分の感情を客観的に見つめることができます。
• リラックス法： 深呼吸、瞑想、アロマテラピーなど、自分に合ったリラックス法を見つけ、実践しましょう。
• 休息： 十分な睡眠を取り、心身を休ませる時間を確保しましょう。
• 趣味： 好きなことに没頭する時間を作り、ストレスを解消しましょう。

3-2. 専門家への相談

一人で抱え込まず、専門家に相談することも有効です。

• 上司や先輩： 職場の同僚や上司に相談し、アドバイスやサポートを求めましょう。
• 専門家： 医師、心理カウンセラー、精神保健福祉士など、専門家に相談し、適切なアドバイスやサポートを受けましょう。
• 研修： 介護技術やコミュニケーションに関する研修に参加し、スキルアップを図りましょう。

3-3. 職場の環境改善

職場の環境改善も、あなたの精神的な負担を軽減するために重要です。

• 情報共有： 同僚との情報共有を積極的に行い、問題行動に関する情報を共有しましょう。
• チームワーク： チームワークを強化し、互いに助け合える関係性を築きましょう。
• 労働環境の改善： 休憩時間の確保、人員配置の見直しなど、労働環境の改善を求めましょう。

4. 同僚との比較と孤独感への対処

同僚との比較や、一人で抱え込むことによる孤独感は、あなたの精神的な負担をさらに大きくします。以下の方法で、これらの問題に対処しましょう。

4-1. 同僚とのコミュニケーション

同僚とのコミュニケーションを積極的に行い、情報交換や相談を行いましょう。

• オープンな対話： 自分の悩みや困っていることを、同僚に正直に話しましょう。
• 情報交換： 問題行動への対応方法や、利用者の方とのコミュニケーションのコツなど、情報交換を行いましょう。
• 協力体制： 互いに助け合える協力体制を築きましょう。

4-2. 孤独感の解消

一人で抱え込まず、誰かに話を聞いてもらうことで、孤独感を解消しましょう。

• 相談できる相手： 家族、友人、恋人など、信頼できる人に相談しましょう。
• 交流の場： 同じような悩みを持つ人たちと交流できる場に参加しましょう。
• 専門家： 心理カウンセラーや精神保健福祉士など、専門家に相談しましょう。

5. 将来への展望とキャリアプラン

現在の悩みだけでなく、将来のキャリアプランについても考えてみましょう。介護の仕事は、やりがいのある仕事ですが、同時に、心身ともに負担のかかる仕事でもあります。あなたの将来のキャリアプランを検討し、より良い働き方を見つけるために、以下の点を考えてみましょう。

5-1. キャリアパスの検討

介護の仕事には、さまざまなキャリアパスがあります。あなたの興味や適性に合わせて、キャリアプランを検討しましょう。

• 専門職： 介護福祉士、ケアマネージャー、社会福祉士など、専門資格を取得し、専門性を高める。
• 管理職： 施設長、サービス提供責任者など、管理職を目指す。
• 教育： 介護職員の教育担当者として、後進の育成に携わる。
• 独立： 訪問介護事業所や、デイサービスなどの施設を独立開業する。

5-2. スキルアップと自己成長

スキルアップや自己成長のために、積極的に学び続けましょう。

• 研修： 介護技術、コミュニケーション、認知症ケアなど、さまざまな研修に参加する。
• 資格取得： 介護福祉士、ケアマネージャーなど、専門資格を取得する。
• 自己啓発： 読書、セミナー参加、オンライン学習など、自己啓発に励む。

5-3. 働き方の多様性

働き方も多様化しています。あなたのライフスタイルやキャリアプランに合わせて、働き方を選択しましょう。

• 正社員： 安定した雇用と収入を得られる。
• パート・アルバイト： 時間や勤務日数を調整しやすい。
• 派遣： さまざまな施設で経験を積むことができる。
• フリーランス： 自分のスキルを活かして、自由に働く。

6. まとめ：あなたの未来を切り開くために

この記事では、障害者施設で働くあなたが抱える悩みに対して、具体的な解決策と心のケアを提案しました。問題行動への対応、感情的な負担への対処、同僚との関係性の改善、将来のキャリアプランの検討など、多岐にわたる対策を提示しました。

これらの対策を実践することで、あなたは、

• 利用者の方との関係性を改善し、より良いコミュニケーションを築くことができるでしょう。
• 精神的な負担を軽減し、心穏やかに働くことができるでしょう。
• 同僚との連携を強化し、孤独感を解消することができるでしょう。
• 将来のキャリアプランを描き、自己成長を続けることができるでしょう。

あなたの悩みは、決して一人で抱え込むべきものではありません。この記事で提案した解決策を参考に、積極的に行動し、専門家や周囲の人々のサポートを受けながら、あなたの未来を切り開いてください。

困難な状況に直面しているあなたを、心から応援しています。

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